Фактори ризику ожиріння в когорті з 1001 дорослого населення Кіпру: епідеміологічне дослідження

Е Андреу

1 Кіпрська дієтична асоціація, Кіпр

2 Департамент наук про життя та здоров'я, Університет Нікосії, Кіпр

П. Г. Хаджигеоргіу

2 Департамент наук про життя та здоров'я, Університет Нікосії, Кіпр

К Киріакоу

1 Кіпрська дієтологічна асоціація, Кіпр

Ч Авраам

1 Кіпрська дієтична асоціація, Кіпр

Г Чаппа

1 Кіпрська дієтична асоціація, Кіпр

П Калліс

1 Кіпрська дієтична асоціація, Кіпр

Ч Лазару

1 Кіпрська дієтична асоціація, Кіпр

Ч Філіпоу

1 Кіпрська дієтична асоціація, Кіпр

С Христофору

3 Кіпрський центр європейських та міжнародних відносин, Університет Нікосії, Кіпр

Р Коккінофта

4 Біомедична наукова лабораторія ДНК, Кіпр

С Діогенний

4 Біомедична наукова лабораторія ДНК, Кіпр

СК Савва

1 Кіпрська дієтична асоціація, Кіпр

Кафатос

5 Кафедра соціальної медицини, Критський університет, Іракліон, Греція

А Зампелас

6 відділ харчування людини, кафедра харчової науки та технологій, Афінський університет Афін, Греція

Д Папандреу

2 Департамент наук про життя та здоров'я, Університет Нікосії, Кіпр

Анотація

Передумови та цілі: Виміряти поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дорослих в Республіці Кіпр, а також оцінити та порівняти можливі фактори ризику ожиріння серед дорослого кіпрського населення.

Методи: Це епідеміологічне поперечне дослідження на стратифікованій випадковій вибірці з 1001 (48,5% чоловіків-51,5% жінок) суб'єктів віком 18-80 років. Антропометричні, біохімічні та дієтичні/способи життя, включені в дослідження.

Результати: Поширеність надмірної ваги (Ow) та ожиріння (Ob) становила 46,9% та 28,8% для чоловіків та 26% та 27% для жінок, відповідно. Встановлено, що суб’єкти із надмірною вагою та ожирінням мають статистично значущий вищий рівень індексу маси тіла (p Ключові слова: ожиріння, надмірна вага, Кіпр, харчування, фактори ризику

Надмірна вага та ожиріння стають все більш поширеними як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються 1. Виникнення ожиріння у дорослих викликає занепокоєння у всьому світі, і Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) підрахувала, що кількість людей із надмірною вагою становить близько одного мільярда в міжнародному масштабі, тоді як кількість людей із ожирінням становить близько 300 мільйонів 2 .

У відносно заможних країнах, таких як Кіпр, це явище стає все більш поширеним серед дітей, як показало недавнє місцеве дослідження 3. ВООЗ також підрахувала, що рівень ожиріння на Кіпрі 1989/1990 рр. Становив 19% та 24% для чоловіків та жінок відповідно у віковому діапазоні 35-64 років 3 .

У сусідній Греції, яка має спільне етнічне походження та спосіб життя з більшістю населення Республіки Кіпр, загальний відсоток надмірної ваги та ожиріння був визначений 72% та 74% для чоловіків та жінок відповідно 4 .

Крім того, хвороби серця є основною причиною смертності серед дорослих у Греції 5, що також може негативно вплинути на населення Кіпру. Загальновідомі фактори ризику, такі як ожиріння, гіперліпідемія, жир на животі, відсутність фізичних вправ, куріння та погані дієтичні фактори можуть призвести до серцево-судинних захворювань (ССЗ) 6 .

Метою даної роботи є повідомлення результатів першого всебічного епідеміологічного дослідження надмірної ваги та ожиріння серед дорослого населення Кіпру, а також визначення можливих факторів ризику, таких як антропометричний, біохімічний та дієтичний/спосіб життя.

Предмети та методи

Поточне дослідження було проведено протягом 2005-2009 рр., І в нього було включено 1001 дорослий кіпрський вік у віці від 18 до 80 років (48,5% чоловіків/51,5% жінок). Населення Кіпру становить близько 600 000 тис. Чоловік. Цифри випробовуваних були найбільш достовірними на момент початку дослідження, оскільки вони були прийняті Міністерством охорони здоров'я Кіпру. Для обсягу вибірки статистична похибка становила 3%. Вибірка була репрезентативною з усіх основних міст та передмістя Кіпру (Нікосія, Лімасол, Пафос, Ларнака та Фамагуста). Вибір суб'єктів проводився випадковим чином, використовуючи телефонний довідник 2005 р., А загальна остаточна вибірка була стратифікована та повністю відповідала демографічним показникам Республіки Кіпр (Таблиця 1). Детальна інформація про всю процедуру та будь-які можливі ризики для здоров’я була надана випробовуваним перед будь-яким втручанням, а форма згоди була підписана усіма охочими взяти участь. Усі випробовувані не мали будь-яких захворювань чи захворювань, таких як діабет, гіперліпідемія, гіпертонія або прийом будь-яких ліків. Дослідження також було схвалено Кіпрським національним комітетом з біоетики.

