Групи конституції тіла та вікові антропометричні параметри у киргизських жінок

Персоналізований підхід до пацієнтів є одним із пріоритетів у розвитку сучасної медицини [1]. Водночас фундаментальним методом оцінки фізичного розвитку, харчового стану та визначення рівня здоров’я при такому підході є метод конституційного аналізу (соматотип), який дозволяє ідентифікувати особину, що належить до різних соматотипів у популяційному аналізі [2 ] [3] [4].

Неоднорідність населення є конституційно анатомічною, що підтверджується численними антропометричними дослідженнями [5] [6]. Встановлено конституційну схильність людини до розвитку багатьох соматичних захворювань, а також нерівномірну ефективність лікування та їх реабілітації у представників різних конституційних типів [7] [8]. Тому метод соматотипологічного (конституційно-анатомічного) аналізу заслуговує на реалізацію з точки зору практичних застосувань для клінічної практики.

Поряд із цим стандарти цього показника повинні враховувати конституційні особливості людини, гендерні особливості та національність (етнічні особливості) [19] [20].

Актуальність використання конституційно-типологічного підходу при всебічному дослідженні людського організму вимагається вимогами часу. Оцінка соматотипів була досягнута за допомогою стандартних методів, антропометричних приладів для розрахунків трицепсів, товщини шкірної складки, окружності біцепса, маси тіла та зросту [21]. Конституція тіла та антропометричні параметри зазнають змін у залежності від віку, виду занять та фізичних навантажень [22] [23] [24]. Повідомлялося про антропометричні вимірювання для оцінки загальної маси тіла за допомогою інформаційно-теоретичного підходу [25]. Згідно з недавньою літературою, існує велика кількість інформації про залежність морфологічних та функціональних характеристик окремих органів та систем людського тіла від типів статури і старіння тіла [26] [27] [28]. Однак на практиці на сьогоднішній день особливості індивідуальної анатомічної мінливості, органів та систем не завжди порівнюють із конституційними особливостями суб'єктів. Незважаючи на значну кількість подібних профілів робіт [29] [30], соматотипологічні характеристики різних етнічних груп не були достатньо представлені в науковій літературі.

Сучасні матеріали про фізичний стан киргизьких жінок представлені у невеликій кількості. Деякі роботи стосуються індексу маси тіла та абсолютної будови тіла, що є важливим аспектом при врахуванні ваги. Було лише декілька досліджень про антропометричні особливості етнічних киргизів різних вікових груп, але вони включали дані про показники, зважені за зростанням чоловіків молодого та зрілого віку, і не включали жодної розглянутої інформації про жінок [31].

Тому вивчення особливостей фізичного розвитку та стану харчування з точки зору сучасної конституційної науки представляється найважливішою медичною та соціальною проблемою, оскільки лише 56,4% чоловіків та 55,9% жінок мають нормальні показники маси тіла; надмірна вага спостерігається у 34,6% чоловіків та 30,2% жінок з киргизькою національністю.

За даними Національного статистичного комітету, у 2015 році в Киргизькій Республіці більше половини чоловіків та жінок віком від 40 років мають надлишкову вагу або ожиріння. Аліментарне ожиріння набуває епідеміологічного характеру в Киргизії [32] [33] [34]. В даний час розподіл киргизських жінок на різні конституційно-анатомічні соматотипи не визначений, існує відсутність відповідних якісних норм та індивідуальних варіацій параметрів тіла в нормальних умовах. Найбільш відповідальні та найменш динамічні параметри статури тіла та компонентний склад тіла під час переходу з однієї вікової групи в іншу не визначені [35].

Інше дослідження, присвячене поширеності надлишкової ваги та ожиріння серед дітей та підлітків в країнах Азії, але це дослідження не має інформації про соматотип розглянутих груп [36]. Ось чому ми ініціювали дослідження, включаючи групи конституції тіла киргизських жінок. Метою нашої роботи було вивчення особливостей ІМТ та жирової маси тіла у жінок різних конституційних та вікових груп.

