Довгий робочий час та ожиріння серед поліцейських у північно-східному місті США

Анотація

Об’єктивна

Дослідити зв'язок між тривалим робочим часом та заходами ожиріння у працівників міліції.

Методи

Серед учасників були 408 співробітників дослідження стресу з питань кардіометаболітичної професійної поліції Буффало, які проходили обстеження між 2004 і 2009 роками. Загальна тривалість робочого часу була вилучена із записів про заробітну плату та анкет. Були використані аналіз дисперсійної та коваріаційної моделей.

Результати

Серед офіцерів чоловічої статі, які працювали опівночі, середні значення окружності талії та індексу маси тіла зростали із збільшенням робочого часу після коригування віку, фізичної активності, споживання енергії, тривалості сну, статусу куріння, звання міліції, діяльності після роботи (наприклад, дитини/догляд за сім’єю, спорт) та доходи домогосподарств. Заходи ожиріння не були пов'язані з робочим часом серед жінок у будь-яку зміну.

Висновок

Робота довших годин була суттєво пов’язана з більшим колом талії та вищим індексом маси тіла серед поліцейських чоловіків, які працювали опівночі.

Кілька недавніх досліджень 13,14 показали, що ожиріння частіше зустрічається у працівників нічної зміни, ніж у працівників денної зміни. Бушнелл та співавт. 13 повідомили, що ті, хто працював у 8- або 10-годинну нічну зміну, мали значно вищий рівень ожиріння, ніж у тих, хто працював 8 годин у денну зміну. Чен та співавт. 14 дійшли висновку, що робота 12 годин у нічні зміни була пов'язана із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ) та окружності талії серед працівниць жіночих прибиралень для виробництва електронних напівпровідників.

Окрім змінної роботи, багато дослідників виявили, що довгий робочий час може сприяти ожирінню, якщо працівники знизили фізичну активність і менше їли вдома і споживали більше фаст-фуду або заздалегідь підготовленої обробленої їжі. 15–17 Еското та співавт. 17 показали, що працівники, що працюють на транзиті, з великим робочим часом мають підвищене ожиріння та погані харчові звички. Кілька досліджень повідомляли, що тривалий робочий час пов'язаний із захворюваннями серця. Датське когортне дослідження 18 показало, що чоловіки, які працюють довгий час, а також займаються низькою (порівняно з високою) фізичною активністю, мають підвищений ризик ішемічної хвороби серця. Британське когортне дослідження 19 також підтвердило підвищений рівень ішемічної хвороби серця серед робітників, які працюють в понаднормову роботу.

Опубліковано порівняно мало досліджень про робочий час міліції та результати здоров’я. Тому основною метою цього дослідження було дослідити взаємозв'язок між тривалим робочим часом та кількома показниками ожиріння серед поліцейських, які працюють у північно-східному районі США. Другорядною метою було визначити, чи змінює статус змінної роботи зв'язок між тривалим робочим часом та ожирінням.

МЕТОДИ

Навчання та населення

Кардіо-метаболічне дослідження професійного стресу в міліції Буффало було проведено для вивчення асоціацій між професійними стресовими факторами та серцево-судинними захворюваннями в умовах високого стресу в роботі поліції. Загальна кількість працівників Департаменту поліції Буффало становила приблизно 710 співробітників, які працювали на момент початку дослідження в 2004 році. Для дослідження не використовувались конкретні критерії включення, крім учасників, які були присяжними поліцейськими та бажали взяти участь у дослідженні.

Місцем збору даних був Центр превентивної медицини Державного університету Нью-Йорка в Баффало, Школа громадського здоров'я та медичних професій, Баффало, Нью-Йорк. Інформована згода була отримана від усіх учасників, а протокол дослідження затверджений внутрішньою комісією з огляду Державного університету Нью-Йорка в Баффало та Національним інститутом з питань охорони праці та охорони здоров’я.

