Харчове підсилення, порушення дієти та збільшення ваги у дорослих людей, які не страждають глухими головами

Департамент педіатрії, Університет Буффалоської школи медицини та біомедичних наук, Баффало, Нью-Йорк, США

Розкриття інформації:: Автори не заявили про конфлікт інтересів.

Бюджетні агентства:: Це дослідження фінансувалось частково грантом Національного інституту зловживання наркотиками, R01DA024883, присудженого доктору Епштейну.

Анотація

Об’єктивна

Харчове підсилення в поперечному перерізі пов’язане з ІМТ та споживанням енергії у дорослих, і прогнозує збільшення ваги у дітей, але не проводилося жодних досліджень, які б вивчали підсилення їжі як предиктор збільшення ваги дорослих.

Дизайн та методи

У цьому дослідженні вивчалося, чи передбачає відносне підкріплююче значення їжі в порівнянні з сидячою діяльністю, виміряне за графіком прогресивного співвідношення, 12-місячний приріст ваги у зразку з 115 небідних (ІМТ)

Результати

В ієрархічній регресії, що контролює базовий вік та вагу, дієтичний голод, дохід, стать та статус меншості, зміцнення їжі та прогнозований приріст ваги (P = 0,01) суттєво збільшила дисперсію з 6,3% до 11,7% (P = 0,01). Розлад дієти модерував ці стосунки (P = 0,02) і збільшив дисперсію ще на 4,7% (P = 0,02), таким чином, що особи з високим підсиленням їжі мали більший приріст ваги, якщо вони також мали високий рівень дезінгібіції.

Висновки

Ці результати свідчать про те, що підсилення їжі суттєво сприяє зміні ваги з часом, і підсилення їжі може мати найбільший вплив на тих, хто найчутливіше реагує на харчові сигнали.

Вступ

Ожиріння є проблемою енергетичного дисбалансу з більшим споживанням енергії, ніж витратами. Надлишок енергії повільно накопичується під час їжі, щоб сприяти збільшенню ваги, оскільки більшість дорослих демонструють повільний приріст, із середнім значенням 0,44-1,76 фунтів щороку (1). Одним із факторів, що визначають споживання енергії, може бути відносна підкріплююча цінність їжі (5). Харчове підсилення пов'язане з споживанням енергії (6), а споживання енергії опосередковує взаємозв'язок між підкріпленням їжі та вагою тіла (7). Харчове підкріплення в поперечному перерізі пов’язане з жировими відкладеннями у дітей (8) та ІМТ у дорослих (9). Харчове посилення також прогнозує зміну ваги у дітей (12); і сенсибілізація харчового підсилення, яка виникає після багаторазового та регулярного вживання високоенергетичної щільної їжі (13, 14), передбачає збільшення ваги у дорослих (15) .

Недавні дослідження показали, що різні психологічні фактори можуть пом'якшити вплив харчового зміцнення на ІМТ. Наприклад, ми показали, що дієтична дезінгібація взаємодіє з харчовим підкріпленням, так що ті, хто має високий рівень харчового армування та дієтичного дезінгібування, мають найвищі значення ІМТ (16). Розлад дієти також пом'якшує взаємозв'язок між підсиленням їжі та споживанням енергії, що є основним механізмом посилення їжі для збільшення маси тіла (16). Вважається, що дезінгітація дієти забезпечує показник чутливості до екологічних ознак або готовності до їжі на основі екологічного контексту, а також високу реакцію на смачні харчові сигнали (17). Крім того, порушення дієти корелює з імпульсивністю (18), а висока харчова підкріпленість та імпульсивність є основними характеристиками патології підкріплення (19). Особи з патологією підкріплення споживають більше їжі (20) і мають більші проблеми з втратою ваги, ніж особи з низьким підкріпленням їжі або низькою імпульсивністю (21) .

Обмеженість у харчуванні також пом’якшує вплив підсилення їжі на ІМТ (16), хоча ефект не такий сильний, як ефект розладу харчування. Їжа є більш підкріплюючою для стриманих, ніж нестримних людей (10), а ІМТ зменшує взаємозв'язок між обмеженням харчування та зміцненням їжі у жінок (22). Розбій у харчуванні та обмеження можуть не тільки взаємодіяти з харчовою підсилювальною речовиною для прогнозування ІМТ у поперечному перерізі, але також можуть взаємодіяти з харчовою підсилювальною речовиною для прогнозування зміни ваги. Це дослідження було розроблено, щоб вивчити внесок харчового зміцнення у зміну ваги протягом 1 року у дорослих людей, які не страждають глухотою, та оцінити ступінь, до якої обмеження дієти або обмеження помірковано ці стосунки.