2. Матеріали та методи

Усі фактичні дослідницькі матеріали, зібрані в період з 2009 по 2018 рік. Комплекс анатомічних та антропометричних досліджень (рис. 1) відповідав загальновизнаним етичним стандартам та затверджений місцевим комітетом з етики Інституту медичних проблем Південного відділення Національної академії наук Киргизька Республіка (12.10.16, протокол No 4). Усі випробувані підписали бланк інформованої згоди на участь в антропометричних дослідженнях. Вибірка базується на принципі добровільної участі. Як правило, прийнята традиційна схема вікової періодизації онтогенезу, застосована в цьому дослідженні. Використовуючи метод

Фігура 1 . Анатомічне та антропометричне обстеження.

Морфометрична обробка результатів здійснюється на комп’ютері за допомогою статистичних програм Microsoft Excel та пакета STATISTICA (v. 6.0). Ці результати були представлені як середні арифметичні значення (X) та їх похибка (Sx), зафіксовані мінімальний (Min) та максимальний (Max) окремі варіанти кожного параметра. Визначення значущості та різниці між показниками досягається за допомогою критерію Стьюдента. Різниця між двома порівняльними показниками вважалася значущою на p st, а 2-й період дорослості показаний на малюнку 3. Мезосомна конституційна група домінує в абсолютних значеннях ознаки в підлітковому віці (100

Малюнок 2. Розподіл за конституційними групами жінок молоді та дорослого віку (абсолютне значення показника та його значення у відсотках з мінімальним значенням цього параметра).

Малюнок 3. Розподіл жінок серед конституційних груп за віком (абс.%).

випадків), серед дівчат мегалосомна група становить 92, лептосомна група - 76, а 42 визначені в невизначеній конституційній групі (102). Мегалосомна група становила 98, лептосомальна - 70, а невизначена група - у 38 випадках. Серед жінок II групи зрілого віку найбільше представництво було зафіксовано в мегалосомній групі (156 спостережень), 128 жінок належать до мезосомної групи, і приблизно стільки ж жінок належить до лептосомної та невизначеної груп (62 і 64).

Серед жінок групи лептосом домінували представники стенопластичного соматотипу, виявлено мінімальну кількість жінок у астенічному ширококостному соматотипі та астенічних тонкокісткових соматотипах (табл. 1).

Таблиця 2. Вага за зростом та ІМТ у неповнолітніх, дорослому I та зрілому віці періодів у жінок різних конституційних груп (X + Sx; min-max).

Малюнок 4. (а) Лептосоматична група конституцій жінок: (1) астенічний соматотип; (2) стенопластичний соматотип; (b) мезосоматична група: (1) соматотип пікніка; (2) мезопластичний соматотип; (c) мегалосоматична група: (1) спортивний соматотип; (2) субатлетичний соматотип; (3) еврипластичний високий соматотип; (4) еврипластичний короткий соматотип.

Малюнок 5. Вікова періодизація онтогенезу у жінок.

в рази вище (p> 0,05), ніж це було відповідно у період неповнолітніх. Абсолютна маса жиру у жінок невизначеної конституції тіла у зрілому віці I та II становила 1,2 та 1,5 (с

[1] Бодірога-Вукобрат, Н., Рукавіна, Д., Павеліч, К. та Сандер, Г.Г. (2019) Персоналізована медицина в системах охорони здоров’я: правові, медичні та економічні наслідки. Спрінгер, Берлін.
https://doi.org/10.1007/978-3-030-16465-2

[2] Сіндеєва, Л.В. та Руднев С.Г. (2017) Віково-статева мінливість соматотипу Хіт-Картера у дорослих та можливість оцінки його біоімпедансу (на прикладі російського населення Східного Сибіру). Морфологія, 151, 77-87. (Російською)

