Дослідження виявляє ціль для зниження ваги для пацієнтів із ожирінням перед операцією на коліні

(Reuters Health) - Нове дослідження показало, що для пацієнтів із ожирінням, які перенесли операцію на заміну коліна, втрата щонайменше 20 кілограмів скорочує перебування в лікарні та зменшує шанси на виписку до закладу.

зниження

Хірурги часто вимагають або настійно пропонують пацієнтам із ожирінням ожиріння схуднути до повного ендопротезування колінного суглоба (ТКА) або заміщення коліна. "Багатьом людям кажуть, що вони схуднуть на 5-10 фунтів перед операцією, але насправді ми не знаємо, скільки ваги вам потрібно втратити, щоб це призвело до значного поліпшення", - доктор Бенджамін Кіні з Медичної школи Гейзеля, Дартмутський коледж, в Ганновері, штат Нью-Гемпшир, повідомив Reuters Health по телефону.

Для дослідження він та його колеги оглянули 203 пацієнти, які страждали ожирінням. Це означало, що вони перевищують ідеальну масу тіла на 100 фунтів, або індекс маси тіла (ІМТ), відношення ваги до зросту, становить 40 і більше, або 35 або більше, і вони мають такі захворювання, пов’язані з ожирінням, як високий артеріальний тиск або діабет.

За три місяці до ТКА 41 відсотків пацієнтів схудли щонайменше п’ять фунтів, 29 відсотків - щонайменше 10 фунтів і 14 відсотків - щонайменше 20 фунтів.

Коли їм зробили операцію, 27 пацієнтів більше не страждали ожирінням, хоча 23 з них все ще страждали ожирінням (ІМТ від 35 до 40).

Цього тижня на щорічному засіданні Американської академії ортопедів-хірургів у Лас-Вегасі дослідники повідомили, що порівняно з пацієнтами, які не схудли на 20 кілограмів, у тих, хто мав шанси бути виписаними в реабілітаційний заклад на 72 відсотки, а на 76 відсотків нижчі шанси перебувати в лікарні щонайменше чотири дні.

Не було різниці в часі оперативного втручання або поліпшенні фізичної функції. Втрата п’яти або десяти фунтів не змінила жодного результату.

Двадцять фунтів - це магічне число, засноване на наших доказах, - сказав Кіні. "Це навіть після врахування віку, статі та інших діагнозів, крім ожиріння, а також базової фізичної та психічної функції".

Важливо також зазначити, додав він, що люди, які схудли на 20 кілограмів і мали поліпшені результати, на час операції все ще страждали ожирінням. Більшість з них набрали багато цієї ваги назад, але все ж така втрата ваги призвела до кращих результатів.

"Те, що нам повідомляє це дослідження - і це перше дослідження, тому ми маємо це застереження, - це те, що хворі на ожиріння пацієнти, які втрачають щонайменше 20 фунтів до заміщення коліна, збираються швидше повертатися додому з лікарні і набагато рідше йтимуть на виписку до закладу », - сказав Кіні агентству Reuters Health.