Дієта на рослинній основі, не пов’язана з серйозною гіперкаліємією при ХХН

Дієта на низькому рівні білка на рослинній основі не підвищує ризик помірної та важкої гіперкаліємії у хворих на хронічну хворобу нирок (ХХН), свідчать результати нових досліджень.

дієта

Серед 219 недіалізних хворих на ХХН, які проходили лікування в клініці ниркового харчування, 26,1% мали гіперкаліємію. У переважної більшості були незначно підвищені рівні калію в сироватці (5,1-5,9 мЕкв/л), і лише 6 пацієнтів мали помірну гіперкаліємію (6,0-6,9 мЕкв/л). Оскільки оціночна швидкість клубочкової фільтрації (eGFR) зменшилася з 60 до менш ніж 20 мл/хв/1,73 м 2, поширеність гіперкаліємії зросла з 4,4% до 36,4%.

Рівень калію в сироватці крові суттєво не відрізнявся між пацієнтами на тваринах (0,6 г/кг/день) та на рослинній основі (0,7 г/кг/день) з низьким вмістом білка при однаковому рівні залишкової функції нирок, Адамаско Купісті, доктор медичних наук, а також колеги з Університету Пізи в Пізі, Італія, повідомляють про внутрішню та невідкладну медицину. Застосування ліків було подібним у пацієнтів з гіперкаліємією та без неї. Цілих 85% отримували інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (RAASi), але жоден з них не припиняв приймати ліки, хоча дозу коригували. Гіперкаліємія незначно збільшила ризик термінальної стадії захворювання нирок, але не збільшила ризик ранньої смертності.

"Овочеві дієти вважаються" ризикованими "через високий вміст калію у фруктах, овочах та бобових, але ця думка змінюється через позитивний вплив дієт на рослинній основі", - пояснила команда доктора Купісті. Ці потенційні переваги включають профілактику дисбактеріозу кишечника, запорів та метаболічного ацидозу.

Усі пацієнти отримували індивідуальне консультування з питань харчування, що може пояснити меншу поширеність гіперкаліємії в цьому дослідженні порівняно з недавнім італійським дослідженням, доктором медицини Мауріціо Галлієні з Міланського університету в Мілані, Італія, і колеги прокоментували у супровідній редакції.

"Освітні стратегії, які часто забирають багато часу, віддані та добре навчені дієтологи, є фундаментальними", - написали редактори. "Адекватна техніка приготування та приготування може знизити до 50% вміст калію в рослинній дієті зі збереженими смаковими та харчовими властивостями".

Розкриття інформації: Кілька авторів дослідження заявили про приналежність до фармацевтичної галузі. Будь ласка, перегляньте оригінальне посилання для повного переліку розкритих авторами матеріалів.

Пов’язані статті

Довідково

D’Alessandro C, Cumetti A, Pardini E та ін. Поширеність та кореляти гіперкаліємії в клініці ниркового харчування [опубліковано в Інтернеті 7 травня 2020 р.]. Інтерн Emerg Med. doi: 10.1007/s11739-020-02353-9