Серед 710 активних службовців Департаменту поліції Буффало 464 погодились взяти участь і пройшли обстеження між 2004 і 2009 роками у дослідженні стресової ситуації професійної поліції Буффало. Структура дослідження та популяція були описані Хартлі та співавт. 5 Серед 464 офіцерів було виключено 56: тих, хто не мав повного обліку заробітної плати (n = 34), і тих, хто не мав жодної інформації про ожиріння (n = 22). Отже, 408 учасників, 300 чоловіків та 108 жінок, були включені в цей аналіз.

Оцінка ожиріння

Індекс маси тіла широко використовується для вимірювання ожиріння. Це приблизний показник жирності тіла, але не ідеальний показник, оскільки залежність між ІМТ та відсотком жиру в організмі відрізняється між расовими/етнічними групами. 21 Окружність талії та висота живота також використовувались як предиктори ризику для здоров’я, пов’язаного з ожирінням, метаболічного синдрому, 22 ішемічної хвороби серця, 23,24 та хронічних респіраторних захворювань. 25

Оцінка робочого часу

Загальна кількість робочих годин на тиждень оцінювалась як сума робочих годин з двох джерел діяльності: середньої кількості годин на тиждень для роботи поліції, отриманої з щоденних записів про заробітну плату в місті Баффало (від 1994 р. До дати іспиту) та повідомлених годин на тиждень від другої роботи (якщо хто-небудь). Графік роботи міліції, що випливає з обліку заробітної плати, включав години, проведені за регулярно запланованим робочим часом, судовим часом та понаднормовими роботами. Час роботи на другому робочому місці визначався шляхом запитання кожного учасника: «Ви працюєте на другому робочому місці? Якщо так, скільки годин на тиждень ви працюєте на другому робочому місці? "

Оцінка коваріатів

«Змінна робота» визначалася як домінуюча зміна серед денних, денних та опівночних змін із обліку заробітної плати. Час, коли учасники починали свою зміну для звичайної роботи, використовувався для класифікації кожного запису в одну з наступних трьох змін: денна зміна, якщо час початку між 4 ранку та 11 ранку; післяобідня зміна, якщо час початку між 12:00 та 19:00; опівночі, якщо час початку між 20:00 та 03:00. Години, відпрацьовані протягом дня, вдень та опівночі, обчислювались для кожного учасника шляхом підсумовування всіх записів. Беручи до уваги тривалість часу, коли учасник працював з першої дати обліку заробітної плати до дати іспиту, обчислені години стандартизували на години, відпрацьовані на тиждень, і розраховували відсоток від загальної кількості відпрацьованих годин у кожній зміні. Зсув із найбільшим відсотком визначався як домінуючий зсув.

Статистичний аналіз

Значення надані як середнє значення ± SD або n (%).

Значення P - для відмінностей між жінками та чоловіками від тестів t або тестів незалежності хі-квадрат. GED, загальноосвітній розвиток.

ТАБЛИЦЯ 3

Середні значення показників ожиріння за робочим часом, стратифіковані за статтю

Значення P були отримані з множинних моделей лінійної регресії.

Модель 1, невідрегульована (середнє значення ± SD); Модель 2, скоригована з урахуванням віку, фізичної активності, споживання енергії, годин сну, куріння, звання міліції, діяльності після роботи, доходу домогосподарства (середнє значення ± SE).

ожиріння

Скоригована середня окружність талії (A) та індекс маси тіла (ІМТ) (B) протягом робочого часу на тиждень шляхом змінної роботи серед офіцерів-чоловіків.

ТАБЛИЦЯ 4

Середні значення показників ожиріння за робочими годинами, стратифіковані змінами серед офіцерів чоловічої статі

Значення P були отримані з множинних моделей лінійної регресії.

Модель 1, невідрегульована (середнє значення ± SD); Модель 2, скоригована з урахуванням віку, фізичної активності, споживання енергії, годин сну, куріння, звання міліції, діяльності після роботи, доходу домогосподарства (середнє значення ± SE).

Значення P для взаємодії змінної роботи та робочого часу за показниками ожиріння на основі моделі 3 становили 0,017 для окружності талії, 0,258 для висоти живота, 0,006 для індексу маси тіла та 0,647 для% жиру в організмі.

