Економія на медичних витратах, пов’язаних із зменшенням індексу маси тіла серед дорослих людей із ожирінням у США, за статусом діабету

Приналежність

  • 1 Департамент аналізу політики та управління, Корнельський університет, 2312 MVR Hall, Ітака, Нью-Йорк, 14853, США, [email protected].

  • PMID: 25381647
  • PMCID: PMC4486410
  • DOI: 10.1007/s40273-014-0230-2
Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежність

  • 1 Департамент аналізу політики та управління, Корнельський університет, 2312 MVR Hall, Ітака, Нью-Йорк, 14853, США, [email protected].

Анотація

Передумови: Поширеність ожиріння зросла більш ніж удвічі в США за останні 30 років. Ожиріння є важливим фактором ризику розвитку діабету, серцево-судинних захворювань та інших клінічно значущих супутніх захворювань. У цій роботі проводиться оцінка економії витрат на медичну допомогу, яку можна досягти за певної величини втрати ваги людьми з різними вихідними значеннями індексу маси тіла (ІМТ) для тих, хто страждає на діабет та без нього. Ця інформація є важливим внеском у аналіз економічної ефективності лікування ожиріння та профілактичних програм.

індексу

Методи: Двоскладові моделі інструментальних змінних були оцінені на основі даних обстеження групи медичних витрат (MEPS) за 2000-2010 роки. Моделі були оцінені для всіх дорослих, а також окремо для тих, хто страждає від діабету та без нього. Ми розрахували причинний вплив змін ІМТ на витрати на медичну допомогу, економію витрат на конкретні зміни ІМТ (5, 10, 15 та 20%) від початкових рівнів ІМТ в межах від 30 до 45 кг/м (2), а також як загальний надлишок витрат на медичну допомогу, спричинений ожирінням.

Результати: У США ожиріння дорослих збільшило щорічні витрати на медичну допомогу на 3508 доларів США на людину із ожирінням на загальну суму в цілому по всій країні 3115,8 мільярда доларів США (за 2010 рік). Однак співвідношення витрат на медичну допомогу та ІМТ має J-подібну форму; витрати зростають в геометричній прогресії в межах ожиріння класів 2 та 3 (ІМТ ≥35). Чим важче страждає ожирінням людина, тим більше скорочуються витрати на медичну допомогу, пов’язані з певним відсотком зниження ІМТ. Витрати на медичне обслуговування вищі та зростають із збільшенням ІМТ серед хворих на цукровий діабет, ніж серед хворих без діабету.

Висновки: Економія від даного відсотка зниження ІМТ тим більша, чим важче страждає ожирінням людина, і більша для хворих на цукровий діабет, ніж для хворих без діабету. Результати надають страховикам, роботодавцям, державним установам та економістам охорони здоров’я точні оцінки зміни витрат на медичну допомогу внаслідок втрати ваги, що є важливою інформацією для розрахунку економічної ефективності заходів із запобігання та лікування ожиріння.

Цифри

Прогнозовані загальні щорічні медичні витрати ...