[3] Cespendes, F.E.M., Kwan, M.L., Kushi, L.H., Weltzien, E.K., Castillo, A.L., Caan, B.J., Chen, W.Y., Sweeney, C. and Bernard, P.S. (2017) Індекс маси тіла, підтип pam50, рецидив та виживання серед пацієнтів з неметастатичним раком молочної залози. Рак, 123, 2535-2542.
https://doi.org/10.1002/cncr.30637

[4] Лопес, В.П., Коссіо-Боланос, М., де Арруда, М., Гомес-Кампос, Р., Хеспанхой, Джа і Родрігес, LP (2017) Лінійні та нелінійні взаємозв'язки між індексом маси тіла та фізичною підготовкою в бразильському Дитячий рак молочної залози. Американський журнал біології людини, 29, 23-235.
https://doi.org/10.1002/ajhb.23035

[5] Liu, J.X., Liu, J.H., Boghossian, N.S., Cai, B., Hazlett, L.J. та Frongillo, E.A. (2017) Траєкторії індексу маси тіла під час дитинства та дитячого ожиріння на 6 років. Аннали епідеміології, 27, 708-715.
https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2017.10.008

[6] Habib, S.R., Alghofaily, S., Althammad, A., Alshamrani, H. and Awan, K.H. (2017) Взаємозв'язок індексу маси тіла з дієтою, фізичною активністю та способом життя студентів-стоматологів. Журнал сучасної стоматологічної практики, 18, 899-904.
https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-2146

[7] Самотесов П.А., росіянин, А.Н., Шабога, А.Д., Касімов, В.І. та Кириченко, А.А. (2018) Конституційні особливості гістологічної будови менісків колінного суглоба. Журнал анатомії та гістопатології, 7, 110-114. (Російською)
https://doi.org/10.18499/2225-7357-2018-7-2-76-84

[8] Парк, Х.В., Кім, К.Х., Сонг, І.Г., Квон, Т.Г. та Бе, Дж. (2017) Індекс маси тіла, каротидна бляшка та клінічні результати у пацієнтів із захворюваннями коронарних артерій. Хвороба коронарних артерій, 28, 278-286.
https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000467

[9] Гутьеррес-Бедмар, М., Гарсія-Родрігес, А., Муньос-Браво, К., Маріскаль, А. та Мартінес, Е. (2015) Психіатричний статус за показником маси тіла серед мексиканських іспанців. PLoS ONE, 10, e0145414.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0145414

[10] Fang, C. and Liang, Y. (2017) Соціальні відмінності в траєкторіях індексу маси тіла (ІМТ) серед китайських дорослих у 1999-2011 рр. Міжнародний журнал про справедливість у галузі охорони здоров’я, 16, 146.
https://doi.org/10.1186/s12939-017-0636-5

[11] Зоріна Є.В., Петрова М.М., Каскаєва Д.С., Мудрова Л.А., Данилова Л.К. та Крилова, Є.Й. (2015) Взаємозв'язок компонентного складу тіла та здатність прогнозувати величину змін артеріального тиску у чоловіків з артеріальною гіпертензією. Науковий огляд, 5, 60-65. (Російською)

[12] Барба, М., Піццуті, Л., Сергі, Д., Ді лауро, Л., Іццо, Ф., Рінальді, М., Мауджері-Сакка, М., Вічі, П., Спердуті, І., Natoli, C., Iezzi, L., Grassadonia, A., Gamucci, T., Mentuccia, L., Vaccaro, A., Moscetti, L., Michelotti, A., Landucci, E., Perracchio, L. та Pescarmona, E. (2016) Індекс маси тіла та результати лікування у хворих на метастатичний рак молочної залози, які отримували ерибулін. Журнал клітинної фізіології, 231, 986-991.
https://doi.org/10.1002/jcp.25213

[13] Перейра, Д., Северо, М., Рамос, Е., Лукас, Р., Баррос, Х., Бранко, Дж., Сантос, Р.А. та Коста, Л. (2017) Потенційна роль віку, статі, індексу маси тіла та болю для виявлення пацієнтів з артрозом колінного суглоба. Міжнародний журнал про ревматичні захворювання, 20, 190-198.
https://doi.org/10.1111/1756-185X.12611

