Які бувають різні типи кальцію?

Мері Чой, PharmD, сертифікована комісією з питань геріатричної фармакотерапії. В даний час вона працює директором аптечної практики фармацевтичної ради штату Нью-Йорк.

Безрецептурні добавки кальцію, як правило, доступні у чотирьох різних формах. Найпоширеніші - це карбонат кальцію та цитрат кальцію. Два інших, лактат кальцію та глюконат кальцію, містять менше кальцію на дозу, і їх важче знайти.

Різниця між типами добавок кальцію, принаймні з точки зору складу, є вторинним елементом, який у парі з кальцієм утворює кальцієву сіль. Кількість кальцію, що насправді засвоюється організмом, називається елементарний кальцій, може варіюватися від однієї солі кальцію до іншої. Деякі типи мають більшу біодоступність (частка препарату, що потрапляє в кров), ніж інші, тоді як для деяких потрібна їжа, щоб розщепити і поглинути поживну речовину.

Додаток Кількість елементарного кальцію

Карбонат кальцію	40%
Цитрат кальцію	21%
Лактат кальцію	13%
Глюконат кальцію	9%

Тим не менше, наявність більше елементарного кальцію не означає, що добавка обов’язково є «кращою». Врешті-решт, кількість кальцію, яке може засвоїтися за одне засідання, обмежена. Зі збільшенням споживання кальцію швидкість всмоктування зменшуватиметься, оскільки надлишок мінералу виводиться з організму із сечею, що впливає на рекомендоване дозування. U

Знання більше про відмінності між добавками кальцію може допомогти вам зробити більш обгрунтований вибір як споживача.

Карбонат кальцію

Карбонат кальцію, також відомий як кальцит, як правило, є найкращим значенням, оскільки він містить найбільшу кількість елементарного кальцію на дозу (близько 40% за вагою). Як результат, вам потрібно приймати менше таблеток на день, щоб задовольнити свої щоденні потреби.

Карбонат кальцію зазвичай приймають два-три рази на день для лікування гіпокальціємії (низького вмісту кальцію) або для запобігання дефіциту кальцію. Карбонат кальцію слід приймати під час їжі, оскільки це стимулює вироблення шлункових кислот, необхідних для засвоєння поживної речовини. Випийте повну склянку води після прийому дієтичної добавки. З іншого боку, карбонат кальцію може спричинити легкий запор та здуття живота. U

Карбонат кальцію також використовується в антацидах, таких як тум, для полегшення печії, розладу шлунку та розладу шлунку.

Цитрат кальцію

Цитрат кальцію - це кальцієва сіль лимонної кислоти. Він поглинає приблизно так само добре, як карбонат кальцію, але не потребує високого рівня кислоти в шлунку, щоб розщепити його. Таким чином, це може бути кращим вибором для людей зі зниженою кислотністю шлунку, таких як люди похилого віку або хворі на хронічний гастрит, запальну хворобу кишечника (ЦВК) або целіакію. U

Цитрат кальцію можна приймати під час їжі або натщесерце, і це кращий варіант для людей, які приймають ліки від печії, що знижують кислоту. Оскільки цитрат кальцію містить лише 21% кальцію, можливо, вам доведеться приймати більшу дозу в міліграмах (мг) на день, щоб задовольнити ваші щоденні потреби.

Цитрат кальцію також слід приймати у два-три розділених дози. Це, як правило, набагато менше запорів, ніж карбонат кальцію.

Малат кальцію цитрат - це кальцієва сіль як лимонної кислоти, так і яблучної кислоти. Незважаючи на те, що він забезпечує менше елементарного кальцію на дозу, ніж карбонат кальцію (26%), він легше засвоюється і має біодоступність до 42%. U

Лактат кальцію

Лактат кальцію є менш популярним варіантом, враховуючи меншу кількість елементарного кальцію на дозу (близько 13% за вагою). Через це вам потрібно приймати набагато більше таблеток на день, що робить його менш зручним (і, як правило, дорожчим) варіантом, ніж карбонат кальцію або цитрат кальцію.

Позитивом є те, що лактат кальцію можна приймати натщесерце. Лактат кальцію також можна знайти в деяких антацидах, що відпускаються без рецепта.

Глюконат кальцію

Глюконат кальцію рідше використовується як харчова добавка через низьку доступність елементарного кальцію (близько 9% за вагою).

Глюконат кальцію частіше призначають для надзвичайних ситуацій, коли він доставляється внутрішньовенно (у вену) для лікування гіпокальціємії, гіперкаліємії (високий вміст калію) або передозування солі Епсома. Незважаючи на це, важкі випадки гіпокальціємії можуть бути більш чутливими до хлориду кальцію, ніж глюконат кальцію. U

Запори та розлад шлунку - загальні побічні ефекти глюконату кальцію.

Інші фактори, що впливають на поглинання

Є й інші фактори, які можуть або посилити, або погіршити всмоктування кальцію. Сюди входять вік (з немовлятами, які поглинають до шести разів більше, ніж дорослі), і вживання їжі з високим вмістом щавлевої кислоти (включаючи шпинат, зелень комір, солодку картоплю, ревінь і квасоля), що перешкоджає засвоєнню. U

Магній і вітамін D також необхідні для засвоєння кальцію. Вітамін D допомагає кишечнику засвоювати кальцій, але спочатку його слід активувати магнієм. Це збільшує поглинання в два-чотири рази. U

Враховуючи, що 42% американців страждають від нестачі вітаміну D, сьогодні багато добавок кальцію збагачені вітаміном D.

Загалом, кальцій може мати взаємодію лікарських засобів з іншими ліками. Хорошою ідеєю є вилучення кальцію з інших ліків на 1-2 години. Кальцій може знизити ефективність інших ліків.

Дозування

Кальцій найкраще засвоюється у дозах 500 міліграмів (мг). Якщо потрібно більше, вам потрібно буде розділити добову дозу, приймаючи одну вранці, а іншу пізніше дня.

Зробити вибір

Взагалі кажучи, карбонат кальцію та цитрат кальцію є кращим вибором, оскільки вони забезпечують більш високий вміст кальцію в елементах і відносно недорогі. Це не означає, що інші типи не можна використовувати.

Згідно з оглядом досліджень 2014 року у BoneKEy Reports, різниця в швидкості поглинання кальцію є відносно невеликою і "не має практичного значення" при виборі відповідної добавки.

Якщо не призначено добавку для лікування клінічної гіпокальціємії, зрештою вибір повинен базуватися на тому, який тип є найбільш стерпним, зручним та доступним для вас. Більше ніж будь-що інше, смакові якості та прийнятність забезпечують більшу прихильність до добавок у довгостроковій перспективі.

Слово з дуже добре

Добавки кальцію корисні для заповнення прогалини між кількістю кальцію, який ви отримуєте з раціоном, та добовою потребою, необхідною на день.

Якщо ви не впевнені, чи потрібні вам препарати кальцію чи ні, поговоріть зі своїм лікарем. (Якщо ви харчуєтесь здоровою, збалансованою дієтою, ви можете цього не робити.) Якщо ви вважаєте, що відчуваєте дефіцит, попросіть аналіз крові на кальцій, щоб перевірити рівень.