Хірургія схуднення

Чи підходить мені баріатрична хірургія?

Дієта та фізичні вправи можуть бути найздоровішим, найменш інвазивним способом схуднення, але для багатьох із небезпечними для життя станами, пов’язаними з ожирінням, цей підхід неодноразово не піддавався. Коли традиційні методи дають невдачі, хірургічне втручання, яке також називають баріатричною хірургією, може бути єдиним ефективним засобом досягнення постійної втрати ваги та поліпшення здоров'я. Захворювання, що виявляються при хворобливому ожирінні, такі як цукровий діабет 2 типу, високий кров'яний тиск та апное сну, часто усуваються в процесі.

Наша мета у Сент-Чарльз - використовувати операцію для схуднення як один із багатьох інструментів у вашій тривалій подорожі до досягнення та підтримки здорової ваги та способу життя, особливо після операції з втрати ваги.

Комплексний підхід

У Сент-Чарльзі наша мультидисциплінарна команда прагне забезпечити комплексну допомогу, коли мова йде про хірургічне схуднення. Ми звертаємось до кожного пацієнта як до цілої людини, яка йде на життєвий шлях, а не просто до хірургічного випадку втрати ваги. Ми співпрацюємо з досвідченими місцевими баріатричними хірургами, що спеціалізуються на освіті, підтримці та програмах післяопераційних реабілітаційних вправ, а також спеціалістами з управління втратою ваги.

Сент-Чарльз Бенд продовжував відповідати суворим вимогам щодо збереження акредитованого баріатричного центру. Наші баріатричні хірурги виконують лапароскопічні та відкриті операції, включаючи шлунковий шунтування та шлункову гастректомію. Зараз ці операції покривають багато страхових компаній.

Чи ваш індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 40 або більше 35 при додаткових станах, таких як діабет або високий кров'яний тиск?

Наша програма включає додаткові послуги для забезпечення інтегрованої медичної команди для наших пацієнтів з баріатричною та метаболічною хірургією, включаючи фізичну терапію, експертну сестринську справу, медичних працівників та соціальних працівників для надання найвищого рівня допомоги.

Зв'яжіться з нами

Сент-Чарльз Хіт також пропонує баріатричні інформаційні та допоміжні курси в Бенді та Редмонді, а також інші програми для схуднення. Щоб дізнатись більше про ваші варіанти, зателефонуйте нашому баріатричному навігатору медсестри за номером 541-706-4970.

Процедури баріатричної хірургії

Гастректомія рукава обмежує споживання їжі, зменшуючи розмір шлунка. Пристрій для скріплення використовується для вертикального поділу шлунка, залишаючи за собою тонкий вертикальний рукав шлунка. Гормональні зміни призводять до зменшення почуття голоду, тоді як рукав посилює відчуття ситості, оскільки менші порції їжі можуть поміститися в зменшеному шлунку. Висічена частина шлунка назавжди видаляється.

втрати ваги

Переваги:

  • Обмежує кількість їжі, яку може вмістити шлунок
  • Індукує швидку та значну втрату ваги, яку порівняльні дослідження виявляють подібною до такої при шунтуванні шлунка Roux-en-Y. Втрата ваги більше 50 відсотків протягом трьох-п’яти років після операції, а втрата ваги порівнянна з втратою ваги при підтримці більше 50 відсотків
  • Не вимагає сторонніх предметів (шлунковий бандаж), а також жодного байпасу або перенаправлення потоку їжі (шлунковий байпас)
  • Передбачає відносно короткий термін перебування в лікарні приблизно один-два дні
  • Викликає сприятливі зміни гормонів кишечника, які пригнічують голод, знижують апетит і покращують ситість

Недоліки/Ризики:

  • Це незворотна процедура
  • Має потенціал для тривалої нестачі вітамінів
  • Ризики хірургічного втручання включають ускладнення внаслідок скріплення шлунка, включаючи кровотечі, інфекції, згустки крові, шлунково-стравохідний рефлекс та інші ризики, пов'язані з баріатричною хірургією. Будь ласка, поговоріть зі своїм хірургом про ці та інші ризики більш детально

З допомогою степлера створюється невеликий верхній мішок живота, який обмежує кількість їжі, яку можна споживати. Частина тонкої кишки обходить, таким чином затримуючи їжу від змішування з травними соками, щоб уникнути повного засвоєння калорій. Втрата ваги спричинена гормональними змінами, які зменшують почуття голоду та посилюють відчуття ситості.

