Гастропластика Колліса-Ніссена та метод фундоплікації для дуже великої щілини атрезії стравоходу у дітей

Анотація

Об’єктивна
Метою цього дослідження є оцінка модифікованого методу гастропластики і фундоплікації Колліса-Ніссена у дітей з дуже великою розривною атрезією стравоходу.

дуже

Методи
За період 1996–2016 років у нашій лікарні лікувався 151 пацієнт із атрезією стравоходу, а 23 пацієнти з атрезією стравоходу з великим розривом. У 3 пацієнтів була дуже велика атрезія стравоходу, і була проведена пізня езофагопластика Колліса-Ніссена. Віддалені результати спостерігали ретроспективно з амбулаторних діаграм.

Результати
У трьох хлопчиків, які народились у терміні вагітності 35, 35 та 37 тижнів протягом перших кількох годин, діагностували атрезію стравоходу типу В, С та С. Двоє з цих пацієнтів перенесли операції в перший день, а третій пацієнт був оперований на другий день. Закриття трахеоезофагеальних свищів та гастростому проводили усім цим новонародженим, сигмостому - одному пацієнту. Їм діагностували дуже великий розрив (діастаз на 7, 4 та 6 см) атрезії стравоходу. До того, як була проведена гастропластика і фундоплікація Колліса-Ніссена, стравохід подовжувався до досягнення пацієнтами 7, 7 та 4 місяців. Усі хлопці відчували ранні та пізні ускладнення: витік анастомозу, медіастиніт, сепсис, рубцевий стеноз, проте ремедиастінотомія, дренаж середостіння, розширення стравоходу були успішними. Всі троє пацієнтів швидко змогли нормально харчуватися. Записи в амбулаторних діаграмах показують, що хлопці не мають претензій, добре харчуються, мають хороший апетит.

Висновок
Езофагопластика Колліса-Ніссена є хорошою альтернативою порівняно з іншими хірургічними реконструкціями при роботі з дуже великою розривною атрезією стравоходу.