Гірка диня

Наукові імена: Momordicacharantia L.
Загальні імена: Художній гарбуз, яблуко-бальзам, груша-бальзам, гіркий огірок, гіркий гарбуз, Карілла цундемор, Церазе, Корилла, Карела, Кор-кули, Ку-гуа, Ку-куа-карела, Мелаоде Сао-Кетано, Папаїла, Пара-Акі, Паре, Перія, Перія La at, Salsamino, Sorossis borossieb, Soru

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 23 листопада 2020 р.

Клінічний огляд

У медичній літературі зафіксовано численні дослідження вживання гіркої дині, в першу чергу, щодо її протидіабетичної активності, однак результати суперечливі та невизначені. Недостатньо доказів того, щоб рекомендувати вживання гіркої дині як терапевтичний варіант при цукровому діабеті 2 типу.

Дозування

Діабет: Сік гіркої дині вводили при цукровому діабеті 2 типу у добових дозах від 50 до 100 мл; Також було використано 5 г сухофруктів, даних 3 рази на день. Немає достатніх клінічних доказів для підтвердження цих доз.

Протипоказання

Пацієнтам, у яких не вистачає глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, слід уникати вживання препаратів гіркої дині через наявність віцину в насінні.

Вагітність/Лактація

Уникайте використання. Існує документальна документація про емменагогу та абортивні наслідки.

Взаємодія

Жоден з добре документованих.

Побічні реакції

Гірка диня зазвичай викликає мало побічних реакцій. Повідомлялося про ефекти на ШКТ (наприклад, біль у животі, діарея) та головний біль. Існують повідомлення про випадки гіпоглікемічної коми та фібриляції передсердь, пов'язаних із споживанням гіркої дині. Гірку диню слід з обережністю застосовувати пацієнтам із порушеннями функції печінки.

Токсикологія

Про токсичність, що призводить до смерті, повідомляється в одному випадку, коли дитина ковтала червоні аріли навколо гірких насіння дині.

Наукова сім’я

Ботаніка

Гірка диня є членом сімейства Кукурбітові. Його культивують у тропічних районах, включаючи Амазонку, Африку, Азію, Індію, Південну Америку та Карибський басейн. Рослина - це плетиста, квітуча багаторічна ліана, яка виростає до 5 м у висоту. Її плід огіркової форми з поверхневими горбиками. Листя прості, чергові, шириною від 4 до 12 см, з 3 - 7 відокремленими частками. У Північній півкулі рослина виробляє жовті квіти протягом червня та липня, а плодоносить із вересня по листопад. Недозрілий плід має білий або зелений колір і гіркий на смак. Гіркота стає інтенсивнішою у міру дозрівання плодів. Однак кістяк стає солодким і насиченого червоного кольору. Шевальє 1996, Чегебе 2016, USDA 2017

Історія

Хімія

Виділено та описано хімічні складові з усієї рослини, плодів та насіння гіркої дині. Гіркі плоди дині містять тритерпенові глікозиди, включаючи характерні мормордин та харантин. Інші тритерпенові глікозиди (момордикозиди), вітаміни (наприклад, бета-каротин, аскорбінова кислота, ніацин, тіамін), елементарні сполуки (наприклад, залізо, йод, магній, натрій, кальцій) та жирні кислоти (наприклад, стеаринова, пальмітинова, олеїнова) також присутні. Герцог 1989 р. Описані інсуліноподібні сполуки або сполуки, що мають гіпоглікемічну активність. Khanna 1981, Ng 1986, Raman 1996

Гіркі насіння дині та перикарп містять фенольні речовини катехін та епікатехін; галової, гентизинової та ванільної кислот; і лютеїн, лікопін, каротини, ксантини, момордикозиди та віцин. Герцог 1989, Горакс 2010 Ефірна олія насіння містить сесквітерпени, фенілпропаноїди та монотерпени, включаючи неролідол. Брака 2008, Куннік 1993

Використання та фармакологія

У медичній літературі зафіксовано численні дослідження на тваринах та клінічні дослідження вживання гіркої дині, насамперед щодо її протидіабетичної активності. Результати клінічних випробувань суперечливі та непереконливі.

