Акромегалія

  • Які факти слід знати про акромегалію?
  • Що викликає акромегалію?
  • Що таке Симптоми Акромегалії?
  • Коли потрібно звертатися за медичною допомогою до акромегалії
  • Що таке іспити та тести на акромегалію?
  • Що Лікування для акромегалії?
  • Що таке самообслуговування вдома для акромегалії?
  • Що таке лікування акромегалії?
  • Які ліки лікують акромегалію?
  • Чи існує хірургія при акромегалії?
  • Які подальші дії щодо акромегалії?
  • Чи можете ви запобігти акромегалію?
  • Який прогноз для акромегалії?
  • Групи підтримки та консультування щодо акромегалії
  • Тематичний посібник з акромегалії
  • Примітки лікаря про симптоми акромегалії

Які факти слід знати про акромегалію?

Яке медичне визначення акромегалії?

лікування

Акромегалія - ​​важкий стан, який виникає, коли організм виробляє занадто багато гормонів, які контролюють ріст.

  • Найчастіше уражений гормон називається гормоном росту, або GH. Він виробляється гіпофізом, крихітним органом біля основи мозку.
  • Гормон росту сприяє зростанню кісток, хрящів, м’язів, органів та інших тканин.

Як викликається акромегалія?

Коли в організмі занадто багато гормону росту, ці тканини збільшуються, ніж зазвичай. Це надмірне зростання може спричинити серйозні захворювання та навіть передчасну смерть.

Термін акромегалія походить від грецьких слів, що означають «кінцівки» та «розширення». Збільшення рук і ніг - одна з найпоширеніших ознак захворювання.

Які симптоми надмірно активного гіпофіза?

  • Інші ефекти включають збільшення щелепи та інших кісток обличчя; надмірне розростання кісток і хрящів у суглобах, викликаючи артрит, болі в спині та викривлення хребта (кіфоз); набряки обличчя, губ і язика; проблеми з диханням під час сну (апное уві сні); потовщення шкіри; зап’ястний тунельний та інші синдроми защемлення нерва; і збільшення таких органів тіла, як серце, щитовидна залоза (зоб), печінка та нирки.
  • Нелікована акромегалія пов’язана з ранніми захворюваннями серця, високим кров’яним тиском, порушеннями серцевого ритму, діабетом та поліпами товстої кишки, попередником раку товстої кишки.

Розвиток симптомів при акромегалії часто відбувається повільно і поступово. Це може бути настільки поступово, що симптоми залишаються непоміченими роками чи навіть десятиліттями.

  • Багато людей не помічають змін у своєму зовнішньому вигляді. Навіть лікар первинної ланки може не визнати поступових акромегалічних змін. Часто член сім'ї або друг, який бачить людину через тривалі проміжки часу, спочатку вказує на зміни.
  • Зазвичай діагностика затягується або іноді взагалі пропускається.
  • Середній час від появи симптомів до діагностики становить 12 років.

Акромегалія - ​​рідкісне захворювання.

  • Найпоширеніший вік при постановці діагнозу - 40-45 років, хоча це може вплинути на будь-який вік.
  • Цей стан вражає всі етнічні групи та вражає чоловіків та жінок однаково.
  • Акромегалія може виникнути у дітей. Коли це відбувається, це називається гігантизмом (від слова гігант), оскільки ненормальний ріст довгих кісток рук і ніг робить дитину надзвичайно високою.

Чи можна вилікувати акромегалію?

Люди з акромегалією мають майже вдвічі більше шансів передчасно померти, як здорові люди. На щастя, доступне лікування, яке може запобігти серйозним ускладненням та передчасній смерті. Однак перед тим, як захворювання можна лікувати, його слід визнати.

Що викликає акромегалію?

Гормони - це хімічні речовини, які контролюють такі важливі функції організму, як обмін речовин, ріст і розвиток та розмноження. Гормон росту, як і ряд гормонів, виробляється гіпофізом. Це один із серії гормонів, які контролюють ріст тканин.

  • Гіпоталамус, частина мозку, виробляє гормон, що вивільняє гормон росту (GHRH). GHRH стимулює гіпофіз виробляти гормон росту і виділяти його в кров.
  • Гіпоталамус виробляє інший гормон, який називається соматостатин, який зупиняє секрецію гормону росту.
  • Гормон росту в крові стимулює печінку виробляти інший гормон, який називається інсуліноподібним фактором росту 1 (IGF-1).
  • IGF-1, у свою чергу, сприяє росту кісток та інших тканин.
  • Зазвичай рівні GHRH, гормону росту, соматостатину та IGF-1 жорстко контролюються один одним у природній «петлі зворотного зв'язку». Цей цикл зворотного зв'язку регулює надходження цих гормонів в організм. Наприклад, високий рівень IGF-1 у крові пригнічує секрецію GHRH та гормону росту у здорових людей. Порушення цього та інших подібних циклів зворотного зв’язку з гормонами спричиняє багато різних медичних проблем, які називаються ендокринними розладами.
  • На рівень гормону росту та супутніх гормонів також впливає сон, фізичні вправи, стрес, споживання їжі та рівень цукру в крові.

