Дослідження показують невелику користь від добавок

Американці витрачають більше 30 мільярдів доларів на рік на дієтичні добавки - вітаміни, мінерали та рослинні продукти, серед яких - багато з яких непотрібні або викликають сумнівну користь для тих, хто їх приймає. Це становить приблизно 100 доларів на рік для кожного чоловіка, жінки та дитини за речовини, які часто становлять сумнів.

Прийняття Закону про охорону здоров'я та освіту дієтичних добавок 1994 року відкрило шлюзи для галузі, яка може виводити ці продукти на ринок, не подаючи жодних доказів Управлінню з контролю за продуктами та ліками, що вони безпечні та ефективні для людей. Закон дозволяє рекламувати продукцію як "підтримуючу" здоров'я різних частин тіла, якщо не заявлено, що вони можуть запобігти, вилікувати або вилікувати будь-які недуги. Формулювання, здається, не заважає багатьом людям вважати, що "підтримка" означає доведену користь.

Після 1994 року продажі дуже широкого асортименту добавок різко зросли, і оскільки закон це дозволяв, багато хто продовжував продаватися навіть після того, як якісні дослідження показали, що вони не кращі за плацебо в підтримці здоров'я. Уряд може зупинити продаж окремого товару лише після того, як він надійде на ринок і буде виявлено, що його маркують або небезпечно.

Останнє дослідження, опубліковане в жовтні в JAMA, показало, що загальне використання дієтичних добавок дорослими в цій країні залишається стабільним з 1999 по 2012 роки, хоча деякі добавки не впадають у немилість, а вживання інших.

Дослідження, проведене Елізабет Д. Кантор, епідеміологом з онкологічного центру Меморіал Слоун Кеттерінг у Нью-Йорку, показало, що 52 відсотки дорослих користувались однією або кількома добавками у 2012 році. Якщо що-небудь дивувало в результатах, то було, що кількість користувачів додатків не був навіть вищим, враховуючи потужну рекламу продуктів у платних рекламах та відгуках в Інтернеті.

Висновки були отримані під час інтерв’ю вдома з 37 958 дорослими в Національному обстеженні здоров’я та харчування. Опитування проводиться кожні два роки серед представників національної вибірки американців, які живуть вдома.

У редакційній статті під назвою «Парадокс добавки: незначні переваги, надійне споживання», що супроводжує новий звіт, д-р Пітер А. Коен з Кембриджського альянсу охорони здоров’я та лікарні Сомервілла в Массачусетсі зазначив, що «добавки необхідні для лікування вітамінів та дефіцит мінеральних речовин »і що певні комбінації поживних речовин можуть допомогти деяким медичним станам, таким як вікова дегенерація жовтої плями. Однак він додав, що "для більшості дорослих добавки, ймовірно, приносять мало, якщо взагалі мають користь".

Серед змін, виявлених у новому дослідженні: вживання полівітамінів/мінералів зменшилось до 31 відсотка з 37 відсотків, "а рівень вживання вітаміну С, вітаміну Е та селену зменшився, можливо, у відповідь на результати досліджень, які не показали користі", д-р Коен написав. Іноді люди дійсно діють розумно, коли стикаються з вагомими доказами.

Однак, додав він, "інші продукти продовжували вживати з такою ж швидкістю, незважаючи на великі дослідження, які не показали переваги порівняно з плацебо". Таким чином, використання глюкозамін-хондроїтину для полегшення артритного болю залишалося незахищеним негативними результатами судового дослідження щодо втручання в глюкозамін/хондроїтин при артриті та кількома подальшими аналізами.

Інші вивчали, хто і чому вживає дієтичні добавки. Знову використовуючи дані Національного обстеження здоров’я та нутрітону 2007-10 років, яке включало 11 956 дорослих, Реган Л. Бейлі з Національного управління охорони здоров'я та дієтичних добавок та співавтори повідомили у 2013 році про ці причини, зазначені учасниками опитування: 45 відсотки сказали, що взяли їх для "покращення", а 33 відсотки - для "підтримки" загального стану здоров'я. Тридцять шість відсотків жінок приймали кальцій для здоров'я кісток, а 18 відсотків чоловіків приймали добавки для здоров'я серця або для зниження рівня холестерину. Лише 23 відсотки вживали добавки, оскільки медичний працівник запропонував це робити.

Мабуть, найбільш просвітлими були дані про характеристики споживачів добавок. Найімовірніше, вони були одними з найздоровіших представників населення. Вони частіше за тих, хто не користувався послугами, повідомляли про те, що вони мають дуже гарне чи відмінне здоров’я, вживають алкоголь помірно, утримуються від куріння сигарет, часто займаються фізичними вправами та мають медичну страховку. Інші дослідження показали, що вживання добавок також частіше серед людей старшого віку, які важать менше і мають вищий рівень освіти та соціально-економічний статус.

Це означає, що, намагаючись визначити можливу користь добавки для здоров’я, дослідники повинні контролювати всі такі характеристики, щоб виділити внесок добавки. Просто поглянути на велику групу людей, навіть слідуючи за ними протягом десятиліть і виявивши, що споживачі добавок були здоровішими або жили довше, нічого не доводить, якщо інші впливи на здоров’я та довголіття не враховуються.

Зіткнувшись з неоднозначними або негативними висновками щодо користі для здоров’я від добавок, у 2013 році Робоча група з питань превентивних послуг США, незалежна група лікарів, яка ґрунтується на своїх порадах на вагомих доказах, вирішила не рекомендувати регулярне використання будь-яких полівітамінів для профілактики серцево-судинних захворювань або рак у людей, які не відчували дефіциту поживних речовин.

Все це змушує замислитися, чому люди, в тому числі і я, вибирають одну або кілька дієтичних добавок. Ті, хто приймає щоденні полівітаміни/мінеральні добавки, як обгрунтування називають "харчове страхування". Знаючи, що вони часто харчуються нестабільно або не вживають рекомендовану кількість багатих на поживні речовини овочі та фрукти, добавка, що містить широкий спектр вітамінів та мінералів, здається найпростішим та найдешевшим способом заповнити прогалини.

Але фахівці з дієтології зазначають, що жодна таблетка не може забезпечити всі поживні речовини, що містяться в корисних продуктах харчування. Наприклад, полівітамінні/мінеральні добавки не містять клітковини у фруктах та овочах, і, щоб забезпечити рекомендовану кількість щоденного кальцію (1000 міліграмів для дорослих, зростаючий до 1200 для жінок старше 50 та чоловіків старше 70), комбіновані таблетки бути занадто великим, щоб більшість людей ковтали.

Деякі користувачі доповнюють недовіру свідченням, що вони не мають ніякої вигоди, саме тому я все ще приймаю глюкозамін/хондроїтин, незважаючи на результати найкращого на сьогоднішній день дослідження, яке виявило, що воно не полегшує артрит коліна. Мій артрит прогресував мінімально за десятки років, коли я пережив його, і не зазнавши жодних побічних ефектів, я не хочу сперечатися з очевидним успіхом.

Проте обережний підхід до добавок є мудрим. Деякі можуть нашкодити або перешкоджати призначенню ліків. Скажіть своєму лікарю, що ви приймаєте, і переконайтеся, що інформація записана у вашій таблиці.