Харчування та COVID-19: Недоїдання є мультипликатором загроз

Міра Шекар та Кіоко Окамура Глобальний спеціаліст із питань харчування та харчування у Світовому банку

Як зазначають автори Глобальний звіт про харчування за 2020 рік заявили: "Недоїдання є фактором, що примножує загрози ... Якщо не вжити заходів, наслідки нинішньої пандемії COVID-19 лише ускладнять захист вразливих груп населення від недоїдання".

Звіт показує, що глобальні та національні схеми харчування приховують значну нерівність у країнах, де найбільш вразливі групи людей найбільше постраждали. Як ми сюди потрапили і що ми можемо зробити, щоб запобігти подальшому поглибленню нерівності в результатах харчування?

Як пандемія COVID-19 болить найбільш вразливих?

Ми знаємо, що недоїдання збільшує шанси людей хворіти, залишатися хворими та вмирати. Це послаблює імунну систему, збільшуючи сприйнятливість організму до інфекцій та запускаючи порочний цикл. І так само, як ті, хто страждає від недоїдання та захворювань, пов’язаних з дієтою, стикаються з гіршими симптомами COVID-19, цей цикл недоїдання, зараження та смерті посилюється внаслідок цієї пандемії.

Коли сім'ї стикаються з серйозними проблемами у вигляді подорожчання продуктів харчування, безробіття, обмеженої рухливості та порушення функцій охорони здоров'я та соціальних служб - незалежно від того, чи вони безпосередньо уражені вірусом, їх споживання їжі, а отже і здоров'я, зашкодять, якщо терміново вжити заходів не береться за вирішення бар'єрів, з якими вони стикаються при доступі до здорової їжі.

Ми засвоїли багато уроків із глобальної кризи цін на продовольство 2008 року, яка, за оцінками, загрожувала бідності від 130 до 155 мільйонів людей. Дослідження в Бангладеш, Камбоджі та Мавританії, що оцінювали вплив кризи 2008 року, показали збільшення гострого недоїдання приблизно на 50% серед дітей, що опинились у злиднях. Вони також знайшли докази значного зростання затримки росту серед дітей, що живуть як у міському, так і в сільському середовищі.

Наслідки раннього затримки розвитку мають наслідки на все життя не лише для окремої людини, але й для національних економік. У дитини, яка недоїдає в перші 1000 днів життя, у мозку менше нервових зв’язків. Ця шкода незворотна, і ці діти частіше кидають школу, і навіть коли вони навчаються, вони менш здатні вчитися. Як країни будуть конкурувати у зростаючій цифровій глобальній економіці, якщо значна частина їх населення недоїдає?

мультипликатором

Порушення і без того несправедливих служб охорони здоров'я та харчування

Бідні та вразливі верстви населення значною мірою залежать від державних послуг, зокрема охорони здоров'я та освіти. Найближчим часом порушення роботи медичних служб може мати руйнівні наслідки. Як недавній Ланцет Зауваження дослідження, навіть незначні перебої в роботі медичних служб із гіпотетичним скороченням охоплення з 15% до 45% протягом шести місяців, призведуть до прогнозованого збільшення смертності дітей віком до 5 років щомісяця. З цього сценарію випливає, що щомісяця також спостерігатиметься збільшення материнської смертності від 8% до 39%, причому збільшення витрат дітей буде найбільшим фактором, що сприяє оцінюваній смертності в 118 країнах дослідження.

Глобальний звіт про харчування за 2020 рік заявляє, що розподіл спеціалістів з харчування не є рівним, навіть до того, як буде врахований потенційний вплив пандемії: глобальна медіана становить 2,3 фахівця з харчування на 100 000 людей, тоді як в Африканському регіоні медіана становить 0,9, а в деяких країнах немає . А порушення роботи і без того несправедливих служб охорони здоров'я та харчування будуть додатково ускладнюватися соціальними та економічними наслідками COVID-19, що, ймовірно, ще більше поставить у невигідне становище найбільш вразливі.

Підвищена вразливість від дефіциту мікроелементів та існуючих умов

Дефіцит мікроелементів існував до COVID-19 як форма "прихованого голоду", але наслідки таких недоліків були висунуті на перший план у контексті поточної пандемії. Дефіцит заліза, йоду, фолієвої кислоти, вітаміну А та цинку є найбільш розповсюдженим - у всьому світі постраждали понад 2 мільярди людей. Ці недоліки часто сприяють поганому зростанню, інтелектуальним вадам, перинатальним ускладненням та підвищеному ризику захворюваності та смертності. Вітамін D може відігравати особливу роль у зменшенні ризику інфекцій дихальних шляхів, з потенціалом зменшення ефекту COVID-19 - хоча докази ще не є остаточними.

Нові дані також свідчать про те, що люди з уже існуючими захворюваннями, такими як ожиріння, хвороби серця та діабет, страждають від більш серйозних наслідків COVID-19. Деякі дослідження також вказують на те, що у дорослих із сильним ожирінням, у тому числі у віці до 60 років, розвивається важче захворювання від COVID-19.

Недавнє дослідження Світового банку щодо здоров'я та економічних наслідків ожиріння показало, що з 2 мільярдів людей із надмірною вагою або ожирінням у всьому світі понад 70% живуть у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Швидко мінливі системи харчування в цих країнах дозволяють дешевим харчовим продуктам, що переробляються, дістатись до бідних навіть у сільській місцевості. Це може призвести до ожиріння, а також до вищих показників затримки росту дитини. Наприклад, дослідження в Непалі показало, що серед споживачів нездорової їжі низький зріст для віку. Спираючись на успішні приклади, наприклад, у Чилі та Мексиці, звіт за 2020 рік закликає уряди діяти через податки на нездорову їжу та субсидії на здоровіші продукти, а також маркування та правила щодо збуту перероблених харчових продуктів.

Оскільки економічні потрясіння від COVID-19 вже відчуваються, зростає занепокоєння, що бідні домогосподарства можуть бути змушені їсти дешевшу, менш поживну їжу, яка є більш доступною. Це призведе до збереження нерівних результатів харчування та подальшого підвищення вразливості до затримок у розвитку, ожиріння та супутніх незаразних захворювань, що збільшує тяжкість симптомів COVID-19. Глобальний звіт про харчування справедливо зазначає, що погана дієта - це не просто питання особистого вибору їжі, і що нам потрібно діяти рішуче, щоб змінити токсичне харчове середовище.

Як ми можемо підтримати найбільш вразливих у нашій відповіді на COVID-19?

Ми пропонуємо п’ять ключових напрямків діяльності у різних секторах щодо вирішення питань харчування як частини глобальної реакції на COVID-19, щоб зменшити вплив поточної кризи та створити стійкість до майбутніх потрясінь:

Настав час діяти зараз, інакше вплив COVID-19 на недоїдання буде відчуватися для наступних поколінь. Група Світового банку працює над підтримкою країн на всіх цих фронтах, і ми запрошуємо наших партнерів приєднатися до нас.

* Погляди та думки, висловлені в цій статті, належать лише авторам і не відображають офіційну позицію Глобального звіту про харчування або пов'язаних осіб, установ та організацій, якщо це прямо не зазначено.