Донори органів: посів насіння надії

Ребекка Шрейдер та Хелен Боллінгер

Донорство органів - це криза в галузі охорони здоров’я. У США понад 116 000 осіб чекають на рятівну трансплантацію органів. Кожні 10 хвилин ще одна особа додається до національного списку очікування трансплантації органів. Через дефіцит зареєстрованих донорів органів порівняно з тривожно високим списком очікування, 18 людей помирають щодня в очікуванні трансплантації, яка дала б їм другий шанс на життя.

В даний час в єдиному центрі трансплантації в Західній Вірджинії, медичному центрі міста Чарльстон, понад 92 000 осіб чекають на нирку, 140 із цих пацієнтів перебувають у списку трансплантацій, і набагато більше людей із Західної Вірджинії чекають інших видів трансплантації в лікарнях за межами штату.

Потреба в донорах органів

Потреба в трансплантації нирки в США та Західній Вірджинії обумовлена головним чином хронічною хворобою нирок (ХХН), незворотною хворобою, яка призводить до прогресуючої втрати функції нирок з часом. Якщо людина переходить на п’яту стадію ХХН, це називається термінальною стадією ниркової хвороби (ESRD). На даний момент нирки вже не можуть фільтрувати кров і виводити відходи з організму. Як результат, гемодіаліз або трансплантація нирки стають важливими для виживання.

Такі групи населення, як Західна Вірджинія з високим рівнем захворюваності на ХХН та її чинниками ризику - діабет, гіпертонія, ожиріння, куріння, фізична бездіяльність та серцево-судинні захворювання - мають підвищену потребу в доступі до трансплантації нирок. Західна Вірджинія має найвищий показник на душу населення серед людей із передовим діалізом ХХН. У 2010 р. У Західній Вірджинії спостерігався найвищий скоригований рівень інцидентів за шкідливим станом захворювання в країні. Крім того, Західна Вірджинія очолила країну за показником кількості пацієнтів, які починають лікування ШОЗ, що посилюється високою частотою діабету та гіпертонії у громадян штату.

До загальних медичних проблем, що призводять до необхідності трансплантації органів, належать цукровий діабет, гіпертонія, генетичні аномалії, вади серця, муковісцидоз, кардіоміопатія, полікістоз нирок, цироз, агресивні віруси та критичні побічні ефекти ліків, що спричиняють відмову органу. Деякі люди, які чекають трансплантації, народилися з цими захворюваннями, тоді як інші розвивали їх протягом усього життя. Згідно з національною статистикою, Західна Вірджинія піддається ще більшому ризику для багатьох із цих захворювань, що призводять до відмови органів.

Донорство тканин, шкіри та очей також може допомогти багатьом людям. Рогівка, клапани серця, імплантація зубів, зрощення хребта, заміщення сухожиль, заміщення стегна або коліна, відновлення ротаторної манжети та трансплантації шкіри - це лише кілька процедур, які стали можливими завдяки донорству тканин та шкіри.

Хто може пожертвувати?

Будь-яку людину, незалежно від віку чи стану здоров'я, яка перенесла важку черепно-мозкову травму та перебуває на штучному життєвому забезпеченні, може бути визнана потенційним донором органів. Донорство органів вважається рішенням, що закінчується життям, яке настає після того, як всі медичні процедури не пройшли і смерть неминуча. Клінічні обстеження проводяться лікарями, щоб визначити, чи перейшов пацієнт у смерть мозку, що є повним, безповоротним припиненням мозкової діяльності та законним оголошенням смерті. Органами, які можна пересадити, є серце, легені, печінка, нирки, підшлункова залоза та кишечник.

Як працює процес пожертви

Першим кроком є те, що лікарня закликає всіх неминучих смертей до призначеної їм Організації закупівель (OPO). У Західній Вірджинії Центр відновлення та освіти органів, також відомий як CORE, обслуговує 51 лікарню по всьому штату. ОПО мають навчений персонал, який називається координатором закупівель органів, який співпрацює з лікарнями, щоб допомогти родині пацієнта у прийнятті рішень про закінчення життя та процесі пожертви.

Після того, як авторизація завершена, зріст, вага та група крові пацієнта вводяться до Єдиної мережі спільного використання органів (UNOS) і складається комп'ютеризований список відповідності національних одержувачів, що очікують. Список розбитий за органами, одержувачами, які терміново потребують, тривалістю перебування в списку очікування та географічною відстанню. Як тільки список буде сформовано, кожен потенційний одержувач буде класифікований у межах країни за цей рятівний подарунок. Потім UNOS повідомляє центр трансплантації, коли реципієнту призначено приймати орган. Після того, як кожен із здорових подарунків донора буде розподілений реципієнтам, планується хірургічне відновлення. Хірурги-трансплантологи реципієнтів прилітають до лікарні донора, щоб відновити рятувальні подарунки, а після завершення хірургічної процедури хірург-трансплантолог полетить назад разом з органом і пересадить його очікуваному реципієнту. Велика обережність приділяється збереженню кожною сім’єю можливості традиційного поховання у відкритих скриньках.

У процесі донорства також можуть брати участь живі донори, де живий донор може дати нирку або частину печінки, легені чи кишечника, а в деяких випадках - очі та тканини. Часто, якщо живі донори збігаються, вони можуть бути прямими донорами для людини, яку вони знають. Однак багато майбутніх живих донорів не відповідають знайомій людині і можуть замість цього взяти участь у ланцюговому обміні обміну нирок живими донорами, де вони можуть відповідати іншій особі.