Хірургія схуднення полегшує симптоми псоріазу

- Ефект найбільш виражений у пацієнтів з важкою формою захворювання до операції

Ненсі Уолш, старший співробітник, MedPage сьогодні 9 листопада 2015 р

САН-ФРАНЦІСКО - Пацієнти з ожирінням, що страждають на псоріаз або псоріатичний артрит, повідомили про клінічні покращення після різкої втрати ваги, пов'язаної з баріатричною хірургією, повідомляє дослідник.

Через 1 рік після баріатричної хірургії у пацієнтів з псоріазом знизився рейтинг тяжкості захворювання, про який повідомляли пацієнти, з 5,6 з 10 до 4,4, який згодом ще зменшився до 3,3 під час останнього наступного візиту, за даними Soumya M. Reddy, Доктор медицини, Нью-Йоркський університет у Нью-Йорку.

Серед хворих на псоріатичний артрит базовий рівень тяжкості становив 6,4, який знизився до 4,5 за 1 рік та 3,9 під час останнього візиту, повідомив Редді на прес-конференції на щорічному засіданні Американського коледжу ревматологів.

Як відомо, ожиріння частіше зустрічається серед хворих на псоріаз та псоріатичний артрит у порівнянні із загальною популяцією - асоціація, яка, ймовірно, походить від системного запалення, зумовленого жировою тканиною.

Невеликі серії припускають, що пацієнти з псоріазом та псоріатичним артритом можуть відчувати поліпшення стану після схуднення, але наслідки хірургічного схуднення неясні.

Щоб вивчити це, вона та її колеги переглянули медичну карту 9 073 пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію з 2002 по 2013 рік, встановивши 86 осіб, у яких до процедури був діагностований псоріаз. Серед цієї групи 21 було діагностовано псоріатичний артрит.

Майже дві третини пацієнтів були жінками, а середній вік - 47 років.

Тривалість псоріазу на момент операції становила 18,7 року, а вік на момент діагностики псоріазу - 28,2 року. Тривалість псоріатичного артриту на момент операції становила 16,9 року, а вік на момент діагностики псоріатичного артриту - 38,3 року.

Загалом у 44% пацієнтів був сімейний анамнез псоріазу, а у 10% - псоріатичний артрит. До операції 62% вже мали біологічне лікування на момент проведення баріатричної процедури.

Середня вихідна вага становила 288 фунтів, а середній індекс маси тіла - 45,8.

У більшості випадків операція проводилася за допомогою лапароскопічної процедури регулювання шлункової стрічки.

Подальший моніторинг продовжився приблизно на 6 років, і середня втрата надмірної ваги становила 46,2% маси тіла.

Загалом 55% хворих на псоріаз та 62% з псоріатичним артритом повідомили про суб’єктивні покращення своєї хвороби. Лише близько 11% хворих на псоріаз та 19% з псоріатичним артритом повідомили про погіршення стану, зазначила вона.

"Ці висновки були ще більш вираженими, коли ми розглянули підгрупу пацієнтів, які мали важкі симптоми на початковому рівні, з показниками вище 5. Для цих пацієнтів показники псоріазу впали з 7,7 до 3,7, а показники псоріатичного артриту знизились з 8,2 до 3,9", - сказала вона.

Коли вони розглянули обрані характеристики, які можуть передбачити користь, вони виявили, що поліпшення стану псоріазу було пов’язане з вищим рейтингом захворювань на момент операції та старшим віком при постановці діагнозу. Поліпшення стану псоріатичного артриту не асоціювалося з певними особливостями пацієнта чи захворювання.

"Хоча природний анамнез псоріазу та псоріатичного артриту, як правило, хронічний, наші результати свідчать про те, що симптоматичні покращення відбулися після баріатричної хірургії", - сказала вона.

Це було пілотне ретроспективне дослідження, сказала вона MedPage Today. Очікується, що буде проведено майбутнє проспективне дослідження, яке буде порівнювати об'єктивні показники, такі як показники шкіри та суглобів після баріатричної хірургії, а також дослідження змін мікробіому у цих пацієнтів, сказала вона.

Редді повідомляв про фінансові відносини з Новартісом та Янссеном.

Американський коледж ревматології

Про
Центр допомоги
Карта сайту
Умови використання
Політика конфіденційності
Не продавайте мою особисту інформацію
Рекламуйте у нас
Вибір реклами
Заява про доступність

Заява про доступність веб-сайтів (останнє переглянуте жовтень 2020)

MedPage Today прагне покращити доступність для всіх своїх користувачів і виділив значні ресурси, щоб зробити наш вміст доступним для всіх. Покращення доступності, зроблене на наших веб-сайтах, керується Правилами доступності веб-вмісту (WCAG), рівень AA. На сьогоднішній день в MedPage та його бізнесах цифрова доступність є основним пріоритетом для нас на всіх етапах проектування та розробки. Ми прагнемо зробити весь наш контент доступним для всіх користувачів і постійно працюємо над удосконаленням різних функцій наших веб-сайтів. Такі вдосконалення наших веб-сайтів включають додавання альт-тексту, навігацію за допомогою клавіатури та технологію зчитування з екрана, субтитри, функції контрасту кольору та масштабування, а також заяву про доступність на кожному веб-сайті з контактною інформацією, так що користувачі можуть попереджати нас про будь-які труднощі, що виникають у них при доступі до нашого вмісту.

MedPage Today вважає, що доступність - це постійні зусилля, і ми постійно вдосконалюємо наші веб-сайти, послуги та продукти, щоб забезпечити оптимальний досвід для всіх наших користувачів та передплатників. Щоб мати найкращий досвід роботи на наших сайтах, ми рекомендуємо користувачам використовувати найновіші доступні версії веб-браузерів та допоміжних технологій. Ми також покладаємося на те, що наше співтовариство повідомляє нам, коли у них виникає проблема з будь-яким з наших веб-сайтів, і ми враховуємо всі відгуки, які нам надаються.