Флюороз

Флюороз - це хвороба, яка характеризується `` плямистими зубами '', і велике споживання фтору, ймовірно, пов'язане з появою проблем з нирками, що призводить до декальцинації кісток через кількісно-секвеструючу кількість Ca2 +, необхідну для правильного розвитку кісток.

Пов’язані терміни:

  • Фтор
  • Флюороз зубів
  • Токсична травма
  • Зубна паста
  • Токсичність
  • Фтор
  • Зубний карієс
  • Питна вода

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Флюороз

Дж. Зоу, Джейсон У. Ешлі, у патобіології захворювань людини, 2014

Резюме

Флюороз - це порушення розвитку зубної емалі, спричинене послідовним впливом високих концентрацій фтору під час розвитку зуба, що призводить до емалі з меншим вмістом мінеральних речовин і підвищеною пористістю. Цього можна запобігти, маючи адекватні знання про джерела фтору, знаючи, як боротися з цією проблемою, і, отже, уникати надмірного опромінення. Для виявлення різних способів споживання фтору дітьми важливо оцінити, які джерела становлять ризик для розвитку ДФ. Стоматолог повинен враховувати рекомендації щодо професійного місцевого застосування фтору та давати вказівки батькам чи вихователям щодо введення та концентрації зубної пасти для певного віку та уникати спалення вугілля в приміщенні, щоб зменшити поширеність флюорозу.

Порушення опорно-рухового апарату

Флуоротоксична метаболічна хвороба кісток

Флюороз є ендемічним у більш ніж 20 країнах світу, але він зосереджений на окремих тропічних регіонах, серед яких найбільше постраждали Індія та Китай. Хронічна токсичність фтору виникає головним чином через споживання ґрунтової води з концентрацією фтору понад 1,5 мг/л.

Флюороз переважно вражає скелетну тканину, у більшості пацієнтів спостерігаються деформації кісток, біль у кістках та слабкість проксимальних м’язів. У третини пацієнтів розвивається флюоротична зубна плямистість. Рентгенологічно флюороз характеризується остеосклерозом та кальцифікацією зв’язок (рис. 69.2). Пошкодження канальців нирками, що призводить до вторинної втрати нефрону та хронічної хвороби нирок, пояснюється надмірним поглинанням фтору, особливо в жаркому сухому кліматі тропіків, де відбувається більша дегідратація та закислення сечі. 86

Вплив хронічного флюорозу на скелет та зуби є незворотним. Профілактика є ключовим фактором і спрямована на підтримку споживання фтору в безпечних межах. Ця мета досягається дефторуванням води або використанням альтернативного джерела води. Поліпшення харчового статусу дітей у постраждалих регіонах та дієтичне вживання кальцію та вітаміну С корисно для мінімізації наслідків флюорозу.

Остеопороз

Фтор

Флюороз викликає скутість суглобів, деформації кінцівок і фарбування зубів. Завдяки високому рівню фтору в питній воді флюороз виникає в декількох частинах світу, таких як Південна Африка, Танзанія та Індія. Через його вплив на стимуляцію остеобластичної активності та інгібування розчинення кісткових кристалів, існує значний інтерес до використання фармакологічних доз фтористого натрію для лікування остеопорозу. На рівнях нижче рівня, пов'язаного з флюорозом, і в поєднанні з низьким споживанням кальцію, надмірне споживання фтору асоціюється з розширенням кісток, зниженням МЩКТ та остеопорозом кіркових ділянок скелета - можливо, через надмірну екскрецію кальцію з сечею.

Епідеміологія отруєнь тварин у Європі

Франческа Калоні,. Раймон Гітарт, у ветеринарній токсикології (третє видання), 2018

Неметали та металоїди

Флюороз в Європейському Союзі спостерігався після надходження свердловинної води з високим рівнем флюорозу в глибинні глинисті шари, характерні для регіону, як повідомляється, наприклад, у випадку індиків (Berny et al., 2010a). Повідомлялося про особливий інцидент у Бельгії за участю великої рогатої худоби після використання сульфату кальцію (CaSO4) як сполучного агента в буряковій целюлозі, що призвело до рівня флюорозу, що перевищує нормальний (Vandenbroucke et al., 2010). Отруєння миш’яком переважно стосується великої рогатої худоби, але рідко овець (Sharpe and Livesey, 2005; Vandenbroucke et al., 2010). Токсикози Se також рідкісні, але було зареєстровано два випадки, коли вівці вівчали у Сполученому Королівстві (Sharpe та Livesey, 2005) та свині в Іспанії (Casteignau et al., 2006).

