Хірургія схуднення може підвищити ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби: Дослідження

схуднення

Вівторок, 9 жовтня 2018 р. (HealthDay News) - Швидка втрата ваги, яка відбувається після баріатричної операції, мабуть, має непередбачувані наслідки - більший ризик жовчнокам’яної хвороби, свідчить нове дослідження.

Швидка втрата кілограмів була пов’язана із 10-кратним збільшенням кількості госпіталізацій з приводу панкреатиту, каменів у жовчному міхурі та інших захворювань жовчного міхура.

«Камені в жовчному міхурі досить часто зустрічаються у пацієнтів післябаріатричної хірургії. Ліки, які називаються секвестрантами жовчних кислот, можуть допомогти, але пацієнтам доводиться приймати їх кілька разів на день », - пояснила співавтор дослідження доктор Віолета Попов. Вона є доцентом кафедри медицини в Медичному факультеті Нью-Йоркського університету та Медичному центрі Лангоне в Нью-Йорку.

У минулі роки хірурги часто видаляли жовчний міхур в рамках операцій зі зниженням ваги. Однак, оскільки операції для схуднення стають менш інвазивними, з меншими і меншими розрізами, хірурги перестали виводити жовчний міхур під час процедури, сказав Попов. Вона також є директором баріатричної ендоскопії в системі охорони здоров'я Нью-Йоркської гавані.

Дослідники вивчили записи національної вибірки госпіталізації та виявили понад 1,5 мільйона госпіталізованих каменів у жовчному міхурі, інших захворювань жовчного міхура та гострого панкреатиту з 2006 по 2014 рік. Середній вік пацієнтів становив від 52 до 64 років.

Отримані дані показали, що ризик цих станів у людей, які перенесли операцію для схуднення, в 10–100 разів вищий. А середній вік пацієнта становив від 43 до 55 років.

Люди, які перенесли операцію для схуднення, рідше помирали, зазвичай менше перебували в лікарні, а лікування жовчного міхура, як правило, коштувало менше.

Доктор Девід Віктор III, експерт Американського коледжу гастроентерології, сказав, що до цього дослідження не було ясно, чи баріатрична хірургія підвищує ризик жовчнокам'яної хвороби та інших захворювань жовчного міхура.

"Як відомо, ожиріння збільшує ризик жовчнокам'яної хвороби, тому пацієнти, які мають показання до баріатричної хірургії, мали б підвищений ризик жовчнокам'яної хвороби", - сказав Віктор, який також є доцентом кафедри медицини в Інституті академічної медицини Х'юстона методистом.

"Це дослідження цікаве тим, що пацієнти, які перенесли баріатричну хірургію, можуть схильні до ризику жовчнокам'яної хвороби, яку ми раніше недооцінювали", - сказав Віктор.

І Віктор, і Попов сказали, що занадто рано рекомендувати знову видаляти жовчний міхур при операції для схуднення, але це питання, гідне додаткового дослідження.

Попов сказав, що швидка втрата ваги, ймовірно, викликає стан жовчного міхура, хоча дослідження цього не довело.

Віктор сказав, що також занадто рано знати, чому існує підвищений ризик, але це може бути через те, що люди страждають ожирінням, або це може бути технічний аспект операції, який підвищує ризик. І, додав він, можливо, ризик не є постійним.

Він погодився з тим, що лікарі повинні розглянути можливість введення пацієнтам секвестрантів жовчних кислот для запобігання жовчнокам’яній хворобі та іншим захворюванням.

Дослідження було представлено в понеділок на щорічній зустрічі Американського коледжу гастроентерології у Філадельфії. Дослідження, представлені на медичних зборах, слід розглядати як попередні, поки не будуть опубліковані в рецензованому журналі.