СТРАХУВАННЯ

ВАРІАНТИ ДЛЯ ВАС ...

У якийсь момент, після того як ви витратите значну кількість часу на вивчення варіанту хірургічного втручання для схуднення, вам потрібно буде визначити, як оплатити хірургічну процедуру. Страхове покриття є одним з найбільших проблем серед баріатричних пацієнтів. Той факт, що ваш лікар первинної медичної допомоги та/або хірург вважає хірургічне втручання медично необхідним, і що ви відповідаєте критеріям хірургічного відбору, не означає автоматично, що ваша страхова компанія заплатить за операцію. Виплата за хірургічне покриття в першу чергу визначається роботодавцем страхувальника, а не страховою компанією.

схуднення

Оскільки страхові виплати при операціях для схуднення, критерії можуть різнитися в залежності від окремих видів страхування. Якщо у вашій страховці є пільги для операції щодо схуднення, Північно-західний центр ваги та здоров’я тут допоможе вам зорієнтуватися у своїх страхових вимогах. Якщо ваша операція щодо схуднення буде відмовлена, ми будемо працювати з вами, щоб оскаржити рішення, намагаючись його скасувати.

Деякі страхові компанії мають положення про виключення для лікування ожиріння; це означає, що вони не будуть охоплювати процедуру незалежно від обставин.

Що покриває страховка?

Якщо пацієнт має переваги для хірургічного лікування патологічного ожиріння і є кваліфікованим кандидатом на хірургічне втручання, втрата ваги, як правило, покриває більшу частину витрат.

Отримання дозволу на страхування, як правило, передбачає такі кроки:

  1. Визначте, чи є операція для схуднення переважною у вашій політиці.
  2. Визначте критерії охоплення (наприклад, вага, ІМТ, попередні спроби схуднення тощо).
  3. Визначте, чи потрібна їм участь у програмі схуднення під наглядом лікаря.
  4. Визначте, які процедури зниження ваги охоплює ваша політика.
  5. Отримайте документацію (наприклад, примітки до діаграм за попередні відвідування лікаря), які можуть вам знадобитися, щоб відповідати всім критеріям покриття вашим страховим полісом.
  6. Потім ми підготуємо вичерпний лист про медичну необхідність із викладом вашої ситуації та надішлемо його до вашої страхової компанії від вашого імені з проханням схвалити операцію щодо схуднення.

Якщо ваша страхова компанія вимагає участі у програмі зниження ваги, яку контролює лікар, до операції, ми призначимо ці візити у наших постачальників.

Зателефонуйте у свою страхову компанію

  1. Зателефонуйте координатору пільг до вашого відділу кадрів та/або зателефонуйте за номером служби обслуговування клієнтів на вашій страховій картці.

  1. Держава “Я розпитую про свої переваги щодо хірургічного лікування патологічного ожиріння. Хірургічне втручання при ожирінні - це корисна вигода? "

Ви можете скористатися наведеним нижче списком, щоб допомогти вам задати всі питання та документувати відповіді, отримані від вашої страхової компанії.

  1. Телефонний номер та номер телефону/ім’я контакту
  2. Чи є операція при захворюванні ожирінням покритою перевагою?
  3. Чи маєте ви медичну політику щодо баріатричної хірургії, яку я можу отримати?
  4. Яку інформацію вам потрібно перед дозволом на операцію?
    1. Харчування
    2. Психологічна консультація
    3. Медичне дозвіл від лікаря
    4. Лист баріатського хірурга
    5. Документація спроб схуднення
    6. Документація тривалості ожиріння
  5. Чи потрібна програма схвалення ваги під наглядом лікаря до затвердження? Якщо так, то як довго?
  6. Чи потрібно мені бачити контрактного постачальника або я можу вийти з мережі?

Не забудьте отримати повне ім’я та пряме розширення особи, з якою ви спілкувались.

Після того, як ми визначимо ваші переваги, наші страхові координатори з радістю проведуть вас через процес авторизації страхування для покриття вашої операції з втрати ваги.

Деякі страхові компанії спеціально виключають операції зі зниження ваги або лікування послуг, пов’язаних з ожирінням. Ми не можемо виставити рахунок страховим компаніям, які заявляють про ці виключення. Якщо ваша страховка має такий вид виключення, у вас є можливість стати самооплачуваним пацієнтом.

Додаткові процедури: Під час вашої баріатричної операції ваш хірург може виявити інший стан, який вимагає лікування. Приклади можуть включати (але не обмежуючись цим) грижу діафрагми або маси тіла, яка вимагає біопсії. Якщо це так, хірург проведе додаткову процедуру. Якщо додаткова процедура покривається вашою страховкою, Northwest Weight & Wellness Center виставить рахунок на вашу страхову компанію, навіть якщо ваша баріатрична процедура була самооплачуваною.

Зараз існує багато причин, щоб розглянути питання про операцію зі зниження ваги, яка виходить за рамки довгострокової користі для здоров’я. Дослідження довели, що пацієнти, які перенесли баріатричну хірургію, продовжують заробляти більше грошей, прогресувати свою кар'єру на поточній роботі і бачать менше дискримінації на загальному ринку праці.

Північно-західний оздоровчий центр приймає більшість страхових планів. Будь ласка, принесіть свою страхову картку на семінар, і ми надамо вам форму страхової перевірки. Потім наші координатори страхування зв’яжуться з вашим постачальником страхових послуг, щоб перевірити ваші переваги, критерії та франшизи. Північно-західний центр ваги та здоров’я призначений допомогти вам на кожному кроці процесу хірургічного втручання. Якщо ви не можете відвідати семінар і хотіли б, щоб ми допомогли вам вивчити переваги вашого страхового плану, зателефонуйте в наш офіс, щоб надати вашу страхову інформацію.

Ваші відповіді - лише дзвінок.

Зателефонуйте нам зараз за номером 425.224.8200

А як щодо страхування? Зробіть перший крок:

Перевірте, чи покриває наші послуги вашу страховку. Телефонуйте 425,224,8200 і ми проведемо вас до деталей. Ви також можете поспілкуватися з нами в Інтернеті нижче.