Globus Pharyngeus, або «промацування кома в горлі»

У вас коли-небудь було відчуття кома в горлі, відчуття, ніби вам доводиться ковтати проти чогось? Цілком можливо, що у вас є так званий глобус фаринґус. Це поширена причина для відвідування ЛОР-клінік. Зазвичай я бачу по одній людині з цією проблемою у кожній клініці, яку я роблю.

Які ще симптоми глобуса глотки?

Пацієнтам часто важко знайти потрібні слова, щоб описати відчуття в горлі. Це часто описується як відчуття здуття, але також може бути описане як „дивне почуття”; відчуття напруги; відчуття стиснення навколо шиї. Це всі класичні симптоми захворювання, яке зустрічається під різними назвами, але його зазвичай називають глобус, або глобус глотка або відчуття глобуса.

Важливо пам’ятати, що це відчуття чи відчуття грудочки, а не справжньої грудочки.

Симптоми глобуса різняться від людини до людини, однак, у більшості випадків, симптоми мають різну різницю. Хоча симптоми можуть бути присутніми протягом місяців, а то й років, симптоми зазвичай не поступово погіршуються. Загальною особливістю є те, що відчуття грудочки покращується під час прийому їжі, що обумовлено рефлекторним розслабленням сфінктера у верхній частині харчової труби під час ковтання. Ненадійний голос - загальний асоційований симптом. Це пояснюється тим, що голосом також керують м’язи, які зазвичай підтягуються під впливом стресу, це може спричинити стан, який називається „дисфонія м’язової напруги“. Ще однією загальною рисою є те, що якщо ви зосередитесь на почутті, воно, як правило, повертається, тобто, якщо ви шукаєте симптом, ви його знайдете.

Іноді люди «перевіряють» шишку і помічають, що вона присутня при ковтанні слини, але краще під час їжі. Приблизно в 70% випадків симптоми є періодичними.

Глобус викликаний стягуванням м’язів у верхній частині стравоходу (стравоходу) та горла. Однією з найбільш актуальних м’язів є м’яз крикофарингея, який утворює частину механізму сфінктера у верхній частині стравоходу. Цей м’яз існує, щоб запобігти потраплянню вмісту вашого шлунка в горло і в дихальну трубу, і таким чином зупинити задихання.

Існує кілька загальних причин, чому м’язи горла можуть підтягнутися, і іноді причин є не одна. Перший - це стрес або тривога. Це проблема, яка стає все більш поширеною у 21 столітті. Стрес і тривога можуть спричинити безліч різних фізичних симптомів у всьому тілі. У людей часто спостерігається скутість шиї, яка, хоча і неприємна, зазвичай не призводить до подальшого занепокоєння, оскільки добре відомо, що скутість шиї може бути спричинена стресом. Це не так добре відомо, що це також може спричинити підтягування м’язів у передній частині шиї, навколо горла та голосової скриньки.

Приклад цього в дії - якщо ви йдете на похорон або дивитесь сумний фільм. Це призведе до того, що у більшості людей з’явиться клубок у горлі - це приклад стресу чи емоцій, що викликають фізичний симптом (фактичне підтягування м’язів у горлі). Більшість людей не турбуються про це, коли це відбувається, оскільки вони правильно встановлюють зв’язок між емоціями та почуттям у горлі. Однак, якщо люди не роблять асоціації, наприклад, якщо затягування зумовлене мимохідною стресовою думкою чи переживанням, то це може змусити людей задуматися, чому у них комота в горлі. Послідовність думок, особливо якщо ви схильні до занепокоєння, часто йде наступним чином: у мене в горлі комочка, цікаво чому? Чи це може бути спричинено грудкою чи закупоркою? Що спричиняє появу грудок та завалів? Чи можу я мати пухлину, пухлину чи рак? Більшість людей будуть раціоналізувати самі з собою і правильно сказати, ну це малоймовірно, однак, підтекст цієї думки полягає в тому, що це може бути. Занепокоєння щодо раку, навіть якщо малоймовірне, призведе до того, що посилення збережеться, а іноді і погіршиться, підсилюючи занепокоєння тим, що відбувається щось неприємне, що призводить до самозміцнюючої спіралі вниз.

