Діти з вродженими вадами серця, що перебувають під загрозою дії шкідливих токсинів

Згідно з дослідженнями групи з Імперського коледжу в Лондоні, у дітей та дітей раннього віку з вродженими вадами серця підвищений ризик наявності шкідливих токсинів у крові, особливо після операції.

вадами

Дослідження, опубліковане 26 серпня в Американському журналі респіраторної та критичної медицини, виявило, що дітям з високим рівнем токсинів кишкових бактерій у крові, швидше за все, знадобиться більше часу, щоб відновитись після операції та проводити більше часу в реанімації.

Дослідники кажуть, що потрібно провести більше роботи, щоб захистити дітей, які перенесли операцію на серці, від бактеріальних токсинів, можливо, використовуючи препарати, які їх нейтралізують, або методи лікування, що захищають кишечник.

Вроджена вада серця - один із найпоширеніших типів вроджених вад розвитку, який вражає приблизно 1 із кожних 145 пологів. Деякі відхилення незначні і не потребують лікування, але багатьом дітям та маленьким дітям доводиться робити операцію, щоб виправити дефект.

Доктор Назіма Патан, провідний автор дослідження з Національного інституту серця і легенів Імперського коледжу в Лондоні, сказав: "Кишечник зазвичай діє як бар'єр, який захищає організм від токсинів. Однак наше дослідження припускає, що у деяких дітей з вродженими хвороби серця, кишечник не може виконувати цю роботу належним чином. Ці діти часто маленькі та недоїдають, а вада серця може означати ненормальне кровопостачання кишечника. На додачу до цього їм доводиться справлятися з травмою хірургії, і наше дослідження показує, що всі ці фактори можуть впливати на захисну бар'єрну функцію кишечника ".

Фрагменти бактерій, звані ендотоксинами, які потрапляють у кров з кишечника, стимулюють імунну систему організму і можуть впливати на функцію життєво важливих органів.

Доктор Патан та її команда вимірювали рівень ендотоксинів у 40 дітей, яким потрібна операція з приводу вроджених вад серця, госпіталізованих до дитячого відділення інтенсивної терапії лікарні Роял Бромптон, де доктор Патан є педіатричним консультантом. Вік дітей становив від 2 до 46 місяців.

Результати показали, що ще до операції у п'ятої частини дітей рівень ендотоксину перевищував норму, а рівень після хірургічного. Загалом 27,5 відсотка дітей підняли рівень ендотоксину після операції. Найвищий рівень ендотоксину вимірювали у маленьких дітей та тих, у кого вади серця призвели до порушення кровопостачання кишечника. Важливо, що діти з високим рівнем ендотоксину демонстрували більше ознак порушення функції органів і, як правило, довше проводили в реанімації.

Діти могли піддаватися дії бактеріальних токсинів під час операції. Однак рівні токсинів у крові продовжували зростати в дні після операції, що припускає, що основним джерелом є бактерії в кишечнику.

"Ми були здивовані тим, наскільки поширена ендотоксемія у цих дітей і наскільки сильно рівень ендотоксину корелював із поганими клінічними результатами", - додав доктор Патан. "Більшість дітей добре одужують після операції з приводу вроджених вад серця, але ми хочемо зменшити ймовірність подальших ускладнень, щоб маленькі діти не витрачали стільки часу на реанімацію. Зараз ми працюємо з колегами з Imperial, щоб подивитися як ми можемо захистити вразливих дітей від шкідливих токсинів ".

Дослідження фінансували Heart Research UK та Рада з фінансування вищої освіти для Англії (HEFCE). Барбара Харпхем, національний директор Heart Research UK, сказала: "Ми так задоволені, що грант на наукові дослідження в розмірі 84 500 фунтів стерлінгів надав таку цінну інформацію, яка могла б допомогти дітям із вродженими вадами серця. Очевидно, необхідні додаткові дослідження, але ці первинні висновки можуть призвести до деяких важливих зрушень у лікуванні дітей та немовлят, які переживають рятувальні операції ".