Хрящ

Зміст

  • 1. Вступ
  • 2 Будова хряща
    • 2.1 Типи хрящів
      • 2.1.1 Гіаліновий хрящ
      • 2.1.2 Фіброзний хрящ
      • 2.1.3 Еластичний хрящ
  • 3 Ембріологія
    • 3.1 Реконструкція хряща

  • 4 Механічна поведінка суглобового хряща
    • 4.1 Двофазна модель хряща
  • 5 Кровопостачання та лімфатична система
  • 6 Нерви
  • 7 М'язи
  • 8 Клінічне значення
  • 9 Поточне мислення щодо суглобового відновлення та регенерації
  • 10 Список використаної літератури

Вступ

Хрящ - це несудинний тип опорної сполучної тканини, який знаходиться у всьому тілі .

  • Хрящ - це гнучка сполучна тканина, яка відрізняється від кісткової кількома; вона аваскулярна і її мікроархітектура менш організована, ніж кісткова.
  • Хрящ не іннервується і тому покладається на дифузію для отримання поживних речовин. Це змушує його заживати дуже повільно.
  • Основними типами клітин хряща є хондроцити, меленою речовиною є хондроїтин сульфат, а волокниста оболонка називається перихондрієм.
  • Існує три типи хрящів: гіаліновий, волокнистий та еластичний хрящ.
  • Гіаліновий хрящ є найбільш поширеним видом і нагадує скло. В зародку кістка починається як гіаліновий хрящ, а пізніше осифікується.
  • Фіброзний хрящ має багато колагенових волокон і знаходиться в міжхребцевих дисках і лобковому симфізі.
  • Еластичний хрящ пружинистий, жовтий та еластичний і знаходиться у внутрішній опорі зовнішнього вуха та в надгортаннику [1]

Будова хряща

фізіопедія

Види хрящів

Існує три типи хрящів, і всі вони мають дещо різну структуру та функції

Гіаліновий хрящ

Гіаліновий хрящ має гладку поверхню і є найпоширенішим із трьох типів хрящів. Він має матрицю, яка містить щільно упаковані колагенові волокна, що робить її міцною, але трохи гнучкою. Він складається з синювато-білого, блискучого меленого еластичного матеріалу, матриця якого містить хондтоїтин сульфат, з великою кількістю тонких колагенових фібрил та хрондроцитів. Завдяки своїм гладким поверхням він дозволяє тканинам легше ковзати/ковзати, а також забезпечує гнучкість та підтримку

Приклад: Зв'язок між ребрами та грудиною, носовим хрящем та суглобовим хрящем (який охоплює протилежні кісткові поверхні у багатьох суглобах).

Фіброзний хрящ

Фіброзний хрящ - найтвердіший із трьох типів хрящів. У ньому немає перихондрію і є матрикс, який містить щільні пучки колагенових волокон, вкладених в хрондроцити, що робить його міцним і міцним. Це робить ідеальним забезпечення опори та жорсткості

Приклад: Міжхребцеві диски (між хребетними хребцями), Меніски (хрящові подушечки колінного суглоба), мозоль (утворюється на кінцях кісток у місці перелому), між лобковим симфізом і на місці з'єднання, де сухожилля вставляються в кістку.

Еластичний хрящ

Еластичний хрящ забезпечує підтримку. Він має жовтуватий колір і оточений перихнодрієм. Хрондроцити розташовані між мережею ниткоподібних еластичних волокон, велика кількість еластичних волокон робить його гнучким і еластичним.

Приклад: вушна раковина зовнішнього вуха. [3]

Ембріологія

  • Хрящ утворюється із зародкового шару мезодерми за допомогою процесу, відомого як хондрогенез.
  • Мезенхіма диференціюється на хондробласти, які є клітинами, що виділяють основні компоненти позаклітинного матриксу. Найважливішим із цих компонентів для формування хряща є агреган та колаген II типу.
  • Як тільки відбувається початкова хондрифікація, незрілий хрящ зростає, головним чином, перетворюючись у більш зрілий стан, оскільки він не може рости в результаті мітозу.
  • У хрящі спостерігається мінімальний поділ клітин; отже, розмір і маса хряща істотно не змінюються після первинного хондрифікації. Ріст хряща є повільним процесом і відбувається шляхом поділу клітин. [4]

Реконструкція хряща

  • Це відбувається переважно внаслідок змін та перебудови колагенової матриці у відповідь на навантаження.
  • Дивіться 1-хвилинне відео нижче.

