Гірсутизм та гіпертрихоз

Венді С. Левінбук

, Доктор медицини, Хартфордський дерматологічний відділ

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (1)
Лабораторний тест (2)
Бічні панелі (0)
Столи (3)
Відео (0)

Гірсутизм це надмірне зростання густого або темного волосся у жінок у місцях, які є більш типовими для чоловічих моделей росту волосся (наприклад, вуса, борода, центральна грудна клітка, плечі, низ живота, спина, внутрішня частина стегна). Кількість росту волосся, яка вважається надмірною, може відрізнятися залежно від етнічного походження та культурної інтерпретації.

Гіпертрихоз є окремою умовою. Це просто збільшення кількості росту волосся в будь-якій точці тіла. Гіпертрихоз може бути генералізованим або локалізованим.

Чоловіки значно відрізняються за кількістю волосся на тілі, деякі з них досить волохаті, але рідко присутні для медичного обстеження.

Патофізіологія

Ріст волосся залежить від балансу між андрогенами (наприклад, тестостероном, дегідроепіандростероном сульфатом [DHEAS], дигідротестостероном [DHT]) та естрогенами. Андрогени сприяють росту густого і темного волосся. Тестостерон стимулює ріст волосся в області лобка та пахв. Дигідротестостерон стимулює ріст волосся на бороді та втрату волосся на шкірі голови.

Гірсутизм може бути обумовлений

Підвищення рівня циркулюючого андрогену

Посилена реакція кінцевих органів на андрогени

Гірсутизм, як правило, є наслідком аномально високих рівнів андрогенів в результаті збільшення вироблення андрогенів (наприклад, внаслідок розладів яєчників або надниркових залоз) або збільшення периферичного перетворення тестостерону в ДГТ за допомогою 5-альфа-редуктази. Рівень вільного андрогену також може зростати в результаті зниження вироблення глобуліну, що зв’язує статеві гормони, що може відбуватися в різних станах, включаючи гіперінсулінемію, гіперпролактинемію та надлишок самого андрогену. Однак тяжкість гірсутизму не корелює з рівнем циркулюючих андрогенів через індивідуальні відмінності в андрогенній чутливості волосяного фолікула.

Гірсутизм також може бути результатом підвищеної реакції кінцевих органів на нормальний рівень андрогенів у плазмі крові і проявлятися як сімейне явище у людей із середземноморських, південноазіатських або близькосхідних предків. Гірсутизм під час вагітності та менопаузи обумовлений тимчасовими фізіологічними коливаннями рівня андрогену.

Причинений підвищеним рівнем андрогену, гірсутизм часто супроводжується вірилізацією, що може проявлятися втратою менструації, збільшенням м’язової маси, поглибленням голосу, вуграми, андрогенною алопецією та кліторомегалією.

Гіпертрихоз включає неандрогенний ріст волосся.

Етіологія

Існує ряд причин гірсутизму (див. Таблицю Деякі причини гірсутизму).