З нашого блогу

Частота аутизму зростає. Станом на 2010 рік, 1 з 68 дітей страждав аутизмом згідно з даними CDC. Ми все ще не знаємо причини аутизму, але цілком ймовірно
походить від поєднання генетичних та екологічних факторів. Оскільки ми не можемо контролювати гени, батьки часто шукають шляхи контролю навколишнього середовища
- усунення токсичних хімічних речовин та барвників, наприклад. Поширені спеціальні дієти. Однак, чи можуть ці дієти створювати основу для порушення харчової поведінки?

Дві найпоширеніші дієти при аутизмі - це безглютенові казеїни (GFCF) та специфічні вуглеводи (SCD). Обидві дієти передбачають виключення великих
групи продуктів.

БЕЗГЛЮТЕНОВА БЕЗКЛУЗОВА ДІЄТА

Дієта GFCF виводить з раціону глютен (пшеничний білок) та казеїн (один з молочних білків). Це означає відсутність пшеничного хліба, сухарів, багатьох круп,
коров’яче молоко, сир або йогурт серед іншого, наприклад, приправи (кетчуп, наприклад). Використання дієти GFCF у популяції аутистів
випливає з теорії, що деякі можуть засвоювати клейковину та казеїн по-різному. Встановлено, що присутні пептиди, звані глютеоморфінами та казоморфінами
у великій кількості в сечі дітей-аутистів. Ці пептиди є результатом неповного розщеплення пшениці та молочного білка. Як
Як випливає з назви, мають структуру, подібну до морфіну. Теорія полягає в тому, що ці пептиди можуть потрапляти в мозок, впливаючи на нього подібним чином. Поки
альтернативи пшениці та молочним продуктам широко доступні, ця дієта надзвичайно складна для реалізації, особливо для дітей. Все-таки багато батьків
побачити покращення симптомів за допомогою цієї дієти. Повідомлення про покращення спостерігаються в області здоров'я шлунково-кишкового тракту, фокусу, зорового контакту, регулювання емоцій
і стереотипні, повторювані способи поведінки, які часто спостерігаються при аутизмі.

СПЕЦІАЛЬНА ВУГЛЕВОДІЙНА ДІЄТА

Специфічна вуглеводна дієта (СВС), розроблена доктором Сіднеєм Валентином Хаасом, є суворою
дієтичний режим без зерна, без лактози та сахарози, призначений для хворих на хворобу Крона, виразковий коліт, целіакію, ВЗК,
та СРК. 80% людей з розладами аутичного спектра мають проблеми з шлунково-кишковим трактом, і деякі спостерігали поліпшення цієї дієти. Сильна ланка
було зроблено між здоров’ям кишечника та здоров’ям мозку (докладніше тут).

У своїй популярній книзі «Синдром кишечника та психології» доктор Наташа Кемпбелл-Макбрайд, невролог зі ступенем аспірантури з питань харчування людини,
демонструє, як вона коригує протокол SCD для своїх пацієнтів, які страждають на кишкові та неврологічні захворювання. Вона заявляє, що певні неврологічні
умови є результатом незбалансованої бактеріальної екосистеми в ШКТ. Кемпбелл-Макбрайд ввів термін "GAPS" (синдром кишечника та психології)
у 2004 році після років роботи з особами з розладами аутистичного спектра, розладом уваги з гіперактивністю (СДУГ/СДУГ), шизофренією,
дислексія, диспраксія, депресія, обсесивно-компульсивний розлад, біполярний розлад та інші нервово-психологічні та психіатричні проблеми. GAPS
дієта включає різні стадії та зміни залежно від індивідуальних потреб, але в основному передбачає виключення всіх оброблених продуктів, молочних продуктів, пшениці, крохмалю
овочі та більшість квасолі. Доктор Кемпбелл-Макбрайд детальніше розповідає про зв’язок між здоров’ям кишечника та мозку в цьому відео тут.

РОЗМІРКИ

Як дієтолог, який спеціалізується на порушеннях харчування, я хвилююся через непотрібні або надмірні обмеження дієти дитини. Питання в тому, чи є дієти
для аутизму непотрібно? Якби ви задали мені це питання 6 років тому, я б відповів однозначно: "так". Не вистачало доказів
підтримати їх, і здавалося очевидним, що не хотілося б обмежувати дієтичний вибір дітей, які і без того надзвичайно прискіпливі до їжі.

Однак моє тверде переконання щодо дієтичної терапії аутизму змінилося. За останні п’ять років я так багато дізнався завдяки роботі з дітьми
на спектрі та їх батьків. Крім того, з’явилося більше досліджень, що підтверджують дієту ОВКП разом з безліччю анекдотичних доказів.