Механічна поведінка суглобового хряща

Механічна поведінка залежить від взаємодії його компонента: протеоглікану, колагену та інтерстиціальної рідини. У водному середовищі протеогілкани є поліаніонними, що означає, що молекула має негативно заряджені ділянки, що виникають із сульфату та карбоксилу. У результаті, взаємне відштовхування цих негативних зарядів змушує агрегований протеогілкан поширюватися і займати великий обсяг .

У матриксі хряща об’єм, зайнятий агрегатами протеогілкану, обмежений мережею колагенових волокон. при стисненні хряща негативно заряджені ділянки стискаються, збільшуючи силу взаємного відштовхування, що додає жорсткості хряща при стисненні. Під час цього процесу на неагреговані протоегілкани не впливає стискаюче навантаження, оскільки вони не легко потрапляють в матрицю хряща. Пошкодження колагенового каркасу зменшує жорсткість на стиск .

Механічна реакція хряща сильно пов'язана із застосуванням перепадів тиску та потоком рідини через тканину, оскільки при деформації рідина протікає через хрящ і суглобову поверхню .

Двофазна модель хряща

Всі тверді компоненти хряща (ліпіди, протеогілкани, клітини та колаген) згруповані, утворюючи твердий компонент матриксу та інтерстиціальну рідину, яка вільно рухається, утворює рідинний компонент.

Кровопостачання та лімфатика

Хрящ безсудинний. Оскільки прямого кровопостачання немає, хондроцити отримують харчування шляхом дифузії з навколишнього середовища. Сили стиску, що регулярно діють на хрящ, також посилюють дифузію поживних речовин. Цей непрямий процес надходження поживних речовин є головним фактором повільної оборотності позаклітинного матриксу та відсутності відновлення, що спостерігається в хрящі. [4]

Нерви

Хрящ не містить нервів; це аневричний Біль, якщо такий є, пов’язаний із патологією хряща, найчастіше пов’язаний з подразненням оточуючих структур, наприклад, запаленням суглоба та кістки при остеоартриті. [4]

М'язи

Фіброзний хрящ - основний компонент ентезів, який є сполучною тканиною між м’язовим сухожиллям або зв’язками та кісткою. Фіброзно-хрящовий ентез складається з 4 перехідних зон у міру просування від сухожилля до кістки.

  1. Поздовжні фібробласти та паралельне розташування колагенових волокон знаходяться на сухожильній ділянці
  2. Фіброзно-хрящова область, де основний тип клітин має перехідні процеси від фібробластів до хондроцитів
  3. Область, що називається "синьою лінією" або "позначкою припливу" через різкий перехід від хрящового до кальцифікованого фіброзно-хрящового апарату
  4. Кістка [4]

Клінічне значення

Існує багато патологій, що стосуються хрящів, наприклад, артроз, грижа хребетного диска, травматичний розрив/відшарування, ахондроплазія, костохондрит, новоутворення та багато інших. Вони зумовлені різними дегенеративними, запальними та вродженими причинами.

Фізичні вправи та здоров’я хряща: Участь у певних видах спорту збільшує ризик розвитку артрозу, спричиненого руйнуванням суглобового хряща. Діяльність, що передбачає крутильне навантаження, швидке прискорення та уповільнення, повторюваний сильний удар та високий рівень участі, збільшують ризик розвитку артрозу. Підвищений ризик остеоартриту пов’язаний із надмірними фізичними навантаженнями або ненормальним навантаженням на суглоби. Однак деякі рівні навантаження та фізичних вправ корисні для здоров’я суглобів, оскільки фізичні вправи посилюють вироблення матричних молекул, що може позитивно впливати на здоров’я суглобів. [6]

Поточне мислення щодо суглобового відновлення та регенерації

Біологічний підхід до пошкодження хряща є складним через його “властивий обмежений лікувальний потенціал. Протягом багатьох років були надані різні варіанти спроб вирішити ці проблеми. Нова техніка має переваги та недоліки. Терапія стовбуровими клітинами є надійною перспективою для лікування дефектів хряща та артрозу.

Очікується, що найближчим часом стовбурові клітини (СК), зокрема мезенхімальні СК, революціонізують лікування дефектів хряща та артрозу. Є надія, що цілий хрящ може бути виправлений не лише вогнищевими дефектами. [7]

Відео нижче (4 хвилини) заглиблюється в прагнення до регенерації