Харчування при опіках

Серйозний опік стимулює посилений метаболізм, що є метаболічною реакцією, яка може тривати до 24 місяців після травми [1, 2]. Ця реакція передбачає майже в 50 разів збільшення кількості запальних клітин, гормонів, пов’язаних з емоційним та фізичним стресом, та кортизолу, гормону стресу. Підвищений рівень гормонів, пов’язаних зі стресом, внаслідок сильного опіку пов’язаний із [1, 2]:

підвищений ризик зараження
різко посилити накачування серця
підвищена потреба в кисні для підтримки роботи серця
дисфункція декількох органів (наприклад, печінки)
надмірний розпад вуглеводів і жирів, включаючи накопичений жир
резистентність до інсуліну (неправильна реакція на інсулін)
великий розпад м’язових білків, що призводить до втрати м’язів і затримки росту

Коли хтось переживає серйозний опік, його організм потребує додаткового білка та енергії у вигляді калорій, щоб спрямувати запалення та сприяти загоєнню опіку [3]. Щоб врахувати цю додаткову потребу, організм буде використовувати м’язові білки та енергетичні запаси, позбавляючи решту тіла (наприклад, життєво важливі органи) поживних речовин, необхідних для оптимального здоров’я. Це, в свою чергу, спричиняє додаткові ускладнення, такі як ослаблена імунна система та зменшення загоєння ран, серед інших питань [2]. За відсутності харчових добавок ті, хто пережив опіки, намагаються відновитись.

Важливість підтримки харчування

Рання, агресивна підтримка харчування, як правило, через годування через зонд, значно покращує результати людей, які сильно згоріли, запобігаючи надмірному розщепленню збережених поживних речовин в організмі [4, 5]. Дійсно, добавки, які починаються протягом 2 годин після опіку, якщо це можливо, запобігають виникненню шкідливої метаболічної реакції [6] .

Дослідження також показують, що безперервне доповнення раціону з високим вмістом білків і високим вмістом вуглеводів зменшує кількість ускладнень у постраждалих від опіків, підтримує підтримку м’язів, покращує загоєння ран і скорочує час перебування в лікарні [1, 7, 8]. Це пов’язано з тим, що високобілкові добавки відповідають постійним вимогам організму щодо опікової травми, тим самим запобігаючи щоденній втраті половини фунта скелетних м’язів або в деяких випадках [5] .

Наслідки метаболічного стресу, спричиненого сильним опіком, можуть тривати два роки після того, як сталася початкова травма, а потреби у білках у енергії зазвичай залишаються високими у постраждалих від опіків протягом тривалого періоду часу [1, 5]. Тому довгострокові добавки до білка стають запорукою зниження частоти серйозних ускладнень, а також збільшення рівня виживання.