Якщо у вас немає дитини з аутизмом, ви не можете повністю зрозуміти, як це виглядає і наскільки це може бути руйнівним - для дитини та всієї родини. Багато
моїх клієнтів повідомляють про поліпшення симптомів лише через тиждень, що сиділи на дієті з ГФЦ. Повідомлення про покращення включають збільшення зорового контакту та зменшення нецілеспрямованого
вокалізація, зниження сенсорної поведінки, зменшення незвичних рухів і тіла і менше спаду (подумайте про істерику на стероїдах).
Ерготерапевт, з яким я тісно співпрацюю, повідомила про покращену участь у її роботі у одного клієнта. Зміни, які побачили ці пацієнти, зробили своє
життя (та життя їх сімей) легше. Вивчення цих альтернативних дієт із пацієнтами та їх батьками відкрило мій розум до концепції дієти
терапія аутизму. Якщо пацієнт може уникнути прийому ліків шляхом зміни дієти, і я цілком відкритий для цього.

Поки моя позиція змінилася, я все ще переживаю, що ці дієти можуть створити основу для інших проблем з харчуванням, таких як харчові розлади. Один фактор ризику для
розвиток харчового розладу - це надмірна увага до дієти в молодому віці. Крім того, у дитинстві були конфлікти з їжею та боротьба навколо їжі
пов'язаний з нервовою анорексією (AN). Після GFCF або SCD є складним і стресовим. Легко зрозуміти, як можуть виникати конфлікти та боротьба
обідній стіл. Будь-яке занепокоєння, яке відчуває батько щодо їжі, перетворюється на дитину. Подумайте про вечірки, ресторани та інші випадки, коли
батькам доведеться сказати «ні» апетитній їжі, залишаючи дитину почуватися злою та/або обділеною.

Діти з медичними захворюваннями, що вимагають зосередження на дієті, мають підвищений ризик порушення харчової поведінки. Наприклад, діабетики І типу страждають удвічі більше
ризик розвитку харчового розладу у людей без діабету (докладніше читайте тут). Поки ми цього не робимо
проводити подібні дослідження щодо тих, хто дотримується дієти з аутизмом, варто враховувати, що подібний результат можливий.

Спеціальні дієти теж мають соціальні наслідки. Діти з аутизмом, як правило, мають низьку самооцінку і мають ризик розвитку депресії. Низька самооцінка та депресія
є двома факторами ризику харчових розладів. Виключення із соціальної діяльності, яка включає їжу або потребує “іншої” їжі, може ще більше відчужувати
дитина, яка вже бореться соціально. Крім харчування, їжа пов'язує нас соціально та культурно. По черзі посилюються аутичні симптоми
завдяки певним продуктам харчування може відчужувати дитину. Батьки повинні зважити всі «за» і «проти», враховуючи їх цінності та найкращі інтереси дитини.
Якщо дитина зазнає кризи на дні народження, це може мати набагато більший вплив на неї в соціальному плані, ніж відмова від скибочки піци або шматочка
торт. Плюс, є безліч підходящих альтернатив, хоча й вимагають трохи додаткових зусиль та креативу з боку батьків.

Основна мета годування в дитинстві, крім зростання, - допомогти дітям розвинути здорові, любовні стосунки з їжею, що налаштовує їх на
саморегулюються і годують себе дорогою. Чи можете ви дотримуватися терапевтичної дієти І сприяти хорошим стосункам з їжею? Я думаю
відповідь так. При дотриманні належних вказівок і при збереженні послідовного і позитивного стилю годування дитина сидить на спеціальній дієті
може стати грамотним поїдачем.

Стиль годування - це продовження стилю виховання. Певні способи годування (авторитарний, дозвільний, зневажливий) корелюють із порушенням тенденцій у вазі
і може призвести до фіксації їжі. Експерт з дитячого харчування, Джилл Касл пояснює, що існує 4 різні стилі годування. Авторитетні годівниці
встановити межі навколо їжі, але дитині надається певна відповідальність за процес. Батьки вирішують, що і коли буде подавати їжу, а дитина вирішує
їсти його чи ні і скільки. Касл пояснює, що це сприяє незалежності та саморегуляції навколо їжі. Докладніше про 4 різні
годування лайлів та їх вплив на харчову поведінку дитинства тут .

У поєднанні з авторитетним стилем годування терапевтична дієта від аутизму може допомогти вашим дітям-аутистам покращити роботу, зберігаючи при цьому
позитивні, посилені стосунки з їжею. Саме стиль годування та ставлення батьків до їжі та тіла найбільше впливають на стан дитини
відносини з їжею.