Протимікробна

Дані in vitro

Гіркі коріння дині, листя та насіння продемонстрували антибіотичну та противірусну активність in vitro, включаючи інгібування ВІЛ-інтегрази. Basch 2003, Duke 1989, Pongthanapisith 2013 Синергізм з аміноглікозидами був продемонстрований у метицилін-стійких штамів золотистого стафілокока. було віднесено до вмісту неролідолу в ефірній олії насіння. Ooi 2012

Антиоксидантна активність

Дані in vitro

Дія вивільнення вільних радикалів, пов’язана із вмістом фенолу, була продемонстрована in vitro. Dong 2009, Horax 2010 У гіперамоніємічних щурів дисбаланс окислювача та антиоксиданта був відновлений введенням екстракту плодів гіркої дині. Thhenmozhi 2010

Рак

Дані про тварин та in vitro

Протипухлинна дія гіркої дині на 13 ракових ліній було задокументовано в оглядовій статті. Кілька досліджень in vitro та на тваринах підтверджують протипухлинні властивості, пов’язані із зупинкою клітинного циклу, вираженням сироваткових факторів, пов’язаних з імунітетом, і апоптозом. Boetse 2011, Coutinho 2010, Hsu 2012, Li 2012, Raina 2016, Ray 2010, Waiyaput 2012, Weng 2013

Діабет

Дані про тварин та in vitro

Гіпоглікемічні ефекти гіркої дині були встановлені в дослідженнях на тваринах. Bauman 2016 Гіпоглікемічна активність може бути пов'язана зі зниженням глюконеогенезу, посиленою секрецією інсуліну, захистом бета-клітин острівців, а також пригніченням кишкової альфа-глюкозидази та транспорту глюкози. Експресія активованих проліфератором пероксисом рецепторів, що беруть участь у метаболізмі, також може бути активована або регульована. Chodhary 2012, Huang 2013, Leung 2009, Wang 2017

Клінічні дані

Хоча гірка диня традиційно застосовується для лікування діабету 2 типу, в медичній літературі зафіксовані суперечливі результати та погана методологія серед клінічних випробувань, що оцінюють її вплив на діабет. Bauman 2016, Ching 2013, Ocvirk 2013, Ooi 2012, Patel 2012, Riszi 2013

Нещодавній збір та аналіз даних зробив висновок, що наявні факти не гарантують використання гіркої дині при лікуванні діабету 2 типу. Огляд включав 4 рандомізовані контрольовані дослідження (N = 479), тривалість лікування до 3 місяців. Статистично значущої різниці в глікемічному контролі препаратів гіркої дині не було порівняно з плацебо. Також не спостерігалося змін у глікемічному контролі у учасників, які отримували гірку диню порівняно з метформіном або глібенкламідом. Серйозних побічних ефектів не зафіксовано. Ooi 2012

Імунна система

Дані in vitro

Сирий лектин, витягнутий або виділений із насіння регульованої імунної відповіді насіння M. charantia in vitro, Huang 2008, Huang 2008, в той час як екстракт м’якоті збільшував продукцію фактора росту гепатоцитів. Жовтень 2009

Дозування

Комерційно доступні продукти включають соки, капсули та чаї. Однак науково підтвердженої документації щодо безпеки, відповідної дозування чи ефективності більшості продуктів бракує.

Діабет

Сік гіркої дині вводили в добових дозах від 50 до 100 мл, але він може бути гірким і важким для пиття; Також використовували 5 г сухофруктів 3 рази на день. Немає достатніх клінічних доказів для підтвердження цих доз. Basch 2003 Підшкірні препарати гіркої дині як рослинного інсуліну також використовувались у старих клінічних дослідженнях, але даних про безпеку та ефективність бракує. Basch 2003 Хоча інкапсульовані лікарські форми сухого порошку можуть бути простішими вводять, стандартна доза становить від 3 до 15 г на день, велика доза у формі капсули. Стандартизована доза капсульованого екстракту коливається від 100 до 200 мг 3 рази на день. Morordica charantia 2007 Також оцінена трансдермальна лікарська форма (10 мг/пластир). Bujbal 2011

Вагітність/Лактація

Уникайте використання. Існує документація про емменагогу та абортивні ефекти. Ернст 2002 р. Також описані дії щодо безпліддя у тварин. Баш 2003, Чанг 1995

Взаємодія

Посилюється гіпоглікемічний ефект з одночасно введеними фармацевтичними препаратами, такими як гіпоглікемічні препарати, через побічні ефекти, що спостерігаються в дослідженнях на тваринах. У клінічному дослідженні екстракт хлороформу/бензолу карели (400 мг), який одночасно вводили з метформіном або глібенкламідом (у 50% клінічних доз), давав більший гіпоглікемічний ефект у порівнянні з повними дозами будь-якого протидіабетичного препарату. Gupta 2017, Tongia 2004