Надлишок гормону росту та IGF-1 у крові викликає більшість фізичних проблем при акромегалії.

  • Занадто багато IGF-1 спричиняє ріст кісток, що призводить до змін у зовнішньому вигляді та функції.
  • Це викликає потовщення м’яких тканин, таких як шкіра, язик та м’язи. Збільшення мови може призвести до проблем з диханням та апное сну. Надмірне зростання м’язів може захопити нерви, викликаючи больові синдроми, такі як синдром зап’ястного каналу.
  • Надлишок IGF-1 спричиняє збільшення таких органів, як серце, що може спричинити серцеву недостатність та порушення ритму.
  • Надлишок гормону росту змінює спосіб переробки організмом цукру та жирів. Це може спричинити діабет та високий рівень жирів, таких як тригліцериди в крові. Це в свою чергу може призвести до атеросклерозу та серцевих захворювань.

У більшості випадків акромегалії надлишок гормону росту виробляється пухлиною гіпофіза, званою аденомою.

  • Секреція гормону росту пухлиною гіпофіза не контролюється петлею зворотного зв'язку. Кінцевим результатом є надлишок IGF-1, що спричиняє аномальний ріст тканин.
  • Багато аденоми викликані генетичним дефектом, але ми не знаємо, що викликає дефект. Здається, ці пухлини не працюють у сім’ях.
  • Аденоми є доброякісними пухлинами, а це означає, що вони не поширюються на інші частини тіла.
  • Однак вони можуть збільшитися до значних розмірів і спричинити проблеми, натискаючи на навколишні тканини та вторгуючись у них.

Решта випадків акромегалії спричинені іншими типами пухлин, що виділяють гормон росту або GHRH.

  • Ці інші пухлини можуть бути в гіпофізі або в інших місцях тіла.
  • Акромегалія, спричинена надлишком гормону росту, та акромегалія, спричинена надлишком GHRH, мають однакові ознаки та симптоми.

Що таке Симптоми Акромегалії?

Деякі аденоми агресивні, швидко ростуть. У цих випадках ознаки та симптоми акромегалії, як правило, розвиваються досить швидко. Інші ростуть повільніше, викликаючи дуже поступовий початок симптомів. У цих випадках симптоми можуть проявлятися за кілька років до діагностики захворювання.

Симптоми можна розділити на 2 групи: ті, що впливають на пухлину, що тисне на навколишні тканини, та симптоми, викликані надлишком гормону росту та IGF-1 у крові.

Симптоми, обумовлені тиском на навколишні тканини, залежать від розміру пухлини.

  • Головні болі та часткова втрата зору - найпоширеніші симптоми.
  • Часткова втрата зору може статися на одному або обох очах.
  • Пухлини гіпофіза також можуть пошкодити сам гіпофіз, порушуючи вироблення гормонів. Виниклий гормональний дисбаланс відповідає за такі симптоми, як імпотенція, низький статевий потяг та зміни менструального циклу.

Симптоми через надлишок гормону росту або IGF-I широко варіюються.

  • Збільшення розміру кільця або щільність кілець (через набряк руки, «ковбасні» пальці)
  • Збільшення розміру взуття (через набряк стопи)
  • Підвищене потовиділення
  • Огрубіння або потовщення рис обличчя, особливо носа
  • Підвищена помітність щелепи та/або чола
  • Потовщена шкіра, особливо на долонях або підошвах
  • Жирна шкіра або вугрі
  • Набряк мови
  • Потовщення або набряк шиї (через зоб)
  • Артрит (біль, набряк або скутість у будь-якому суглобі)
  • Утруднене дихання під час сну (апное уві сні), що спричиняє поганий сон та надмірну сонливість протягом дня
  • Біль, оніміння, поколювання або слабкість у кистях і зап’ястях (синдром зап’ястного каналу)
  • Новий надкус, недостатній прикус або розповсюдження зубів
  • Велика кількість тегів шкіри

Акромегалія, яка впливає на серце або артеріальний тиск або викликає діабет, може мати інший набір симптомів. Вони трапляються не у всіх, хто страждає акромегалією.

  • Дратівливість
  • Втома
  • Непритомність
  • Слабкість
  • Підвищена спрага або сечовипускання
  • Задишка
  • Біль у грудях
  • Серцебиття або прискорене серцебиття
  • Погана толерантність до фізичних вправ