Докази ефективності та ефективності змін частоти вживання їжі для управління вагою тіла 1, 2, 3

Анотація

Вступ

Дослідження маніпуляцій з частотою прийому їжі щодо компонентів енергетичного обміну та ожиріння у лабораторних тварин мають майже 50 років (1). Одне з найперших випробувань частоти прийому їжі та результатів ваги тіла у дітей було проведено в 1966 році (2). Доступну літературу з даної теми у людей можна приблизно розділити на поперечні асоціації частоти прийому їжі із самооцінками або вимірюванням маси тіла; короткострокові дослідження маніпуляцій з частотою прийому їжі щодо компонентів енергетичних витрат та метаболічних біомаркерів; перспективні когортні дослідження базової частоти прийому їжі та зміни маси тіла під час подальшого спостереження; коротко- та довгострокові випробування маніпуляцій з частотою прийому їжі та зміною маси тіла; і нещодавно, короткострокові випробування маніпуляцій з частотою прийому їжі стосовно самовідчуваного апетиту та насичення та концентрації апетиту та гормонів ситості. Раніше було опубліковано кілька вдумливих оглядів з різних аспектів теми (3–8). Обсяг цього огляду більш вузько визначений як оцінка ефективності та ефективності маніпуляцій з частотою прийому їжі для управління вагою тіла у здорових дітей, підлітків та дорослих.

Частота прийому їжі серед населення США

ТАБЛИЦЯ 1

Проспективні когортні дослідження частоти прийому їжі та зміни маси тіла

Автори, рік (посилання)	Досліджене населення; вихідні характеристики	Тривалість подальшого спостереження	Метод оцінки базової дієти	Вимірювання частоти прийому їжі	Міра результату	Результати: багатовимірне коригування
Кант та ін., 1995 (9)	7147 чоловіків та жінок; 27–74 р	10 років	Базовий рівень: 24-годинне відкликання на базовому рівні	Усі унікальні епізоди харчування залежно від часу	Зміна ваги	Жодної статі не пов'язано
	середній ІМТ .625,6		Подальші заходи: 1 запитання щодо кількості прийомів їжі та закусок/д			З урахуванням раси/етнічної приналежності, тривалості спостереження, освіти, базового ІМТ, споживання енергії, фізичної активності на початковому та наступному етапах, спеціального стану дієти, захворюваності, споживання алкоголю, статусу куріння, паритету (жінки)
Ван дер Хейдждан та ін., 2007 (32)	20 064 чоловіки медичний працівник; 40–75 р	10 р	8 категорій випадків прийому їжі	3, 4 або ≥5 випадків прийому їжі	Збільшення ваги ≥5 кг	Більш високий ризик набору ваги при вищій частоті прийому їжі (Р 6 група епізодів прийому їжі щодо інших частот прийому їжі.
	Усі унікальні епізоди харчування залежно від часу.			З урахуванням базового ІМТ, раси, освіти батьків, фізичної активності, перегляду телевізора, загального споживання енергії та дієти для схуднення

ТАБЛИЦЯ 2

Контрольовані випробування маніпуляцій з частотою прийому їжі та зміною ваги 1

Автори, рік (посилання), дизайн	Деталі предмета N, вік, вага	Частота втручання в їжу	Гіпоенергетичний або еуенергетичний	Тривалість втручання	Різниця у зміні ваги між процедурами	Прокоментуйте
Дослідження контрольованого годування з маніпульованою частотою прийому їжі
Борц та ін., 1966 (35)	n = 6; жінки	3, 1 або 9 випадків	Гіпоенергетичний (600 ккал/день)	17–24 дні кожного лікування	NS	Енергія поділяється порівну на різні випадки
Кросовер (нерандомізований)	19–56 років ожиріння		Рідка дієта
Суінделс та ін., 1968 (36)	n = 6; жінки	3, 2 або 9 випадків	Еунергетичний заснований на розрахунковій потребі	6 днів кожне лікування	NS	Енергія поділяється порівну на різні випадки
Кросовер (нерандомізований)	19–38 y середній ІМТ = 23,1		М'ясний коровай, морозиво, чай, кава, ОВ
Янг та ін., 1971 (37)	n = 11; чоловіки	6, 3, 1 разів	Гіпоенергетичний	35 днів кожне лікування	NS	Енергія поділяється порівну на різні випадки
Кросовер (рандомізований)	20–23 років середня вага “68% порівняно зі столичним стандартом висоти”		Меню обертання 2-d 1800 ккал/д
Гарроу та ін., 1981 (38)	n = 14; жінки	5 або 1 привід	Гіпоенергетика ∼ 800 ккал/д	1 тиждень кожної обробки	NS	5 разів по 13-25% щоденної енергії кожен
	середній вік = 41 рік
Кросовер (рандомізований)	середній ІМТ = 37,7
Джонстоун та ін., 1998 (39)	n = 8; чоловіки	3-разове харчування проти їжі +3 обов’язкові закуски	Euenergetic 3-d обертається меню з 10 пунктів	1 тиждень кожної обробки	NS	Споживання енергії не відрізнялося між частотою заборонених закусок та обов’язковою закускою; 30% як обов’язкові закуски при лікуванні закусками
Кросовер (рандомізований)	середній вік = 27,3 р
	середній ІМТ = 24,1
Стоте та ін., 2007 (40)	n = 15 (5 чоловіків, 10 жінок)	1 прийом їжі проти 3 прийоми їжі	Енергетична їжа, що забезпечується метаболічною кухнею, із споживанням на місці 1 їжі на день, 7-денне меню, що обертається	8 тижнів на кожну процедуру	Вага за 1 прийом їжі на день на 1,4 кг менше, ніж за 3 прийоми їжі (P 200 фунтів	Голод, про який повідомляли самі, був нижчим у пасовищній групі

Перспективні когортні дослідження

Контрольовані випробування маніпуляції частотою їжі та зміною маси тіла

Метаболічні одиничні дослідження, що включають контрольоване годування дієтами відомого складу.