Методи

Учасники

Було вивчено сто п’ятнадцять дорослих людей, що не страждають ожирінням (51 чоловік, 64 жінки). Учасники були частиною більш масштабного дослідження з підсилення їжі та генетики дофаміну, подробиці якого повідомляються в інших місцях (16). Основним завданням цього дослідження було збільшення ваги у дорослих людей, які не страждають на глубокий вираз. Ми вибрали для вивчення дорослих людей, які не страждають на глубокий вираз (ІМТ

Процедури

Вимірювання

Демографія

Демографічну анкету Холлінгсхеда (25) використовували для оцінки соціально-економічного статусу на основі рівня освіти, доходу, професії та раси.

Зріст і вага

Вагу та зріст учасника вимірювали за допомогою цифрової шкали (TANITA Corporation of America Inc, Arlington Heights, IL) та цифрового стадіометра (Measurement Concepts & Quick Medical, North Bend, WA). На основі даних про зріст і вагу ІМТ розраховували за такою формулою: ІМТ = кг/м 2. Особи вважалися ожирінням, якщо їх ІМТ становив щонайменше 30 кг/м 2, і відсутністю ожиріння, якщо їх ІМТ був менше 30 кг/м 2 (26). Через 1 рік стабільність ваги визначали як 3% зміни маси тіла для кожної людини (27). Втрата ваги полягала у зменшенні ваги більш ніж на 3% від базової ваги, а збільшення маси тіла перевищувало 3% від базової ваги.

Симпатія до їжі, голод

Суб'єктивні оцінки голоду збирали до і після прийому попереднього навантаження та після обох тестових сесій за допомогою 10-бальної шкали типу Лікерта. Гедоніку їжі також вимірювали до та після прийому попереднього навантаження та після завдання для сеансу посилення їжі. Для голоду та повноти 1 вказував зовсім не голодний або зовсім не ситий і 10 вказував на надзвичайно голодний або надзвичайно ситий, тоді як для гедоніків 1 вказував, що зовсім не подобається, а 9 вказував на дуже симпатію.

Трифакторна анкета для їжі

Учасники заповнили трифакторну анкету для їжі - перевірений прилад для виявлення обмежень у харчуванні (28) з трьома шкалами, що оцінюють обмеження в харчуванні, голод та знецінення.

Завдання харчового підкріплення

Підкріплююча цінність їжі вимірювалася шляхом визначення кількості відповідей учасників щодо їжі або сидячої активності на графіках прогресивного співвідношення підкріплення. Експериментальне середовище включало дві комп'ютерні станції з доступом до двох різних підсилювачів. На одній станції учасники могли заробляти бали за їжу, а на іншій - за час, витрачений на читання Час і Тижневик новин журнали. Ця альтернативна діяльність була передбачена для зменшення ймовірності того, що учасники будуть брати участь у відповіді з нудьги. Учасників проінструктували, як користуватися комп’ютерним завданням, та провели практичне заняття. Дотримуючись інструкцій до завдання, експериментатор вийшов із кімнати. Домофон і відеосистема із замкнутим контуром були присутніми в кімнаті, щоб експериментатор міг спостерігати за учасником, а учасник міг спілкуватися з експериментатором.

Завдання на підсилення схоже на ігровий автомат з фігурами, які обертаються на екрані, і очко набирається кожного разу, коли три фігури збігаються за формою та кольором. За кожні п’ять зароблених балів суб’єкт міг отримувати порцію своєї 70–101 ккал (14–20 г) своєї улюбленої закуски, обраної під час ad libitum прийом їжі або 2 хв часу на читання. Запрограмовані графіки підкріплення для їжі та читання являли собою прогресивні графіки із фіксованим співвідношенням з вимогами відповіді 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024, 2048 тощо для кожної точки. Учасникам було доручено виконувати по одній діяльності за раз (тобто грати в комп’ютерну гру, їсти чи читати), а сеанс закінчуватиметься тоді, коли вони більше не бажають заробляти бали за доступ до їжі чи час, витрачений на читання. Вода була забезпечена ad libitum.

Завдання харчового підкріплення генерує загальну криву реакції, що показує реакцію на їжу на різних рівнях підкріплення. Завдання також генерує загальну кількість відповідей, зроблених для підсилювача на всіх рівнях підкріплення, і було використано для формування точки зупинку для реагування, яка була визначена як останній графік підкріплення, виконаний для доступу до їжі або сидячої активності. Підсилюючу цінність їжі та сидячу активність розраховували окремо, а відносну підкріплюючу цінність їжі в порівнянні з сидячою діяльністю (RRVFOOD) розраховували, беручи точку зупинки для їжі за суму точки зупинки для їжі та сидячої активності (BREAKPOINTFOOD/(BREAKPOINTFOOD + BREAKPOINTREADING) ).

