Гідроцефалія (вода в мозку)

Що таке гідроцефалія?

Гідроцефалія - це стан, який виникає, коли рідина накопичується в черепі і викликає набряк мозку. Назва означає "вода на мозок".

Пошкодження мозку може статися внаслідок накопичення рідини. Це може призвести до вад розвитку, фізичного та інтелектуального розвитку. Це вимагає лікування, щоб запобігти серйозним ускладненням.

Гідроцефалія в основному зустрічається у дітей та дорослих старше 60 років, але і молоді люди можуть захворіти нею. Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) підрахував, що 1 на 2 з 1000 немовлят народжуються з гідроцефалією.

Спинномозкова рідина (ЦСЖ) протікає через ваш мозок та спинний мозок у звичайних умовах. За певних умов кількість ліквору в мозку збільшується. Кількість CSF може збільшитися, коли:

розвивається закупорка, яка заважає ліквору нормально протікати
спостерігається зниження здатності судин її поглинати
ваш мозок виробляє надлишкову його кількість

Занадто велика кількість цієї рідини чинить на мозок занадто великий тиск. Цей тиск може спричинити набряк мозку, що може пошкодити тканини мозку.

Основні причини

У деяких випадках гідроцефалія починається ще до народження дитини. Це може бути наслідком:

вроджений дефект, при якому хребетний стовп не закривається
генетична аномалія
певні інфекції, які трапляються під час вагітності, наприклад, краснуха

Цей стан може також виникати у немовлят, малюків та старших дітей через:

інфекції центральної нервової системи, такі як менінгіт, особливо у немовлят
кровотеча в мозку під час або незабаром після пологів, особливо у дітей, народжених передчасно
травми, які трапляються до, під час або після пологів
травма голови
пухлини центральної нервової системи

Гідроцефалія нормального тиску

Коли у дорослих виникає гідроцефалія, рівень ліквору підвищується, але величина тиску зазвичай є нормальною. Це все ще викликає набряк мозку і може призвести до порушення функціонування. У дорослих цей стан, як правило, виникає внаслідок станів, які перешкоджають течії ліквору. Однак у деяких випадках невідома причина.

Можливо, ви ризикуєте, якщо зіткнулися з будь-яким із наступного:

мозкові інфекції, такі як менінгіт
травми голови
кровотеча з судини мозку
операції на мозку

Гідроцефалія може спричинити постійне пошкодження мозку, тому важливо розпізнати симптоми цього стану та звернутися до лікаря. Захворювання частіше зустрічається у дітей, але воно може вразити людей будь-якого віку.

Немовлята

Ранні ознаки гідроцефалії у немовлят включають:

опуклий фонтанел, який є м'яким плямою на поверхні черепа
швидке збільшення окружності голови
очі, які спрямовані вниз
судоми
надзвичайна метушливість
блювота
надмірна сонливість
погане годування
низький м’язовий тонус і сила

Малюки та старші діти

Симптоми або ознаки, які впливають на дітей молодшого віку та старших дітей, включають:

короткі високі крики
зміни особистості
зміни в структурі обличчя
схрещені очі
головний біль
м’язові спазми
затримка зростання
проблеми з їжею
надзвичайна сонливість
дратівливість
втрата координації
втрата контролю над сечовим міхуром
більша за звичайну голову
проблеми з неспанням або неспанням
блювота або нудота
судоми
проблеми з концентрацією уваги

Дорослі молодого та середнього віку

Симптоми у дорослих молодого та середнього віку включають:

хронічні головні болі
втрата координації
труднощі з ходьбою
проблеми з сечовим міхуром
проблеми із зором
погана пам’ять
труднощі з концентрацією уваги

Гідроцефалія нормального тиску (NPH)

Ця форма захворювання зазвичай починається повільно і частіше зустрічається у дорослих у віці старше 60 років. Однією з найперших ознак є раптове падіння без втрати свідомості. Інші загальні симптоми гідроцефалії нормального тиску (НПГ) включають:

зміни в способі ходьби
порушення психічних функцій, такі як проблеми з пам’яттю
проблеми з контролем сечі
проблеми з контролем стільця
головний біль

Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини є гідроцефалія, ваш лікар проведе фізичний огляд для виявлення ознак та симптомів. У дітей лікарі перевіряють заглиблені очі, повільні рефлекси, опуклий фонтанель та окружність голови, більша за нормальну для їхнього віку.

Ваш лікар може також скористатися ультразвуком для більш детального вивчення мозку. Ці тести використовують високочастотні звукові хвилі для створення зображень мозку. Цей тип ультразвуку можна робити лише дітям, у яких криничка (м’яка пляма) все ще відкрита.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути використана для виявлення ознак надлишку ліквору. МРТ використовують магнітне поле та радіохвилі для створення зображення поперечного перерізу мозку.

Комп’ютерна томографія (КТ) також може допомогти діагностувати гідроцефалію у дітей та дорослих. КТ використовує кілька різних рентгенівських променів для формування зображення поперечного перерізу мозку. Ці сканування можуть показати збільшені шлуночки мозку, які є результатом занадто великої кількості ліквору.

Гідроцефалія може призвести до летального результату, якщо її не лікувати. Лікування може не повернути пошкодження мозку, яке вже сталося. Мета - запобігти подальшому пошкодженню мозку. Це передбачає відновлення нормального потоку ліквору. Ваш лікар може вивчити будь-який із наступних варіантів хірургічного втручання:

Вставка шунта

У більшості випадків хірургічно вводять шунт. Шунт - це дренажна система, виконана з довгої трубки з клапаном. Клапан допомагає ліквору текти з нормальною швидкістю і в правильному напрямку. Ваш лікар вставляє один кінець трубки у ваш мозок, а другий кінець у грудну клітку або черевну порожнину. Потім надлишок рідини стікає з мозку і виходить з іншого кінця трубки, де її можна легше засвоїти. Шунтовий імплантат, як правило, постійний і повинен регулярно контролюватися.

Вентрикулостомія

Процедура, яка називається вентрикулостомія, може бути виконана як альтернатива введенню шунта. Сюди входить отвір на дні шлуночка або між шлуночками. Це дозволяє ліквору залишити мозок.