Кістково-м’язові прояви системних захворювань

Флюороз

Флюороз є ендемічним у деяких районах світу, особливо в Азії та Африці, і призводить до хронічних ревматичних симптомів у дітей. 38 Високий рівень фтору може природним чином виникати у водопостачанні або спричинятися забрудненням. Рентгенологічно виявлений скелетний флюороз був зареєстрований у 8% дітей, що проживають у домогосподарствах із закритими пічками, що спалюють вугілля, на півдні Китаю, 39 та у 4,4% дітей у районі Танзанії з високим вмістом фтору в воді. 40 Флюороз зубів є ранньою ознакою токсичності. Біль у коліні часто є раннім симптомом, за яким слідують аномалії кінцівки, кисті або хребта, що свідчать про хронічну запальну артропатію. Рентгенограми демонструють підвищену щільність кісткової тканини, а пізніше - кальциноз хребетних зв’язок, міжхребцевих дисків та ентезів. 41 Здавлення шнура може бути результатом звуження хребетного каналу. У довгих кістках спостерігається помітна реакція надкістя.

Передмова

Токсикологічні проблеми

Клінічні ознаки

Хронічний флюороз у коня - рідкісна подія. В одному підозрілому випадку у постраждалого коня спостерігалася хронічна втрата ваги протягом місяців; поганий ріст; труднощі при жуванні; і деформовані, знебарвлені та відсутні листяні різці. У коня також бракувало листяних премолярів і молярів. 154 Класичні аномалії зубів, про які повідомляють інші види, включають плямисту, гіпопластичну емаль та коричневе забарвлення з нерівномірним зносом зубів. 138 Додаткові ознаки, пов’язані з хронічним флюорозом у інших тварин, включають гіперостоз, збільшення та огрубіння зачеплених кісток, періодичну кульгавість та загальну жорсткість, суху і грубу шерсть, зменшення ваги та вироблення молока. 154 Через підступну природу хронічного флюорозу важливо пам’ятати, що між проковтуванням надмірного вмісту фтору та появою клінічних ознак може виникати відставання у часі.

Скелетні розлади, що характеризуються остеосклерозом або гіперостозом

C Рентгенологічні особливості

Флюороз може призвести до остеосклерозу та рентгенологічних змін, що відповідають остеомаляції. 235 Загалом, саме губчасті частини скелета стають склеротичними (рис. 24-38). Однак характерно, що різні зв’язки також кальцинуються. Нерегулярність введення м’язів в клубовому відділі хребта та кальцифікація зв’язок в малому тазу, хребцях та міжкісткових оболонках є ранніми рентгенологічними ознаками. 5 Пізніше може бути генералізований остеосклероз. Може розвинутися остеомаляція, оскільки фтор стимулює синтез остеоїдів, проте відкладення мінералів може бути порушено. 237 За цієї обставини повідомлялося про стресові переломи проксимального відділу стегнової кістки або п’яткової кістки під час терапії фтором при остеопорозі. 235

sciencedirect

Малюнок 24-38. Флюороз. A, Бічна рентгенограма нижньої частини грудного відділу хребта 82-річної жінки з остеопорозом показує демінералізовані тіла хребців. B, Бічна рентгенограма нижнього відділу грудного відділу хребта того ж пацієнта, якому зараз 87 років, показує легкий остеосклероз тіл хребців після п’яти років терапії фторидом натрію.

[Від Avioli LV, Krane SM (eds): Метаболічна хвороба кісток та клінічно пов’язані з цим розлади, 2-е вид. Філадельфія, WB Saunders Co, 1990.]

Хвороби опорно-рухового апарату

Виникнення

Інтоксикація фтором спостерігалась у більшості країн, як правило, у зв’язку з конкретними природними чи промисловими небезпеками. В Європі та Великобританії втрати найбільші на літньому випасі пасовищ, забруднених промисловими випарами, включаючи пил із заводів, що перетворює фосфат гірських порід у суперфосфат, та стоки з алюмінієвих плавильних підприємств. Забруднення вулканічним попелом сильно постраждало від Ісландії та частин південних гір Анд. Питна вода з глибоких колодязів, промислове забруднення пасовищ та підживлення фтористими фосфатними добавками є загальними асоціаціями в Північній Америці. Глибокі колодязі також є важливим джерелом в Австралії та Південній Америці. В Африці важливою асоціацією є подача добавок до фосфатних порід.

При експериментально індукованому флюорозі у великої рогатої худоби плямистість зубної емалі відбувається при споживанні їжі 27 мг/кг у раціоні, але відсутність кісточок до тих пір, поки не буде подано рівні 49 мг/кг. Кісткові ураження незначні при прийомі 27 мг/кг, помірні - 49 мг/кг і відзначаються при 93 мг/кг, і вважається, що на виробництво молока у молочних корів не впливає прийом 50 мг/кг фтору в дієта приблизно до четвертої лактації. Більш пізня точка зору полягає в тому, що існуючий рівень толерантності для молочних корів 40 мг/кг є занадто високим і призведе до серйозної втрати продукції та деякого стоматологічного флюорозу у високопродуктивних корів. 1

Рекомендовані публікації:

  • Екологічна токсикологія та фармакологія
  • Про ScienceDirect
  • Віддалений доступ
  • Магазинний візок
  • Рекламуйте
  • Зв'язок та підтримка
  • Правила та умови
  • Політика конфіденційності

Ми використовуємо файли cookie, щоб допомогти забезпечити та покращити наші послуги та адаптувати вміст та рекламу. Продовжуючи, ви погоджуєтесь із використання печива .