Харчування та госпіталізований пацієнт

Оптимальне харчування в лікарні може сприяти кращим результатам пацієнта. Недоїдання у госпіталізованих пацієнтів може призвести до поганого загоєння ран, порушення імунної функції, що призводить до інфекційних ускладнень, збільшення тривалості перебування в лікарні та загального збільшення захворюваності та смертності. Поширеність недоїдання повідомляється приблизно у 50% госпіталізованих пацієнтів. Ранній скринінг на харчовий ризик дозволяє адекватно втручатися в лікарні, а також планувати відповідні послуги на дому та подальші спостереження за амбулаторним харчуванням. Лікарі лікар застосовують мультидисциплінарний підхід для оцінки та задоволення харчових потреб госпіталізованих пацієнтів. Лікарі лікарні проводять, координують або беруть участь у мультидисциплінарних ініціативах щодо покращення харчового статусу госпіталізованих пацієнтів.

ЗНАННЯ

Лікарі-лікарні повинні мати можливість:

Опишіть методи скринінгу на недоїдання.

Визначте, коли необхідна оцінка харчування зареєстрованим дієтологом.

Розмежувати основні модифіковані дієти та пояснити показання до кожного (натрієва, діабетична, ниркова та інша дієтична консистенція).

Поясніть показання та протипоказання для ентерального харчування.

Опишіть показання до парентерального харчування.

Опишіть потенційні ускладнення, пов’язані з ентеральним та парентеральним харчуванням.

Поясніть фактори ризику синдрому повторного годування.

НАВИЧКИ

Лікарі-лікарні повинні мати можливість:

Використовуйте об’єктивні критерії, щоб визначити, чи недоїдає пацієнт.

Визначте відповідні лабораторні заходи для встановлення наявності недоїдання.

Використовуйте індивідуальні модифіковані дієти та/або харчові добавки, які можуть включати загальне парентеральне харчування, виходячи з медичного стану пацієнта.

Виберіть відповідну формулу ентерального харчування, якщо це вказано.

Лікувати електролітні відхилення, пов’язані із синдромом повторного годування.

Контролюйте електроліти, як зазначено в установці ентеральної та/або парентеральної харчової підтримки.

СТАВЛЕННЯ

Лікарі-лікарні повинні мати можливість:

Визнати важливість повноцінного харчування для госпіталізованих пацієнтів.

Визнайте, коли необхідна оцінка харчування зареєстрованим дієтологом.

Зверніться до спеціаліста з питань харчування, щоб отримати комплексну оцінку харчування, якщо це вказано.

Співпрацювати з працівниками клінічного харчування для реалізації плану догляду за харчуванням.

Використовуйте груповий підхід для раннього планування виписки для пацієнтів, яким потрібне домашнє парентеральне або ентеральне харчування.

Визнайте, що у деяких групах пацієнтів можуть знадобитися спеціалізовані харчові добавки, які можуть включати пацієнтів з великими ранами або підвищеними катаболічними потребами.

Запровадити рутинний скринінг харчування для виявлення недоїдаючих пацієнтів на початку прийому.

Проводити, координувати або брати участь у розробці шляхів надання допомоги пацієнтам, які потребують ентерального або парентерального харчування.

Координація подальшого догляду за харчуванням як частина планів виписки для пацієнтів, які потребують харчової підтримки.