Отримання діагнозу

Багато людей з нарколепсією мають тенденцію до надмірної ваги.

людей нарколепсією

Депресія частіше зустрічається у людей з нарколепсією, ніж серед загальної популяції.

Першим кроком у лікуванні нарколепсії є діагностика. При правильній діагностиці та лікуванні симптоми нарколепсії зазвичай значно покращуються; якщо не лікувати нарколепсію, вона може серйозно порушити повсякденне життя, що призведе до проблем у школі та на роботі, погіршення соціального життя та небезпечного водіння.

Лікар, знайомий з нарколепсією, спершу запитає про сонливість, катаплексію та інші симптоми. Лікар виключить очевидні причини сонливості: недостатній сон, заспокійливі ліки або проблеми з часом сну, такі як запізніле спання.

Потім лікар проведе фізичне та неврологічне обстеження для виявлення ознак інших розладів, які можуть спричинити сонливість або м’язову слабкість. Більшість людей, які страждають нарколепсією, будуть проходити звичайні іспити.

Якщо лікар підозрює нарколепсію, наступним кроком буде підтвердження діагнозу за допомогою досліджень сну.

Пацієнтка Одрі Крос розповідає про те, що для неї означав діагноз нарколепсія.

Додаткові розлади сну
Люди з нарколепсією можуть мати додаткові розлади сну, які можуть погіршити сонливість та інші симптоми, включаючи апное сну, лунатизм та розлад швидкої поведінки сну. 1 Визнання цих додаткових проблем є важливим, оскільки їх лікування може покращити якість сну та покращити денну пильність. Наприклад, якщо у пацієнта з нарколепсією також спостерігається апное сну, часто корисно спочатку лікувати апное сну, оскільки це повинно призвести до певного поліпшення денної сонливості. Якщо тривожна сонливість зберігається, лікар може рекомендувати ліки для залишкової сонливості, спричиненої нарколепсією.

Ожиріння
Багато людей з нарколепсією мають тенденцію до надмірної ваги. Дорослі з нарколепсією важать приблизно на 15–20% більше, ніж можна було б очікувати в середньому серед загальної популяції. 2, 3 У місяці після початку нарколепсії раптовий набір ваги може бути різким, оскільки деякі діти набирають 10–40 фунтів протягом декількох місяців. 4 Причина цього ожиріння залишається невідомою; загалом, люди з нарколепсією не їдять більше середнього, але вони можуть спалювати менше калорій щодня, можливо, через нижчий обмін речовин.

Депресія
Депресія частіше зустрічається у людей з нарколепсією, ніж серед загальної популяції. 5, 6, 7 Це може бути пов’язано з природною реакцією на розлад, який впливає на багато аспектів життя, але також можливо, що депресія є прямим наслідком втрати нейронів, що продукують гіпокретин. Дослідження на тваринах показують, що нейрони гіпокретину посилюють мозкові сигнали, пов'язані з нагородами та позитивними емоціями, і деякі дослідники припускають, що ці позитивні сигнали зменшуються із втратою нейронів гіпокретину. Якщо хтось із нарколепсією постійно відчуває смуток або втрачає інтерес до діяльності, розмова з лікарем або консультантом може бути корисною.

Список літератури

  1. Frauscher B, Ehrmann L, Mitterling T, Gabelia D, Gschliesser V, Brandauer E, Poewe W, Högl B. Затримка діагностики, ступінь тяжкості та множинні супутні захворювання сну: клінічний та полісомнографічний аналіз 100 пацієнтів когорти нарколепсії Інсбрука. J Clin Sleep Med 2013; 9: 805–12.
  2. Schuld A, Hebebrand J, Geller F, Pollmacher T. Підвищений індекс маси тіла у пацієнтів з нарколепсією. Lancet 2000; 355: 1274–5.
  3. Dahmen N, Bierbrauer J, Kasten M. Підвищена поширеність ожиріння у нарколептиків та родичів. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2001; 251: 85–9.
  4. Poli F, Pizza F, Mignot E, Ferri R, Pagotto U, Taheri S, Finotti E, Bernardi F, Pirazzoli P, Cicognani A, Balsamo A, Nobili L, Bruni O, Plazzi G. Висока поширеність скоростиглого статевого дозрівання та ожиріння у дитяча нарколепсія з катаплексією. Сон 2013; 36: 175–81.
  5. Рот Б, Невсімалова С. Депресія при нарколепсії та гіперсомнії. Schweiz Arch Neurol Neurochir Psychiatr 1975; 116: 291–300.
  6. Fortuyn HA, Lappenschaar MA, Furer JW, Hodiamont PP, Rijnders CA, Renier WO, Buitelaar JK, Overeem S. Тривожність та розлади настрою при нарколепсії: тематичне дослідження. Gen Hosp Psychiatry 2010; 32: 49–56.
  7. Димитрова A, Fronczek R, Van der Ploeg J, Scammell T, Gautam S, Pascual-Leone A, Lammers GJ. Поведінка, що прагне винагороди, при нарколепсії людини. J Clin Sleep Med 2011; 7: 293–300.

Цей вміст востаннє переглядався 21 лютого 2018 року

Ресурс відділу медицини сну в
Гарвардська медична школа

Вироблено у партнерстві з телебаченням VOX