Ефективність безглютенової дієти лише при одужанні від залізодефіцитної анемії у дорослих хворих на целіакію

Приналежність

  • 1 Кафедра гастроентерології, Університет Ла Сапієнца, Рим, Італія.

Автори

Приналежність

  • 1 Кафедра гастроентерології Університету Ла Сапієнца, Рим, Італія.

Анотація

Завдання: Залізодефіцитна анемія повідомляється як найпоширеніший позакишковий симптом при целіакії у дорослих. Проспективні дослідження впливу безглютенової дієти на відновлення після залізодефіцитної анемії відсутні. Метою цього дослідження було перевірити у дорослих пацієнтів з целіакією ефективність та часовий курс відновлення від залізодефіцитної анемії лише безглютеновою дієтою.

ефективність

Методи: Ми вивчили 190 послідовних дорослих пацієнтів із залізодефіцитною анемією, обстежених на целіакію шляхом біопсії дванадцятипалої кишки. Новим діагностованим хворим на целіакію було запропоновано дотримуватися дієти, що не містить глютену, без прийому заліза. Через 6 місяців дієти проводили біопсію дванадцятипалої кишки та повторювали гематологічні дослідження через 6, 12 та 24 місяці.

Результати: Целіакію діагностували у 26 (24 жінки, 2 чоловіки; 13,7%) дорослих пацієнтів. Після 6 місяців безглютенової дієти 14 з 18 (77,8%) пацієнток одужали від анемії, але лише 5 з 18 (27,8%) повернулись із-за дефіциту заліза. Під час 12-місячного контролю всі пацієнти, крім одного (94,4%), одужали від анемії, а 9 пацієнтів (50%) від дефіциту заліза. Після 24-місячної дієти лише пацієнт, який не вилікувався від анемії при 12-місячному контролі, все ще був анемічним, тоді як 10 пацієнтів (55,5%) повернулися з дефіциту заліза. Виявлено значну зворотну кореляцію (r = -0,7141, p = 0,0003) між збільшенням концентрації Hb та зниженням індивідуальних гістологічних показників дуоденіту.

Висновки: Слід проводити скринінг на целіакію у дорослих пацієнтів із залізодефіцитною анемією. Одужання від анемії відбувається між 6 і 12 місяцями лише на безглютеновій дієті як наслідок нормалізації гістологічних змін слизової оболонки кишечника.