ОБГОВОРЕННЯ

Результати цього дослідження вказують на те, що серед поліцейських чоловіків, які працювали опівночі, робота довших годин була суттєво пов'язана з більшим колом талії та вищим ІМТ. Ці асоціації спостерігалися після коригування демографічних факторів та факторів способу життя, таких як вік, доходи домогосподарств, фізична активність, споживання енергії, тривалість сну, стан куріння, діяльність після роботи та доходи домогосподарств. Ці висновки дещо узгоджуються з попередніми дослідженнями. Кілька слідчих 17,28,29 повідомили, що працівники чоловічої статі з тривалим робочим часом мали вищий ІМТ. У цьому дослідженні ми не спостерігали статистично значущої взаємозв'язку між змінною роботою та ожирінням. Це на відміну від кількох досліджень 6,13,14, які виявили значно вищий рівень ожиріння серед працівників нічних змін у порівнянні з тими, хто працює в інші зміни.

Одне з правдоподібних пояснень позитивної зв'язку між тривалим робочим часом та ожирінням - це нездорова поведінка, така як регулярне вживання нездорової дієти. Поліцейські, особливо ті, що працюють у опівнічні зміни, можуть мати лише не оптимальні умови харчування, такі як міні-магазини чи магазини швидкого харчування, де подають страви з високим вмістом жиру, вуглеводами та калоріями. 30 За останні 30 років кількість ресторанів швидкого харчування зросла, і багато хто працює цілодобово, 7 днів на тиждень. Тому поліцейські патрульних у нічні зміни мають легкий доступ до фаст-фудів та менше альтернатив вночі. Нічне харчування може підвищити рівень загального холестерину в сироватці крові. 31 У деяких дослідженнях 15,18,32 низька фізична активність була пов'язана з надмірною вагою та ожирінням у осіб, які працювали тривалий час; проте ми налаштувались на фізичні навантаження. Вживання менш оптимального раціону харчування могло спричинити надмірну вагу або ожиріння у працівників нічних змін.

Іншим можливим поясненням є порушення регуляції добового ритму, що не було рідкістю для працівників міліції, які піддаються тривалому періоду недосипання. Зміни природних ритмів тіла можуть зменшити швидкість метаболізму. Зміни в режимі сну і неспання та порушення циркадного ритму можуть бути причиною збільшення ожиріння серед нічних працівників. Magee et al. 28 повідомили, що короткий сон опосередковує зв'язок між тривалим робочим часом та ІМТ у працівників чоловічої статі. У кількох недавніх дослідженнях ненормальний режим сну та аномальні циркадні ритми були суттєво пов'язані зі змінами метаболізму. 29,33–35

Інші дослідження повідомляють, що працівники, які перебувають під тривалим робочим часом, зазнають сильного стресу (42–44 роки), і люди, як правило, їдять як спосіб подолання стресу. 45–48 В оглядовій статті Торрес і Ноусон 48 дійшли висновку, що стрес протягом життя, ймовірно, був пов’язаний із поведінкою споживання їжі, орієнтованою на високу калорійність. Уордл та ін. (49) повідомили, що працівники з високим стресом та тривалим робочим часом споживають більше енергоємної їжі, ніж працівники з низьким стресом. Обов'язок міліції є одним із найбільш стресових з усіх професій. Поширеними стресовими ситуаціями серед поліції є змінна робота, понаднормова робота, надлишок паперової роботи, вплив на людські стосунки із залученням колег та сім’ї, небезпека, пов’язана із виконанням закону, та вплив людей, які зазнають лиха та болю. 50–52 Емоційні та фізичні стресові фактори пов’язані з підвищеним рівнем кортизолу. Співробітники міліції з високим рівнем посттравматичного стресового розладу мали вищий середній рівень пробудження кортизолу 53, а у співробітників чоловічої статі з метаболічним синдромом виявлено дерегуляцію кортизолу. 54 Попередні дослідження 55–57 показали, що хронічний стрес був позитивно пов’язаний з жиром у животі. Таким чином, можливо, що офіцери, які працюють тривалий час, а також працюють у нічну зміну, можуть зазнати більше психологічного стресу, що пов'язано з більшим ожирінням.