Інша поширена причина - ларингофарингеальний рефлюкс, який іноді називають тихим рефлюксом. Це відбувається, коли шлункові виділення повертаються по стравоходу або харчовій трубі і викликають подразнення в задній частині горла. Зазвичай це спричиняє відчуття типу глобуса, але також може спричиняти стійке очищення горла, неприємний голос, біль у горлі, кашель та деякі інші симптоми. Діагностувати може бути важко, оскільки у людей часто відсутні інші симптоми класичного рефлюксу, такі як порушення травлення або печія, звідси і його назва - тихий рефлюкс. Найчастіше роздратування відбувається через кислу природу виділень, хоча іноді вважається, що воно викликане ферментами, які допомагають розщеплювати їжу в шлунку.

Іноді слиз, що стікає з тильної сторони носа (її також називають постназальною крапельницею), може спричинити ці симптоми. Постносальна крапельниця може бути наслідком запалення пазух, хоча існує ще кілька причин цього симптому.

Шийний спондиліт або артрит на шиї є поширеною причиною генералізованого напруження в області шиї та горла, а також може викликати відчуття глобуса.

І нарешті, є й інші менш поширені причини, такі як збільшення щитовидної залози або побічні ефекти ліків.

Як ви лікуєте глобус глотки?

Глобус глотковий - явище природне. Як тільки люди зрозуміють стан, симптоми часто поступово покращуються самі по собі. Коли воно повторюється, люди знають, що відбувається, тому не вступайте в порочний цикл, тому багато людей, якщо не більшість, взагалі не потребують лікування.

Якщо стрес є основною причиною, то лікування цього важливо, наскільки це можливо. Це простіше сказати, ніж зробити, але варто витратити якийсь час на спроби виявити причини стресу та зменшити чи усунути їх, якщо можете. Вправи на медитацію та уважність також можуть бути дуже корисними.

Іноді лікування кислотного рефлюксу може бути корисним. Це може спричинити зміни способу життя та дієти, а іноді ліки можуть бути корисними.

Постназальна крапельниця може бути важким симптомом для лікування, але часто варто спробувати безрецептурні спреї з солоною водою, а іноді призначають стероїдні або інші спреї для носа. Відмова від куріння також може бути корисним, оскільки це спричиняє генералізоване запалення горла та дихальних шляхів.

Деякі люди вважають фізіотерапію для м’язів горла та шиї дуже корисною, і це також може допомогти зменшити стрес. І якщо у вас також є проблеми з голосом, то логопедична процедура іноді корисна.

Іншими заходами, які можуть допомогти зменшити симптоми, є:

Намагається зменшити звичку чистити горло. Постійне очищення горла може спричинити легке запалення в горлі, яке потім посилює бажання прочистити горло, тому порушення цього циклу дійсно може допомогти.

Часто корисним є напій холодної води, тому носити з собою пляшку з водою і ковтати воду, а не прочищати горло. Регулярне потягування допоможе розслабити горло та покращить зволоження, що також може допомогти симптомам глобуса.

Також найкраще уникати кофеїнових та газованих напоїв та мінімізувати споживання алкоголю. Алкоголь і кофеїн можуть сушити горло, а також мати сечогінну дію, тобто вони викликають у вас більше пропускання води, яка потім викликає зневоднення.

Якщо симптоми глобуса зберігаються, вам слід звернутися до свого лікаря загальної практики та, можливо, до ЛОР-хірурга, такого як я, який зазвичай проводить повне обстеження області голови та шиї, включаючи огляд горла за допомогою гнучкого телескопа, і іноді влаштовують подальші тести.