Ерозія шлункової смуги

Ерозія шлункової смуги або проникнення - це потенційно серйозне ускладнення після лапароскопічної операції на шлунку при ожирінні.

шлунка

На цій сторінці:

Епідеміологія

Ерозія шлункової смуги є уповільненим ускладненням, яке спостерігається у 0,3-14% пацієнтів 1,2 .

Клінічна презентація

У пацієнтів часто спостерігаються неспецифічні болі в епігастральній ділянці, гематемез, припинення або втрата ваги або зараження портових ділянок. Деякі автори описують пацієнтів із симптомами шлункової непрохідності.

Каламутний вміст рідини може відсмоктуватися з місця порту під час планового обстеження, попереджаючи лікарів про можливість внутрішньошлункової ерозії.

Патологія

Ерозія смуги може виникнути через дискретні пошкодження стінок шлунка, які виникли під час розміщення смуги. Інші причини включають надмірне розтягнення смуги з розвитком основної ішемії або запалення шлунка. Вважається, що післяопераційні спайки та використання НПЗЗ додатково збільшують ризик ерозії смуг.

Часто це хронічний підступний процес. Отже, випадково це може бути виявлено на КТ у пацієнтів із шлунковими стрічками з інших причин.

Рентгенографічні особливості

Ерозія смуги може бути складним діагностичним зображенням, і ендоскопічне дослідження залишається остаточним способом оцінки.

Рівнова рентгенограма

Це може продемонструвати неправильне положення шлункової смуги в міру прогресування ерозії та переміщення смуги далі в стінку шлунка та просвіт.

Флюороскопія

Флюороскопічне дослідження може бути нормальним на ранніх стадіях, особливо коли ерозія неповна. Зрештою спостерігається оральний контраст, який об’єднується навколо смуги в точці ерозії.

Це може продемонструвати вторгнення смуги в стінку шлунка. Після прориву слизової оболонки надсвіткового газу можна побачити в шлунковій стінці під трубкою труб.

Лікування та прогноз

Після виявлення внутрішньошлункової ерозії заборонено видалення смуги ерозії. Це може бути виконано лапароскопічно або ендоскопічно. Після видалення смуги може бути проведена флюороскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту для оцінки постійного витоку.