Есмія проти хірургії до ЕКО/ІКСІ

проти
 За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Знайте ризики та потенційні переваги клінічних досліджень та поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як брати участь. Детальніше читайте нашу заяву про відмову від відповідальності.

  • Деталі дослідження
  • Табличний вигляд
  • Результатів не опубліковано
  • Застереження
  • Як прочитати запис про навчання

Стан або захворювання Втручання/лікування
Міома; Пухлина матки, що ускладнює безпліддя вагітності, хірургічна процедура жінки, неуточнена Препарат: Уліпристал ацетат 5 мг таблетки для прийому всередину

Міома матки - найпоширеніші доброякісні пухлини матки у жінок репродуктивного віку. Симптоми залежать від розміру, кількості та локалізації міоми. Часто висуваються сильні менструальні кровотечі, анемія, болі в животі, диспареунія та сечовивідні симптоми.

Відомо, що інтрамуральні та особливо підслизові міоми знижують фертильність та збільшують частоту викиднів. Деякі дослідження продемонстрували негативний вплив інтрамуральної міоми на результат фертильності, а інші - ні. Недавній мета-аналіз виявив несприятливі результати вагітності, пов'язані не тільки з підслизовою та внутрішньомуральною міомою, що спотворюють порожнину матки, але також з внутрішньою муральною міомою, що не спотворює порожнину.

В даний час уліпрісталацетат (Esmya®) застосовується для попереднього лікування жінок, що страждають симптомами, з міомою перед оперативним втручанням. Показано, що препарат Esmya® безпечний та ефективний при лікуванні міоми. Через апоптоз іноді спостерігається зменшення обсягу міоми. Цей ефект може вплинути на фертильність та оперативний результат.

Поточні варіанти доступні до допоміжних репродуктивних технологій (АРТ) для безплідних жінок з діагнозом міома:

попереднє лікування перед АРТ:

  1. з аналогами гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH) з подальшою контрольованою стимуляцією яєчників
  2. з ESMYA з подальшою контрольованою стимуляцією яєчників

хірургічне лікування після медикаментозного лікування перед АРТ:

  1. після попередньої обробки аналогами GnRH з наступною міомектомією
  2. після ESMYA з наступною міомектомією
  • хірургічне лікування без попередньої медичної допомоги

    • У нашому третинному центрі безпліддя, на розсуд лікаря, часто використовують лікування ESMYA або хірургічне втручання перед початком лікування ЕКО/ІКСІ у жінок з внутрішньошкірною міомою. Чи існує різниця у тривалості вагітності після ЕКО/ІКСІ у цих пацієнток?

    Мета дослідження Проспективний та ретроспективний збір інформації щодо ефективності лікування ЕКО/ІКСІ (тривалість вагітності) у пацієнтів, які проходять медичне або хірургічне лікування, що передує ЕКО/ІКСІ, у разі діагностики внутрішньомуральної міоми. Особливо триваючі показники вагітності між пацієнтами, які отримують ESMYA виключно для лікування, та пацієнтами, які попередньо лікувались міомектомією до ЕКО/ICSI, будуть вивчені після того, як будуть зібрані достатні дані для отримання цінних результатів дослідження.