Огляд ревму: дієта від ВЗК, переривання лікування барицитинібом та багато іншого

Ось найкращі історії, які нещодавно висвітлювали DocWire News у розділі ревматології. У цьому виданні читайте про популярну дієту, яку пацієнти із запальним захворюванням кишечника (ВЗК) можуть розглянути, як переривання лікування барицитинібом впливають на пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА), ступінь, до якого пацієнти хочуть брати участь при прийнятті ортопедичних рішень, та післяопераційні рівні болю після першої та другої операції пацієнта при запланованій поетапній двобічній тотальній ендопротезуванні коліна (ТКА).

лікування

Протягом трьох років поспіль середземноморська дієта посідає перше місце в щорічному рейтингу дієт США News & World Report - і, мабуть, з поважними причинами. Нещодавно дослідники дослідили його вплив на хворих на ВЗК та виявили, що його дотримання суттєво знижує параметри, пов’язані з гіпотрофією та стеатоз печінки. Остаточний аналіз включав 142 пацієнта з ВЗК. Через шість місяців дотримання середземноморської дієти було пов’язано з поліпшенням індексу маси тіла та окружності талії, а також значно нижчим рівнем загального ступеня стеатозу печінки. Через півроку менше пацієнтів зі стабільною терапією мали активне захворювання та підвищені запальні біомаркери. Не спостерігалось жодних зв'язків між середземноморською дієтою та ліпідним профілем сироватки крові або функцією печінки.

У ході дослідження проаналізовано вплив коротких переривань лікування на симптоми РА серед пацієнтів, які приймають барицитиніб, і виявлено, що це може призвести до незначного, тимчасового посилення симптомів. У плацебо-контрольованих дослідженнях переривання мали місце у більшій кількості пацієнтів, які отримували барицитиніб, порівняно з плацебо лише в одному дослідженні. В активних контрольованих порівнянням дослідженнях у RA-BEGIN найнижчі показники переривань спостерігались у групі монотерапії барицитинібом порівняно з монотерапією метотрексатом або комбінованою терапією, тоді як у RA-BEAM подібні результати спостерігались у пацієнтів, які отримували барицитиніб та адалімумаб . Найчастіше цитованою причиною переривання були небажані явища, але повторне повторення захворювання було рідкісним при повторному введенні препарату. Перерви, як правило, тривали два тижні чи менше. На основі щоденних щоденників пацієнтів під час перерви спостерігалося помірне посилення симптомів, але після відновлення симптоми поверталися до рівня, що передував перериванню, або краще. Перерви не впливали на довгострокові результати ефективності.

У міру розширення можливостей лікування різних станів пацієнтам іноді дають вибір, коли справа доходить до того, як вони хочуть управляти своїми станами. Нещодавно дослідники дослідили, наскільки пацієнти хочуть брати участь у прийнятті рішень, що стосується опорно-рухового апарату, і виявили, що це залежить від вибору, про який йдеться. Дослідники пояснили, що пацієнти, схоже, мають певні уподобання щодо того, коли вони хочуть брати участь у прийнятті рішень, і сказали, що здійснення спільного прийняття рішень, мабуть, було б найвигіднішим, якщо зосередитись на конкретному виборі, важливому для пацієнтів. Наприклад, у цьому дослідженні пацієнти не бажали брати активну роль у виборі, який шов використовувати для закриття розрізу, відкладаючи на хірурга.

Нещодавно дослідники порівняли рівні післяопераційного болю на ранніх стадіях після першої та другої операції пацієнта при запланованій двобічній ТКА. У дослідження було включено 32 пацієнти (64 коліна) з остеоартритом. Пацієнтів оцінювали на основі кількості запитів на знеболюючі засоби протягом перших трьох днів після операції, часу до прогулянки та оцінки болю Вонг-Бейкера FACES (WBS). WBS та частота та загальна кількість запитів на знеболюючі не суттєво відрізнялись між першим та другим TKA. Виявлено помірно сильну позитивну кореляцію між загальною кількістю запитів на знеболююче лікування між першим та другим ТКА. Через 24 години після другого ТКА було виявлено помірно сильну позитивну кореляцію між СРБ пацієнтів та запитами на знеболюючі препарати. Середній час ходьби після обох TKA становив один день.