Особам, які страждають на цукровий діабет, слід порадити ретельно контролювати рівень цукру в крові, якщо додавати гірку диню до свого режиму лікування. В одному експерименті спостерігався незначний вплив на ферменти цитохрому P450 та глутатіон-S-трансферази. Apppiah-Opong 2008

Побічні реакції

Гірка диня, як правило, добре переноситься. В клінічних випробуваннях повідомлялося про вплив на шлунково-кишковий тракт (наприклад, біль у животі, діарея) та головний біль. Basch 2003, Ooi 2012

Підвищення рівня печінкових ферментів спостерігалося експериментально, але без гістологічних змін. Гірку диню слід застосовувати з обережністю пацієнтам із порушеннями функції печінки. Баш 2003, Раман 1996

Токсикологія

У дослідженні гострої токсичності було розглянуто вплив екстракту гіркої дині, який застосовували перорально щурам у 2 різних дозах: 300 мг/кг та 2000 мг/кг маси тіла. Протягом 30 хвилин обидві групи лікування мали ознаки запаморочення та депресії. Однак не було задокументовано різниці в режимах годування жодної групи лікування. Кількість гемоглобіну та маса печінки щурів, які отримували екстракт 2000 мг/кг, зменшились. Гусна 2013

Немає опублікованих повідомлень про серйозні реакції у дорослих із урахуванням звичайної пероральної дози 50 мл. Дія антифертильності (зниження сперматогенезу) спостерігається у мишей, щурів та собак, які годували екстрактом плодів гіркої дині. Баш 2003, Чанг 1995

У осіб з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази насіння, що входить до складу насіння, може викликати фавізм, гострий стан, що характеризується початком гемолітичної анемії та такими симптомами, як головний біль, лихоманка, біль у животі та кома. Баш 2003, Раман 1996 глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа повинна уникати вживання препаратів гіркої дині через наявність віцину в насінні.

У повідомленні про випадки фібриляція передсердь сталася у 22-річного чоловіка після вживання соку з подрібнених плодів M. charantia. Ерден 2010

Існує два повідомлення про гіпоглікемічну кому і судоми у дітей після прийому гіркого чаю з дині. Basch 2003, Chevallier 1996

Червоні аріли навколо гірких насіння дині можуть бути токсичними для дітей. В одному звіті про те, що дитині давали сік, блювота, діарея та можлива смерть. Герцог 1989

Список літератури

Застереження

Ця інформація стосується рослинних, вітамінних, мінеральних або інших харчових добавок. Цей продукт не перевірявся FDA для визначення того, чи безпечний він чи ефективний, і не підпадає під дію стандартів якості та стандартів збору інформації про безпеку, які застосовуються до більшості лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Ця інформація не повинна використовуватися для вирішення, приймати цей продукт чи ні. Ця інформація не підтверджує цей продукт як безпечний, ефективний або схвалений для лікування будь-якого пацієнта чи стану здоров'я. Це лише короткий підсумок загальної інформації про цей продукт. Він НЕ включає всю інформацію про можливе використання, вказівки, попередження, запобіжні заходи, взаємодії, несприятливі ефекти або ризики, які можуть стосуватися цього продукту. Ця інформація не є конкретною медичною порадою і не замінює інформацію, яку ви отримуєте від свого медичного працівника. Вам слід поговорити зі своїм медичним працівником, щоб отримати повну інформацію про ризики та переваги використання цього продукту.

Цей продукт може негативно взаємодіяти з певними станами здоров'я та здоров'я, іншими ліками, що відпускаються за рецептом та без рецепта, продуктами харчування та іншими дієтичними добавками. Цей продукт може бути небезпечним при використанні перед операцією або іншими медичними процедурами. Важливо повністю повідомити свого лікаря про рослинні, вітамінні, мінеральні або будь-які інші добавки, які ви приймаєте перед будь-яким видом операції чи медичної процедури. За винятком деяких продуктів, які загалом визнані безпечними в нормальних кількостях, включаючи використання фолієвої кислоти та пренатальних вітамінів під час вагітності, цей продукт не вивчений в достатній мірі, щоб визначити, чи безпечно його використовувати під час вагітності чи годування груддю або особами молодшого віку віком до 2 років.

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.