Гіпертонічний нефросклероз як актуальна причина хронічної ниркової недостатності

З відділу нирок, кафедра клінічної медицини (E.R.S.P.C., R.Z., J.N.P.), та кафедра патології медичного факультету (L.B.S.), Університет Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилія

актуальна

З відділу нирок, кафедра клінічної медицини (E.R.S.P.C., R.Z., J.N.P.), та кафедра патології медичного факультету (L.B.S.), Університет Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилія

З відділу нирок, кафедра клінічної медицини (E.R.S.P.C., R.Z., J.N.P.), та кафедра патології медичного факультету (L.B.S.), Університет Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилія

З відділу нирок, кафедра клінічної медицини (E.R.S.P.C., R.Z., J.N.P.), та кафедра патології медичного факультету (L.B.S.), Університет Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилія

Анотація

В даний час незрозуміло, чи є гіпертонічний нефросклероз (ГН), який зазвичай діагностується виключно за клінічними ознаками, важливою причиною кінцевої стадії ниркової недостатності. Ми піддали біопсії 81 амбулаторію гіпертоніків (артеріальний тиск ≥160/95 мм рт. У 65% пацієнтів ГН був єдиною гістологічною патологією, пов’язаною з порушенням функції нирок. Доброякісний нефросклероз (БН), що визначається як ізольований артеріолярний гіаліноз та/або фіброз інтими, був виявлений у 18 хворих на ХН (22%), тоді як злоякісний нефросклероз (МН), що позначається переважно проліферацією клітин міоінтіми, виявився у 35 хворих на ХН (43% ). Раніше не діагностований первинний нефрит (ПН) був виявлений у 13 пацієнтів (16%), тоді як вогнищевий та сегментарний гломерулосклероз, який може бути первинним або вторинним щодо гіпертонії, виявився у 15 пацієнтів (19%). Ці висновки дозволяють припустити, що ГН, як у формі БН, так і МН, може бути певною причиною хронічної ниркової недостатності і що значна частина пацієнтів з нирковою недостатністю та клінічним діагнозом ГН насправді може мати ПН.