Близько 40% чоловіків-офіцерів у опівнічну зміну мали другу роботу. Тривалість другої роботи безпосередньо сприяє збільшенню загальної кількості робочих годин, що може мати несприятливі наслідки для їх робочого середовища та здоров'я. Дослідження 58 показало, що місячне висвітлення серед поліцейських було пов'язане з вищим рівнем стресу.

Жінки-офіцери мали значно менше робочого часу, ніж офіцери. Більшість офіцерів-жінок (майже 70%) працювали в денну зміну, а 90% офіцерок у денну зміну працювали 40 або менше годин на тиждень. Попередні дослідження 17,59,60 продемонстрували U-подібну залежність між робочим часом та ожирінням серед жінок, де жінки з повною зайнятістю та довшим робочим часом мали підвищений ІМТ або збільшення ваги, але жінки, які працювали менше повного робочого дня і мали менше робочі години також мали підвищений ІМТ або збільшення ваги. У цьому дослідженні значних асоціацій серед жінок не спостерігалося. Шульте та ін. (61) показали, що тривалий робочий час був пов'язаний із ожирінням у чоловіків, але не у жінок.

Це дослідження має кілька сильних сторін та обмежень. Оскільки це поперечний переріз, ми не можемо зробити висновок про причинність. Крім того, оцінка загальної кількості робочих годин, що використовується як наш основний предиктор, могла бути неточною, оскільки вона включала робочі години з другої роботи, про яку було повідомлено самостійно. Невелика кількість жінок-офіцерів у післяобідню та нічну зміну, можливо, обмежила повноваження щодо виявлення стратифікованої асоціації. Дані цього дослідження включали деяких детективів та виконавчих службовців (15,1%), які зазвичай працюють удень, і їх досвід може не відображати досвід виключно патрульних поліцейських.

Можливо, працівники зазнали стресу на роботі через відсутність підтримки з боку керівника, надмірне оформлення документів, міжособистісні конфронтації та конфлікти, пов’язані з родиною чи друзями. 62,63 Майбутні розслідування повинні включати вимірювання факторів, пов’язаних з роботою, та сімейних проблем. Потрібні додаткові дослідження для вивчення поживних факторів, які можуть брати участь у підвищених рівнях ожиріння офіцерів, таких як тривалість та тривалість їжі, частота прийому фаст-фудів, використання торгових автоматів та переваги закусок або напоїв. Більше 90% офіцерів чоловічої статі мали надлишкову вагу (ІМТ ≥ 25 кг/м 2) або ожирінням (ІМТ ≥ 30 кг/м 2), і подальші дослідження повинні зосередитись на визначенні успішних програм контролю ваги у цій популяції.

ВИСНОВКИ

Більш тривалий робочий час був пов’язаний із більшим колом талії та вищим ІМТ серед офіцерів чоловічої статі, які працювали опівночі, а не у офіцерів чоловічої статі, які працювали в денну або денну зміну. Серед офіцерів-жінок не було жодної зв'язку між тривалим робочим часом та ожирінням для будь-якої зміни. Результати можуть містити такі фактори, пов'язані з роботою в нічну зміну, такі як погане споживання дієти, порушення циркадного ритму та підвищений робочий стрес як потенційні причини небажаних рівнів ожиріння, що, в свою чергу, може збільшити ризик хронічних розладів, таких як гіпертонія, діабет, метаболічний синдром, інсульт та ішемічна хвороба серця. Позитивна взаємозв'язок робочого часу та ожиріння у офіцерів чоловічої статі повинна бути підтверджена у лонгітюдних дослідженнях, дослідженнях із більшими розмірами вибірки та дослідженнях інших груп населення.

Подяка

Ця робота була підтримана Національним інститутом охорони праці (NIOSH), контракт 200–2003-01580.