Таблиця 1

Дані представлені як% населення ± SE

Вагу тіла (Bw) вимірювали за допомогою шкали (Seca 700) з точністю до ± 100 гр. Випробовуваних обтяжували у легкому одязі та без взуття. Висоту (Ht) вимірювали за допомогою стадіометра seca. ІМТ обчислювали діленням ваги (кг) на квадрат висоти (м2). Категоризацію вагової ситуації випробовуваних згідно ІМТ брали таким чином: ІМТ 20-25 нормальної ваги, ІМТ 25-30 надмірної ваги та ІМТ> 30 ожирінням. Окружність талії (WC) вимірювали з точністю до 0,1 см за допомогою звичайної стрічки.

Були отримані лабораторні обстеження для всіх випробовуваних (n = 1001), які брали участь у дослідженні після нічного голодування. Концентрації глюкози в плазмі натще, загального холестерину (TC), тригліцеридів (TG), холестерину ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C) та холестерину ліпопротеїнів високої щільності (HDL-C) вимірювали за допомогою пакету реагентів Баєра на автоматизованому хімічному аналізаторі (Advia 1650 Автоаналізатор; Bayer Diagnostics, Леверкузен, Німеччина). Класифікація результатів повідомляється на основі вищезазначених трьох груп (нормальний, ожиріння із надмірною вагою).

Метод 24-годинного відкликання був використаний для збору інформації про споживання дієти протягом 3 днів (2 будні та 1 день вихідних). Учасників дослідження разом попросили описати тип та кількість споживаної їжі після детального пояснення та вказівок, наданих зареєстрованим дієтологом. Для підвищення точності опису їжі для опису розмірів порцій використовували моделі їжі. Дієтологічні дані аналізували за допомогою програмного забезпечення, яке включало грецьку та кіпрську базу даних про їжу. Анкети використовувались для з'ясування інформації щодо фізичних вправ, куріння та кількості вживаного алкоголю.

Статистичний аналіз

Таблиця 2

Тест хі-квадрат на різницю між статтю x 2, p = 0,507

Таблиця 3 ілюструє антропометричні характеристики N, OW та OB пацієнтів. Виявлено, що у осіб, що страждають ожирінням та надмірною вагою, статистично значущі вищі рівні Ht, Wt, BMI та WC у порівнянні з нормальними.

Таблиця 3

Дані представлені як середнє значення ± S.E

Таблиця 4

Дані представлені як середнє значення ± S.E

Статистично значуще (P Таблиця 5 розкриває інформацію про дієту та спосіб життя. Було встановлено, що суб’єкти Ow та Ob споживають значно нижчий рівень фруктів та овочів (p Таблиця 6).

Таблиця 6

* Статистично значуще (P 7. У США поширеність, порівнянна з тією, що спостерігається сьогодні в Європі, вже спостерігалася в даних опитування NHANES III, проведеного 15 років тому. В недавньому опитуванні NHANES, яке включає дані з 2004 р., Поширеність США коливалося від 29% у білих чоловіків до 50% у чорношкірих жінок 8 Дані США показують, що поширеність ожиріння постійно зростає, і подібні тенденції нещодавно спостерігаються серед китайського населення, де поширеність ожиріння подвоїлася за останнє десятиліття 9. З огляду на ці світові тенденції та виходячи з наявних в даний час даних для Європи, здається безпечним припустити, що ожиріння в Європі наближається, якщо воно ще не досягло, епідемічних масштабів.

Загалом у центральних, східних та південних регіонах Європи показники поширеності вищі, ніж у західних або північних регіонах. Цю географічну закономірність можна пояснити, принаймні частково, різними соціально-економічними умовами, а також способом життя та харчовими факторами. Поширеність ожиріння, зокрема, в Іспанії та Італії, є високою, і нещодавно в літературі неодноразово дискутувались про урбанізацію та глобалізацію певних факторів способу життя, які негативно вплинули на традиційну середземноморську дієту 10. Греція, яка поділяє спільне етнічне походження та спосіб життя з більшістю населення Республіки Кіпр, також має дуже високий сукупний відсоток надмірної ваги та ожиріння, 72% та 74% для чоловіків та жінок, відповідно 4 .