Аналітичний план

Характеристики учасників вивчали на відмінності між третинним розщепленням харчового підкріплення та різницею між тими, хто брав участь і не брав участі в 1-річній сесії, використовуючи аналіз дисперсії для безперервних змінних та хі-квадрат для категоріальних змінних. Були проведені ієрархічні регресійні аналізи, щоб вивчити вплив підсилення їжі на вагу та зміну ІМТ протягом 1 року, з обмеженням дієти та обмеженням харчування як потенційних сповільнювачів. На першому етапі в модель були введені контрольні змінні доходу та базового віку, статі та ваги (або ІМТ). Інкрементний F‐Тести, оцінені, якщо етапи значно збільшили враховані дисперсії (скориговано Р. 2). Другий крок додав підсилення їжі як предиктора зміни ваги та ІМТ. Третій крок включав додавання дієтичного обмеження або обмеження в харчуванні, а четвертий крок додав взаємодію цих змінних з харчовим підкріпленням. Ці змінні були обрані для вивчення, оскільки в попередніх дослідженнях вони модерували вплив харчового підкріплення на вагу тіла на вихідному рівні (19) .

Результати

Зміна ваги протягом 12 місяців (середнє значення ± SEM) стосовно харчового підкріплення, розділене на три групи, відносне харчове підкріплення менше 0,33 (низьке), ≥ 0,33 та

Зміна ваги протягом 12 місяців (середнє значення ± СЕМ) стосовно підсилення їжі та дезінгітації дієти. Розлад дієти було розділено на дві групи на основі медіани розбиття менше 5 (n = 55) і більше або дорівнює 5 (n = 60) і харчове підкріплення було розділено на три групи, відносне харчове підкріплення менше 0,33 (низьке; n = 48), ≥ 0,33 і

Ефект Р. 2 ▵ Р. 2 Бета тP значення

Крок 1	0,0633	0,30
Базовий вік	0,08	0,85	0,40
Вихідна вага	0,01	0,15	0,88
Секс	-1,67	−0,81	0,42
Дохід	−0,95	-1,98	0,05
Статус меншості	−0.05	−0.03	0,98
Дієтичний голод	−0.12	−0,52	0,60
Крок 2	0,1170	0,0537
Харчове підкріплення	5.79	2,55	0,01
Fвкл (1 108) = 6,59, P = 0,01
Крок 3	0,1149	0,0029
Розлад дієти	−0,17	−0,60	0,55
FINC (1, 107) = 0,38, P = 0,54
Крок 4	0,1669	0,0470
Харчове підсилення x дієтичне знешкодження	1,78	2.43	0,02
Fвкл (1, 106) = 6,14, P = 0,02

Обговорення

Раніше було показано, що підсилення їжі поперечно перерізане з ІМТ та ожирінням у дорослих (9). Представлені тут результати розширюють висновки про те, що підсилення їжею передбачає збільшення жиру в організмі дітей (12), а сенсибілізація підсилення їжі передбачає збільшення ваги у дорослих (15). Попередні дослідження показали, що підсилення їжі пов'язане з споживанням енергії (6), споживання енергії опосередковує взаємозв'язок між підкріпленням їжі та вагою тіла (7), а підсилення їжею прогнозує втрату ваги у дітей (21). Разом із даними, представленими тут, це свідчить про те, що підсилення їжі може бути важливим фактором, що визначає збільшення ваги, та ціллю для профілактики ожиріння, що посилюється паралельними результатами між вагою та зміною ІМТ.

Одне обмеження цього дослідження включає різницю у віці та статусі меншини між особами, які мають право на та пройшли подальшу оцінку ваги. Особи, які завершили подальше спостереження, були старшими та частіше були представниками неменшин, що може вплинути на узагальненість дослідження. Однак попередні дослідження показали, що харчове підсилення передбачає збільшення ваги у дітей (12), припускаючи, що молоді вікові групи також демонструють цю взаємозв'язок. Хоча можливо, що популяції меншин мають додаткові фактори, що впливають на зміну ваги, на додаток до або на виключення харчового підсилення, це не було запропоновано попередніми перехресними дослідженнями харчового підкріплення (6) .

Існує послідовний обсяг досліджень поперечного перерізу та перспективних взаємозв’язків між харчовим підкріпленням та вагою тіла. Додаткові дослідження щодо того, як розвивається харчове посилення, повинні бути пріоритетом, оскільки дослідження щодо сенсибілізації їжі свідчать про те, що харчове посилення може змінюватися з часом на основі моделей споживання їжі (40). Розвиток кращого розуміння того, як розвивається мотивація до їжі та як модифікувати мотивацію до їжі, забезпечує новий шлях до зміни маси тіла та ожиріння.

Подяка

Висловлюємо вдячність Лорі Дж. Роба, Віді Ростамі, Лорен Анджелуччі, Ніколь Генс, Кейтлін Харт та Кірсті Клун за збір та введення даних та допомогу у впровадженні протоколу. Організація фінансування не брала участі в аналізі чи інтерпретації даних.