[14] Натталл, Ф.К. (2015) Індекс маси тіла. Харчування сьогодні, 50, 117-128.
https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000092

[15] Гонсалес, Дж. Е. (2013) Склад тіла: оцінка та клінічне значення. Endocrinología y Nutrición, 60, 69-75.
https://doi.org/10.1016/j.endoen.2012.04.015

[16] Merrill, Z., Chambers, A. and Cham, R. (2017) Вплив віку та індексу маси тіла на антропометрію у працюючих дорослих. Матеріали щорічних зборів Товариства людських факторів та ергономіки, 61, 1341-1345.
https://doi.org/10.1177/1541931213601818

[17] Медден, А.М. та Сміт, С. (2016) Склад тіла та морфологічна оцінка харчового стану у дорослих: огляд антропометричних змінних. Журнал з питань харчування та дієтології людини, 29, 7-25.
https://doi.org/10.1111/jhn.12278

[18] Dratva, J., Bertelsen, R., Janson, C., Johannessen, A., Benediktsdóttir, B., Bråbäck, L. and Real, F. (2016) Перевірка самозвітних фігурних шкал малювання проти антропометричних Вимірювання у дорослих. Харчування в галузі охорони здоров’я, 19, 1944-1951.
https://doi.org/10.1017/S136898001600015X

[19] Галкіна, Т.Н. та Кальмін, О.В. (2017) Характеристика статури та дерматогліфіки юнаків та дівчат Пензи. Новини вищих навчальних закладів. Поволжя. Медичні науки, 2, 31-41. (Російською)

[20] Півотрак, К.В. (2017) Антропометричні дослідження пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки. Запорізький медичний журнал, 5, 623-628.
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110169

[21] Гутник, Б., Зуоза, А., Зуозієне, І., Алекрінськіс, А., Наш, Д. та Щербіна, С. (2015) Статура тіла та домінантний соматотип у елітних та низькопрофільних спортсменів з різними спеціалізаціями . Медицина, 51, 247-252.
https://doi.org/10.1016/j.medici.2015.07.003

[22] Хуан, С.-З., Ся, Ф.-К., Лін, Л.-Ф., Ляо, К.-Д., Ку, Ж.-В., Сяо, Д.-Дж. та Ліу, Т.-Х. (2018) Співвідношення між складом тіла та фізичною працездатністю у людей у віці. Міжнародний журнал геронтології, 12, 186-190.
https://doi.org/10.1016/j.ijge.2018.02.011

[23] Мартін-Матільяс, М., Валадес, Д., Ернандес-Ернандес, Е., Олеа-Серрано, Ф., Сьєстрьом, Е., Дельгадо-Фернандес, М. та Ортега, Ф. (2014) Антропометричні, будова тіла та соматотипові характеристики елітних гравців жіночого волейболу з Вищої іспанської ліги, Журнал спортивних наук, 32, 137-148.
https://doi.org/10.1080/02640414.2013.809472

[24] Каур, Б., Каур, С., Сінгх, С.П., Сідху, Л.С. та Каур, Р. (2001) Світські тенденції у соматотипах серед студенток жіночого університету. Антрополог, 3, 257-260.
https://doi.org/10.1080/09720073.2001.11890723

[25] Шаффер, В.К. (2016) Оцінка загальної маси тіла на основі антропометричних вимірювань у сучасних молодих дорослих популяціях США зі здоровим вмістом жиру в організмі (NHANES III). Журнал криміналістичних наук, 61, 1431-1439.
https://doi.org/10.1111/1556-4029.13145

[26] Галлахер, Д., Шахін, І. та Зафар, К. (2008) Сучасні вимірювання складу людського тіла: рухома межа, що має клінічне значення. Міжнародний журнал досліджень композиції тіла, 6, 141-148.