Стадії лімфедеми

Існує чотири основних стадії лімфедеми, кожна з яких впливає на організм по-різному, і їх можна класифікувати за ступенем тяжкості. Якщо лімфедема не лікується, вона, як правило, прогресує з часом і може прогресувати поетапно. Існує змінне проникнення, і деякі пацієнти прогресуватимуть швидше і більше, ніж інші. Іноді пацієнти можуть йти десятиліттями і не прогресувати.

іспиті спостерігається

Етап 0 - Латентність або субклінічна стадія

Субклінічний стан, коли набряк не видно, незважаючи на порушення лімфотранспорту. Ця стадія може існувати місяцями або роками, перш ніж набряки стануть очевидними. Пацієнт має знижену транспортну здатність лімфатичної системи, але не має набряків. Більшість пацієнтів протікають безсимптомно. У пацієнта можуть бути такі суб'єктивні скарги, як тяжкість у кінцівці або легкий біль або скутість. На іспиті не спостерігається набряків або ямок. У пацієнта існує ризик розвитку лімфедеми.

Етап 1 - Легкий етап

Раннє накопичення багатої білками рідини, яка спадає з підняттям кінцівок. Можуть виникнути кісточки. Шкіра, як правило, м'яка, без шкірного фіброзу. Можуть бути присутніми набряки, які ямки. Це часто називають оборотною стадією, оскільки набряк може повернутися назад і піти з підвищенням або стисненням.

Етап 2 - Помірний етап

Скупчення рідини, багатої білками, з набряком кінцівок, який не зникає при піднятті кінцівок. Починає розвиватися фіброз шкіри на ранній стадії. Кінцівка не може довше ямитися на іспиті. Це іноді називають спонтанно незворотною стадією, оскільки вона не повертається зі стисненням. При тривалому лікуванні та дотриманні шкірного фіброзу можна поліпшити і змінити.

3 стадія - лімфостатичний елефантіаз (важка стадія)

На іспиті спостерігається набряк. Піттинг може бути відсутнім. Розвиваються трофічні зміни шкіри, такі як акантоз, жирові відкладення, папіломатоз та гіперкератоз. У пацієнта можуть розвинутися часточки з глибокими складками шкіри, що може бути проблематично з гігієнічної точки зору. Шкірні щілини стають схильними до грибкової інфекції, розпаду шкіри та вторинних бактеріальних інфекцій.