Ми виявили 6 контрольованих досліджень тривалістю від 6 до 8 тижнів, в яких дорослі суб'єкти споживали дієти з відомим складом поживних речовин та енергії з різною частотою прийому їжі (35–40). У чотирьох випробуваннях використовували рандомізоване розподіл (37–40), але всі були перехресними, в яких суб’єкти виконували функції власного контролю. У 3 з цих досліджень суб'єкти мали надлишкову вагу або ожиріння, а дієти були гіпоенергетичними (35, 37, 38); в інших 3 дослідженнях суб'єкти з вагою в межах допустимого діапазону споживали енергетичні дієти (36, 39, 40). Частота їжі, яку маніпулювали, включала 1, 3, 5, 6 та 9 випадків. Зміни маси тіла не суттєво відрізнялись серед втручань щодо частоти прийому їжі у всіх дослідженнях із частотою ≥3 (35–39). У процесі Стоте та співавт. (40), спостерігалося значно більша втрата ваги після 8 тижнів 1 прийому їжі на добу (втрата 0,6 кг) порівняно з 8 тижнів 3-разового прийому їжі (приріст 0,8 кг).

Контрольовані випробування з використанням консультування щодо модифікації частоти прийому їжі за самостійно підібраними дієтами.

Було визначено шість випробувань, які використовували консультування для зміни частоти прийому їжі за самостійно підібраними дієтами (41–46). У 5 з цих досліджень пацієнтам із ожирінням (середній ІМТ> 30) призначали гіпоенергетичні дієти і випадковим чином призначали лікування частотою прийому їжі, яке тривало 8–52 тижні (42–46). В одному досліджувались лише жінки (42), а в інші 5 досліджень були включені обидва статі (41, 43–46). Частота прийому їжі включала 2 проти 3–5; заміни їжі із закусками та без них; 3 прийоми їжі проти 3 прийоми їжі + 3 перекуси; 3 прийоми їжі проти> 100 ккал кожні 2–3 год; і 3-разове + 1 або 2 перекуси проти 9-разового. Частота атрибуції становила 11–12% для випробувань, які тривали 8–24 тижні; 50% із заміною їжі ± закусками протягом 24 тижнів; та 30–37% для 1-річного випробування. Втрата ваги спостерігалася під час усіх процедур у 5 випробуваннях (42–46); однак ефекти частоти прийому їжі не були значущими в жодному з досліджень. Більше того, 4 з цих випробувань не виявили суттєвої різниці у споживанні енергії між частотними процедурами (41, 43, 45, 46) [інші 2 випробування не повідомляли про споживання енергії (42, 44)].

Висновки

Опубліковані рандомізовані контрольовані дослідження з маніпуляціями з частотою прийому їжі від 1 тижня до 1 року для сприяння зниженню ваги постійно давали нульові результати. Більше того, під час випробувань, які повідомляли про споживання енергії, більша частота прийому їжі не супроводжувалась меншим споживанням енергії. Якість досліджень та послідовність нульових висновків свідчать про те, що більша частота прийому їжі не є незалежно ефективною у контролі ваги дорослих. Примітно, що в розглянутих вище контрольованих дослідженнях суб’єкти змінювали частоту прийому їжі в межах обмежень, передбачених рецептом споживання енергії. Враховуючи сучасне харчове середовище рясних та доступних продуктів харчування з високою енергетичною щільністю та постійно спостерігається позитивний зв’язок частоти вживання їжі з споживанням енергії, малоймовірно, що особи, які живуть вільно, збільшують свою частоту прийому їжі без збільшення споживання енергії. Хоча навряд чи якась 1 рекомендація щодо частоти прийому їжі буде загальнодоступною, найкориснішою дієтичною порадою щодо регулювання ваги для дорослих може бути зосередження на споживанні енергії, а не на частоті прийому їжі.

Майбутні напрямки

У опублікованій літературі існує значна різниця у визначенні частоти прийому їжі. Ми мало знаємо про наслідки цих різниць у визначенні для оціненої частоти або її метаболічних корелятів. База доказів впливу систематичних помилок (через необ'єктивну дієтичну звітність) на оцінку частоти прийому їжі обмежена (6, 21, 22). Випадкова помилка внаслідок повсякденної мінливості частоти прийому їжі була досліджена лише в 1 звіті (50), і вона також може відрізнятися методом оцінки дієти та визначенням частоти прийому їжі. Більш глибоке розуміння цих помилок може допомогти у більш точній інтерпретації результатів спостережних досліджень. Доказова база для оцінки ефективності та ефективності частоти прийому їжі для регулювання ваги у дітей та підлітків відсутня. Зазначені як перспективні когортні дослідження, так і контрольовані випробування з цього приводу. Є дані про відстеження дієтичної поведінки в дитинстві до дорослих років (51), чи стосується це частоти прийому їжі, невідомо.

Подяка

Єдиний автор несе відповідальність за всі частини рукопису.