Ставлення пацієнта до лікаря, який лікує ожиріння

Метадані цитування

Основний зміст

Передумови. Сімейні лікарі часто стикаються з проблемою догляду за пацієнтами із зайвою вагою, оскільки від 30 до 40% дорослих американців мають надлишкову вагу, а 10% страждають ожирінням. Традиційний підхід лікарів до лікування пацієнтів із ожирінням, який включає інструкції щодо дієти, направлення до дієтолога та підтримуючу терапію, продемонстрував незначний успіх.

Методи. Для обговорення терапії схуднення з точки зору пацієнта була сформована фокусна група хворих на аббес. Були завершені три сеанси, по одному для почуттів та життєвого досвіду пацієнтів, фізичних вправ та харчових звичок. Обговорювався традиційний медичний підхід до терапії схуднення.

Результати. Усі учасники повідомляли про невдалі спроби лікарів допомогти їм у зниженні ваги. Подібним чином, усі пов’язані негативні життєві ситуації, дискримінація на роботі та образливі зауваження, які вони приписували своїй вазі. Учасники не підтримували традиційний підхід лікарів до допомоги пацієнтам із втратою ваги.

Висновки. Результати свідчать про те, що традиційний підхід до лікування надмірної ваги пацієнтів не є корисним з точки зору пацієнта. Учасники дослідження більше підтримували груповий адораш для лікування ожиріння, який включав би групові вправи та модифікацію харчових продуктів, що використовуються в даний час, а не нові низькі -калорійні рецепти. Питання транспортування та догляду за дітьми повинні вирішуватися програмами схуднення.

Ключове слово. Ожиріння; фокус-групи; втрата ваги; дієта; переїдання.

Ожиріння продовжує залишатися проблемою для пацієнтів у Сполучених Штатах. Якщо ожиріння визначається як індекс маси тіла (ІМТ = вага в [кг/м 2]) 30 і більше, а надмірна вага визначається як ІМТ від 25 до 30, то від 30% до 40% дорослих американців складають надмірна вага та більше 10% страждають ожирінням. [1,2] Багато організацій існують виключно з метою лікування ожиріння, такі як TOPS (Знімаючи кілограми розумно), спостерігачі за вагою та анонімні переїдачі, проте ожиріння продовжує залишатися проблемою для багато пацієнтів.

Звичайний підхід сімейних лікарів до лікування пацієнтів із ожирінням складається з індивідуальних сеансів перевірки ваги та заохочення лікаря, звернення до дієтолога з питань харчування та випадкових звернень до консультанта чи поведінкового терапевта для допомоги у досягненні втрати ваги. [2-4]

Лікарі стурбовані пацієнтами із зайвою вагою, оскільки надмірна вага є ризиком для здоров'я. [2,5,6] Медичні стани, пов'язані із надмірною вагою, включають артрит, неінсулінозалежний цукровий діабет (NIDDM), ішемічну хворобу артерій, гіпертонію, гіперхолестеринемію, рак та апное уві сні. [2,5-8] Подібним чином, соціальні наслідки пов’язані із зайвою вагою. Американське суспільство позначає повних людей як слабовольних, потворних та незграбних, і є дані, що повних людей дискримінують через їх вагу. [7,8]

Оскільки жінки частіше відвідують лікарів і мають рівень ожиріння більший, ніж чоловіки, лікарі щодня стикаються з пацієнтами жіночої статі, які мають надмірну вагу. [1,9] Це особливо стосується тих, хто віком від 24 до 44 років, оскільки група має найвищу частоту великого збільшення ваги. [1]

Незважаючи на величезний обсяг досліджень на цю тему, досі не існує задовільного лікування ожиріння, яке дозволяє досягти стійкої втрати ваги. [6,10 [Дослідження показали, що найбільш успішні методи лікування поєднують дієтичне втручання, модифікацію поведінки та фізичні вправи [6]. Однак навіть найкращі з цих програм не вдаються.

Це попередній перегляд. Отримайте повний текст у своїй школі чи публічній бібліотеці.