Хірургія "повинна бути крайньою мірою для дітей, що страждають ожирінням"

* Експерти обережно ставляться до препаратів для схуднення у дітей

бути

* Близько 40 відсотків дітей у США та Європі із надмірною вагою у 2010 р. - ВООЗ

ЛОНДОН, 6 травня (Reuters) - Хірургічне втручання для схуднення слід застосовувати лише дітям з найсильнішим ожирінням, і то лише з особливою обережністю через ризики та той факт, що його ефективність залишається невідомою, заявили медичні експерти в четвер.

В огляді досліджень епідемії ожиріння вчені з Великобританії та США зазначили, що зміни способу життя, такі як краща дієта та більше фізичних вправ, завжди повинні бути першим варіантом, а лікування препаратами слід застосовувати рідко.

Баріатрична хірургія або операція для схуднення, наприклад, операції з накладання шлункових стрічок для обмеження розміру шлунку у людей з надмірною вагою, повинні бути крайнім заходом, вважають вони.

"Ризики баріатричної хірургії значні, а довготривала безпека та ефективність у дітей залишаються в значній мірі невідомими", - написали Сью Кімм з Університету Нью-Мексико, Деббі Лоулор з Британського університету в Брістолі та Джоан Хан з Національного інституту охорони здоров'я США. у журналі Lancet.

Вони заявили, що хірургічне втручання повинно бути зарезервоване лише для найбільш важких дітей, що страждають ожирінням - тих, хто має індекс маси тіла (ІМТ) понад 50, або тих, хто має ІМТ понад 40 та інших основних факторів ризику для здоров'я - і "навіть тоді розглядати з особливою обережністю ".

ІМТ дорівнює вазі в кілограмах, поділеній на зріст у метрах у квадраті. Оцінка ІМТ 30 і більше вважається ожирінням, а ІМТ 40 і більше сигналізує про хворобливе ожиріння.

Дитяче ожиріння може негативно впливати майже на всі органи тіла і часто має серйозні наслідки, включаючи високий кров'яний тиск, ненормальні жири в крові, резистентність до інсуліну або діабет, жирові захворювання печінки та психосоціальні ускладнення.

Огляд Ланцета висвітлив дані до 2006 р., Які показують, що поширеність дитячого ожиріння або подвоїлася, або втричі збільшилася між початком 1970-х та кінцем 1990-х років в Австралії, Бразилії, Канаді, Чилі, Фінляндії, Франції, Німеччині, Греції, Японії, Великобританії та США.

Підйом пояснюється головним чином тим, що діти мають більш малорухливий спосіб життя і вживають більше калорійної їжі.

У 2010 році більше 40 відсотків дітей у північноамериканських та східно-середземноморських регіонах Світової організації охорони здоров’я, 38 відсотків у Європі та 22 відсотки в Південно-Східній Азії прогнозуються із надмірною вагою або ожирінням.

Багато досліджень вивчали безпеку та ефективність хірургічного втручання у дорослих із ожирінням, проте є менше даних про це у дітей.

Дослідження, опубліковане в лютому, показало, що підлітки з сильним ожирінням, які перенесли операцію з метою обмеження споживання їжі, втратили більше ваги та отримали більше користі для здоров'я, ніж ті, хто дотримувався інтенсивної дієти та фізичних вправ. [ID: nN09112489]

Лоулор та його колеги заявили, що оцінки препаратів для дітей із ожирінням виявили, що вони покращили порівняно зі зміною способу життя, але також мали ряд побічних ефектів.

В результаті вони запропонували лікарям застосовувати "дуже консервативний підхід до медикаментозної терапії" і застосовувати препарати для схуднення лише дітям, що мають найвищий п'ять відсотків ІМТ.

До складу досліджуваних препаратів для схуднення входили орлістат, який продається як Xenical від Roche ROG.VX та як Alli від GlaxoSmithKline GSK.L, та сибутрамін, який продається Abbott Laboratories ABT.N під назвами Reductil, Reduxade та Zelium в Європі. та "Меридія" у США.

Експерти вважають, що профілактика, особливо серед маленьких дітей, є безумовно найкращим підходом до зростання рівня ожиріння в світі.

Політика, що заохочує батьків давати своїм дітям здорову їжу, активізувати фізичну активність та зменшувати сидячу поведінку, повинна бути запроваджена в домашніх господарствах, школах та громадах, стверджують вони. (Редакція Елізабет Фуллертон)