Переваги:

  • Середнє зниження на 77 відсотків надлишкової маси тіла через рік після операції
  • Дослідження показують, що через 10-14 років пацієнти зберігають зниження надлишкової маси тіла на 60 відсотків
  • Дослідження показують, що 96 відсотків пов'язаних з цим проблем зі здоров'ям були покращені або вирішені, включаючи біль у спині, апное уві сні, високий кров'яний тиск, діабет 2 типу та депресію
  • У більшості випадків пацієнти відзначають раннє почуття повноти, поєднане з почуттям задоволення, яке зменшує бажання їсти
  • Створює значну довгострокову втрату ваги (від 60 до 80 відсотків надмірної втрати ваги)
  • Обмежує кількість їжі, яку можна вживати
  • Може призвести до умов, що збільшують витрати енергії
  • Виробляє сприятливі зміни в гормонах кишечника, які знижують апетит і посилюють ситість
  • Типове підтримка втрати зайвої ваги понад 50 відсотків

Недоліки/Ризики:

  • Погане засвоєння заліза та кальцію
  • Хронічна анемія через дефіцит вітаміну В12
  • Демпінг-синдром може виникнути, коли вживається занадто багато цукру або велика кількість їжі
  • Оброблену частину шлунка, дванадцятипалої кишки та сегменти тонкої кишки неможливо легко візуалізувати за допомогою рентгенівської ендоскопії
  • Оперативні ризики шунтування включають кровотечу, інфекцію, згустки крові та згустки, які надходять у легені. Будь ласка, поговоріть зі своїм хірургом, щоб дізнатись більше деталей

Біліопанкреатична диверсія за допомогою дуоденального перемикача - скорочено BPD/DS - це процедура з двома компонентами. По-перше, менший, трубчастий шлунковий мішечок створюється шляхом видалення частини шлунка, дуже схожої на рукавну гастректомію. Далі відбувається обхід великої частини тонкої кишки.

Дванадцятипала кишка, або перша частина тонкої кишки, ділиться безпосередньо біля отвору шлунка. Потім відрізок дистальної (останньої частини) тонкої кишки піднімається і підключається до виходу новоствореного шлунка, так що, коли пацієнт їсть, їжа проходить через новостворений трубчастий мішок шлунка і спорожняється безпосередньо в останній сегмент тонкої кишки. Приблизно три чверті тонкої кишки обходить потік їжі.

Обхідний тонкий кишечник, який несе ферменти жовчі та підшлункової залози, необхідні для розщеплення та засвоєння білка та жиру, знову підключається до останньої частини тонкої кишки, щоб вони з часом змішалися з потоком їжі. Подібно до інших операцій, описаних вище, BPD/DS спочатку допомагає зменшити кількість споживаної їжі; однак з часом цей ефект зменшується, і пацієнти з часом можуть споживати майже “нормальну” кількість їжі. На відміну від інших процедур, існує значна кількість тонкої кишки, яку обходить потік їжі.

Крім того, їжа не змішується з жовчю і ферментами підшлункової залози, поки дуже далеко в тонку кишку. Це призводить до значного зменшення засвоєння калорій та поживних речовин (особливо білків та жирів), а також поживних речовин та вітамінів, що залежать від жиру для засвоєння (жиророзчинні вітаміни та поживні речовини). Нарешті, BPD/DS, подібно шлунковому шунтуванню та шлунковому шлунку, впливає на гормони кишечника таким чином, що впливає на голод та ситість, а також на контроль рівня цукру в крові. BPD/DS вважається найбільш ефективною операцією для лікування діабету серед описаних тут.