Встановлено, що збільшення жирової тканини вісцеральної або черевної порожнини більш тісно пов'язане з ризиком метаболічних та серцево-судинних захворювань та різноманітними хронічними захворюваннями 11. (WC) є зручним показником жирової тканини черевної порожнини11 і не пов’язаний з висотою, тісно корелює з ІМТ 12 та загальним жиром 13, а також пов’язаний із факторами ризику серцево-судинних захворювань, незалежними від ІМТ 14. У нашому дослідженні у людей, які страждають ожирінням, виявлено значно вищий рівень туберкульозу у порівнянні зі звичайними.

Результати ліпідних профілів сироватки крові та рівня артеріального тиску у нашому дослідженні підтвердили, що ожиріння пов'язане з підвищеним майбутнім ризиком розвитку дисліпідемії та можливого метаболічного синдрому. У людей, що страждають ожирінням, загальний рівень холестерину, холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів був значно вищий, ніж у звичайних пацієнтів. Хоча середні показники для групи ожиріння знаходились у межах норми, очевидно, що ожиріння пов'язане з порушенням метаболізму ліпідів та вищим ризиком метаболічного синдрому 15 .

Вживання поживних речовин фруктів, овочів за допомогою опитувальника частоти їжі та 3-денної дієти показали сильні відмінності між нормальною та ожиріною групами. Дієти, багаті фруктами та овочами, пов'язані зі зниженням ризику розвитку багатьох хронічних захворювань, а також ожиріння 16, 17 .

Фізична активність є важливим фактором регулювання енергетичного балансу та запобігання розвитку ожиріння. Малорухливий спосіб життя пов’язаний із ожирінням 18. У цьому дослідженні частота та тривалість фізичних вправ суттєво різнилися у осіб, що страждають ожирінням та нормальною вагою. Таким чином, сидячий спосіб життя, здається, є основною ознакою ожиріння у цих суб'єктів.

У цьому дослідженні кількість споживаного алкоголю за питний епізод була значно вищою в групі ожиріння. Існують суперечливі результати щодо взаємозв'язку між вживанням алкоголю та розвитком ожиріння 19, 20. Однак Yoon et al 21, використовуючи дані KNHANES за 1998 р., Повідомили, що абдомінальне ожиріння позитивно асоціюється з вживанням алкоголю у дорослих корейців у середньому віці 44,2 (чоловіки) та 45,1 (жінки).

Наше дослідження має кілька обмежень: ми не врахували всіх режимів харчування та не збирали інформацію про генетичну схильність та соціально-економічний статус суб'єктів.

Тим не менше, ми вперше представляємо важливу інформацію про показники поширеності надмірної ваги та ожиріння у великій вибірці дорослого кіпрського населення, а також антропометричні, біохімічні та дієтичні дані/дані про спосіб життя.

Висновок

Поширеність надмірної ваги та ожиріння дуже висока серед дорослих кіпрських людей. Поточне дослідження також виявило значне позитивне співвідношення окружності талії Ов та Обі, високий рівень глюкози в крові та збільшення споживання алкоголю, а також негативний при зниженні рівня фізичної активності. Потрібні додаткові дослідження для з’ясування додаткових факторів, які можуть вплинути на Ов та Обі у кіпрській популяції.

Подяка

Автори висловлюють подяку всім добровольцям клінічним дієтологам за їх зусилля, а саме К.Андреу, X.Аверкіу, К.Крістофі, Е.Константину, М. Міхаеліду, К. Мілідоні, Жан-Філіп Ріка, А. Ставру, К. Шоу, Ю. Цоккоу, М. Яннакі, М. Хараламбус, К. Константину, К. Константину, М. Економу, К. Економіду, А. Еродоту, C. Koni, C. Kontos, C. Kompou, P. Lappa, K. Michael, O. Nicola, A. Nicolaou, A. Panayidou, A. Pahita, V. Piki, P. Prodromos, I. Savva, N Стіляну і В. Ксенопулу. Нарешті, ми хочемо подякувати Міністерству охорони здоров’я Кіпру, Кіпрській комісії з реєстрації харчових вчених, харчових технологів та дієтологів та Кіпрському парламентському комітету з питань охорони здоров’я за зацікавленість та підтримку цього дослідження.

Конфлікт інтересів

Дослідження фінансувалось за допомогою гранту на дослідження-HEALTH/1104/21 Кіпрським фондом сприяння науковим дослідженням, а також від зовнішніх спонсорів, Flora Pro-Active, хлібобулочних виробів Zorpas, Lanitis Ltd., Костаса Папаеллінаса та Nestlé Ltd.