Хламідіоз і гонорея зросли серед молодих жінок, свідчать дослідження

Рівень хламідіозу та гонореї зростає серед жінок у віці від 18 до 30 років у Сполучених Штатах, свідчить недавнє дослідження Quest Diagnostics.

гонорея

Дослідження, нещодавно опубліковане в Американський журнал превентивної медицини, проаналізували більше 17 мільйонів лабораторних зразків, відібраних у жінок у віці від 12 до 30 років у 2010–2017 роках. Дослідники виявили, що, хоча спостерігався спад випадків хламідіозу та гонореї серед підлітків у віці від 12 до 17 років, у жінок у віці від 25 до 30 років спостерігалося 50% збільшення позитивних результатів тестів. Жінки від 18 до 24 років мали 21% збільшення позитивних результатів тестів протягом періоду дослідження.

Американські Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують проводити щорічні скринінги на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) серед сексуально активних жінок молодше 25 років, сказав Харві Кауфман, директор Дослідницької програми Quest's Health Trends Research. Для жінок віком від 25 років CDC рекомендує проводити обстеження лише для тих, хто має певні фактори ризику, наприклад, повідомляти, що їх статевий партнер може мати одночасного статевого партнера. Кауфман, співавтор дослідження, заявив, що результати свідчать про те, що сексуальна та контрацептивна практика змінилася з 2002 року, коли вперше були опубліковані рекомендації CDC.

Кауфман зазначив, що на керівні принципи CDC значною мірою вплинуло дослідження 1998 року, опубліковане в New England Journal of Medicine який виявив, що загальний рівень хламідіозу серед новобранців армії становив 9,2%. Як результат, автори дослідження рекомендували скринінгову програму для новобранців віком до 25 років.

"Військові новобранці, як правило, є більш молодим, зручним зразком", - сказав Кауфман. "Ми вважаємо, що це основа для цього керівного принципу CDC. Він не базується на тому, що, на наш погляд, є найкращим для охорони здоров'я жінок. Ось чому ми сподіваємось, що цей звіт надає уявлення про охорону здоров'я і що ті, хто розробляє рекомендації, розглядають це дослідження".

Щорічні скринінги ЗПСШ можуть призвести до виявлення ранніх інфекцій, сказала Сара Вуд, педіатр з підліткової медицини в Дитячій лікарні Філадельфії.

"Ми знаємо, що коли ми проводимо скринінг, ми можемо лікувати, і ми можемо мати кращий довгостроковий результат", - сказала вона.

Вуд сказав, що як негативні, так і позитивні результати тестів можуть призвести до важливих розмов про безпечні сексуальні практики, можливості для пацієнтів пройти обстеження на ВІЛ та більше обізнаності щодо загального репродуктивного здоров'я.

"Коли ми думаємо про ІПСШ, ми ніколи не думаємо лише про одну людину", - сказала вона. "Ми думаємо про їхнього партнера та партнерів їхнього партнера. Коли ми підхопимо ранні інфекції, ми можемо виявити молодих чоловіків, яким також потрібно зайти і пролікуватися".

На жаль, відключення COVID-19 перервало тестування в громадських центрах сексуального здоров’я, що особливо ускладнює провайдерів охорони здоров’я заразитися на початку зараження цього року. Доступність наборів для тестування також зменшилась - ЦРК цього місяця опублікував лист із зазначенням того, яким чином пріоритети мають бути особи, які потребують тестування на ІПСШ.

"Це стане справжнім викликом для розширення програм скринінгу", - сказав Вуд. "Навіть підтримувати рівень перевірки, який ми робимо зараз, важко".

Шаран Абдул-Рахман, гінеколог із практики в Центрі Сіті, сказала, що в даний час клініцисти перевіряють ризик ІПСШ, ставлячи пацієнтам питання про їх сексуальну поведінку. Фактори ризику можуть варіюватися від наявності нових або кількох партнерів до невикористання презервативів на постійній основі. Якщо ЗПСШ не лікувати, можуть виникнути такі наслідки, як безпліддя, хронічний тазовий біль і підвищений ризик позаматкової вагітності.

"Очевидно, що питання полягає в тому, чи робимо ми адекватну роботу з виявлення хламідіозу та гонореї на основі критеріїв, які ми використовуємо в даний час?" - сказав Абдул-Рахман. "Якщо ми ставимо правильні запитання, нам не повинно бракувати такої кількості жінок. Якщо ми взагалі не задаємо питань, то нам потрібно перейти до чогось більш універсального".

Вуд із CHOP заявила, що збільшення рівня хламідіозу та гонореї у жінок не здивувало її. Вона зазначила, що дані CDC свідчать про щорічне збільшення хламідіозу, гонореї та сифілісу за останні п'ять років.

"Ми знаємо, що ці інфекції трапляються здебільшого у підлітків", - сказав Вуд. "Але коли ми замислюємося про надання медичних послуг цій групі жінок у пізньому підлітковому або на початку 20-х років, ми повинні усвідомити, що це справді вразливе населення, оскільки вони переходять від педіатрії до охорони здоров'я дорослих. Це веде додому, чого нам не слід було не забувайте про те населення, яке має унікальні потреби в охороні здоров'я ".