Дієта може допомогти боротися з епілепсією, коли ліки не вдаються

Серена Гордон

Репортер HealthDay

Вівторок, 5 грудня 2017 р. (HealthDay News) - Для дітей з епілепсією, які не знаходять полегшення від нападів ліками, може допомогти суворо контрольований план харчування, пара нових досліджень.

Ця терапія, яку називають кетогенною дієтою, забезпечує ретельно збалансовану дієту з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів, яка змушує організм спалювати жир замість вуглеводів для палива. За словами дослідників, це змінює спосіб використання енергії клітинами мозку і допомагає зменшити судоми.

Перше дослідження порівняло кетогенну дієту з кількома іншими варіантами лікування епілепсії, включаючи хірургічну операцію та процедуру, яка називається стимуляцією блукаючого нерва. Було встановлено, що приблизно дві третини дітей успішно контролювали напади за допомогою кетогенної дієти.

У другому дослідженні було розглянуто, чи ефективним буде введення дієти повільніше, менш обмежувально. Для більшості дітей це було.

"Незважаючи на те, що медична терапія є нашою опорою для лікування, кетогенна дієтична терапія може бути дуже ефективним варіантом", - сказав д-р Джеймс Вілесс, речник Американського товариства епілепсії.

Більшість дітей, хворих на епілепсію, можуть контролювати свої напади першими протисудомними препаратами, які вони намагаються, за даними Американського товариства епілепсії. Але приблизно 1 з 5 дітей не отримує контролю судом, навіть після того, як спробував кілька наркотиків.

Кетогенна дієта, яка не є новим підходом для контролю епілепсії, є одним із варіантів для цих дітей. Все, що на дієті, має зважуватися, і люди повинні їсти певну кількість жирових грамів порівняно з грамами білка та вуглеводів, які вони їдять, згідно з Фондом Чарлі з кетогенної терапії. Це відоме як коефіцієнт дієти.

Класична кетогенна дієта має співвідношення 4: 1 або 3: 1. Для співвідношення 4 до 1 це означає 4 грами жиру на кожен 1 грам білка або вуглеводів. Типові джерела жиру включають жирні вершки, масло, а також горіхові та насіннєві олії.

Цукерки, такі як печиво, тістечка та цукерки, заборонені. У суворіших формах харчування багато заборонені джерела вуглеводів, такі як хліб, рис, картопля та макарони. Модифікована кетогенна дієта має співвідношення 2 до 1 або навіть 1 до 1.

Продовження

Без сказання, коли люди починають дієту, можуть траплятися деякі побічні ефекти з боку травлення, такі як запор. А в дієті мало деяких вітамінів, тому даються вітамінні добавки.

Вілес сказав, що дотримуватися дієти може бути важко, особливо для маленьких дітей, які ще не можуть зрозуміти наслідків недотримання дієти. Він сказав, що якщо хтось, хто сидить на дієті, вирішить їсти їжу, яка не діє, - скажімо, кекс на вечірці - можливо, може статися судомний напад. Але, додав він, існують кетогенні версії таких продуктів, як кекси та печиво, які батьки можуть приносити на вечірки, тому їх діти не відчувають соціальної ізоляції.

Перше дослідження, старшим автором якого є доктор Дейв Кларк з Дитячого медичного центру Dell в Центральному Техасі, включало 210 дітей із стійкою до наркотиків епілепсією. Їм було від 8 місяців до 20 років. Шістдесят відсотків були чоловіками.

Діти пробували одне або кілька з наступних методів лікування. У ста п’ятдесяти дітей була стимуляція блукаючого нерва (ВНС), яка схожа на кардіостимулятор серця, але для мозку. ВНС запобігає нападам, посилаючи м'які електричні імпульси в мозок, зазначають дослідники.

Сорок чотири пацієнти перенесли операцію з епілепсії, відому як хірургія філософії тіла. Ця процедура розриває основний зв’язок між двома половинами мозку, що зупиняє розповсюдження судом. Тим часом 98 дітей лікувались кетогенною дієтою.

З трьох процедур батьки повідомили про найбільше зменшення судом при кетогенній дієті. Шістдесят три відсотки дітей, які перебувають на дієтотерапії, мали на 50 і більше відсотків зменшення судом. Для тих, хто мав процедуру VNS, 52 відсотки мали зменшення судом на 50 і більше відсотків. Це число становило 54 відсотки для тих, хто переніс операцію.

Друге дослідження ставило за мету з’ясувати, чи можна простіше проводити кетогенну терапію вдома для дітей та сімей. Слідчі також розглядали, чи менш суворий варіант дієти буде ефективним, оскільки, швидше за все, його буде простіше підтримувати.

Як правило, введення класичної кетогенної дієти проводиться з невдалим курсом під час короткого перебування в стаціонарі, за словами автора дослідження д-ра Раджеша РамачандранаНейра, доцента кафедри педіатрії з Університету Макмастера в Канаді.

Продовження

У його дослідженні взяли участь 40 дітей до 17 років. Вони були розпочаті на класичній кетогенній дієті, але почали з більш стерпної версії з низьким співвідношенням. А введення дієти проводилось амбулаторно. Якщо напади не контролювалися, коефіцієнт збільшували повільно - кожні два-три тижні.

Близько половини пацієнтів мали хороший контроль нападів - це визначалося як зменшення судом більше ніж на 50 відсотків. У семи дітей навіть припинилися напади, сказав РамачандранНейр.

"Наші результати показали, що повільний початок класичної кетогенної дієти амбулаторно дозволив багатьом пацієнтам досягти хорошого контролю нападів, включаючи свободу нападів, при низькому співвідношенні", - сказав він.

Вілес зазначив, що дієта діє не всім, хто її пробує. Він сказав, що якщо це спрацює, ви, як правило, можете сказати це за допомогою шеститижневого випробування.