Demodex Folliculorum: симптоми, причини, методи лікування та багато іншого

Вступ

Demodex Folliculorum є ектопаразитом, який належить до класу павукоподібних (підклас: Acari). Він мешкає на поверхні людського тіла і в основному знаходиться на обличчі, щоках, лобі, носі та повіках. Демодекс часто ховається в глибоких протоках сальних залоз, оскільки активні виділення шкірного сала забезпечують сприятливе середовище для розмноження та
живлення. Більше того, їх також можна знайти в інших частинах, таких як груди, ноги та вуха. У міру дорослішання людини колонізація демодексу збільшується. У віці 70 років колонізація досягає свого максимуму. Симптоми Demodex folliculorum подібні до поширеного блефариту, наприклад, очне лоскотання та свербіж, відчуття повзання, утворення скоринок та почервоніння краю кришки та розмитість зору. Підозра на зараження демодексом повинна викликати втрата вій та/або циліндричної лупи навколо основи вій під час оцінки щілинної лампи. Кліщів Demodex можна виявити, дослідивши вії за допомогою мікроскопа.

Погляньте уважніше на кліща Demodex у наступному відео, розміри кліщів різняться від 0,1 мм до 0,4 мм завдовжки:

Види блефариту

Передній блефарит вражає зовнішню передню частину століття, де розташовані вії. Дві найбільш вірогідні причини переднього блефариту - це бактерії (стафілокок) та лупа шкіри голови.
Задній блефарит вражає частину століття, яка контактує з оком і викликана проблемами з масляними (мейбомієвими) залозами в цій частині століття. Два захворювання шкіри можуть спричинити цю форму блефариту: вугрова розацеа, яка призводить до почервоніння та запалення шкіри, та лупа шкіри голови (себорейний дерматит)
Змішаний блефарит, впливає на весь край кришки.

Демодекс Блефарит

Демодекс Блефарит інвазія може призвести до подразнення очей, печіння та свербежу в очах, еритематозних країв повік із типовою циліндричною лупою, сухості очей та зорових скарг, таких як затуманення зору.

Тяжкість захворювання повік не тільки відповідає збільшенню кількості Demodex. Але це також залежить від кількості палички Олероній, яка пропонує посилання

між демодексом та паличкою Олеронія та тяжкістю блефариту. Травна система кліща настільки ефективна і призводить до настільки мало відходів, що у них немає виділення заднього проходу. Паличка
Олероній був виявлений у кліщах Demodex, що припускає, що ця бактерія може сприяти травленню кліща.

Вчені виявили, що паразит бактерій паличка Олероній може виступати в ролі носія, який, швидше за все, функціонує як супутній патоген у розвитку важких форм блефариту. Кліщ Demodex та/або його секрети були запропоновані як збудник запалення, яке спостерігається при блефариті. Кліщі демодекса можуть викликати блефарит, переносячи бактерії на їх поверхні, включаючи стрептококи та стафілококи. Більше того, ці бактерії виробляють білки, які можуть активувати нейтрофіли. Ці нейтрофіли відповідають за вироблення запальних цитокінів, причетних до індукції розацеа .

Пов’язані фактори ризику

Існує велика кількість факторів ризику, які можуть бути пов’язані зі збільшенням інвазії Demodex Folliculorum. Незрозуміло, чи зараження Demodex пов’язане із статтю.

Експозиція:

Стрес і емоції
Клімат: (тепло, вологість, сонце та вітер)
Лихоманка
Промивання
Деякі напої та їжа
Алкоголь
Кава та чай
Гарячі рідини, гостра їжа (наприклад, чилі, каррі, перець)
Домашні тварини (собаки часто страждають від кліщів)

Подразнення:

Духи після гоління.
Засоби для пілінгу
Мило та сонячна олія.
Синуси та алергічні стани (наприклад, паличка Олероній)

Погана гігієна очей у поєднанні зі збільшенням віку також може бути пов'язано зі збільшенням кількості демодекса в результаті блокування масляних залоз, які перешкоджають нормальному виділенню шкірного сала, що призводить до збільшення інвазії. Лікування місцевими стероїдами, особливо тривале використання цих препаратів, також може призвести до збільшення кількості демодексу.

Фактори виявлення

На швидкість виявлення Demodex може впливати багато факторів:

Область обстеження
Час обстеження.
Застосування косметики (зменшення ймовірності перенесення Demodex у молодих дорослих)
Вік (вища поширеність кліщів Demodex у літніх жінок)
Використання кремів

Попереджувальні знаки

Очні прояви:

Почервоніння країв кришки Вії з лупою
Вії з циліндричною лупою
Мейбомієва дисфункція залози (MGD)
Набряклі повіки
Блефарит або Мейбоміт
Запалення кон'юнктиви (кон'юнктивіт)
Вузликове відлякування
Втрата вій (мадароз)

Прояви шкіри обличчя:

Втрата волосся
Сверблячі брови, шкіра голови та обличчя Знак демодексу
Відчуття повзання
Набряклий ніс
Більш жирна шкіра, ніж звичайна
Збільшені пори обличчя
Забиті пори
Вугрі, кісти та гнійнички
Розацеа або гіперемія обличчя

Симптоми

Основними симптомами інвазії є лоскотання та свербіж, відчуття повзання на обличчі та шкірі голови ввечері, печіння, відчуття чужорідного тіла, утворення скоринки та почервоніння краю кришки, розмитість зору та невдала реакція на лікування сухих очей та блефарит. Свербіж вночі та рано вранці внизу носа, брів та вій та подразнення є загальним явищем у цих кліщів через їх неприязнь до світла. Кліщі Demodex активні вночі і виходять на поверхню для спаровування та відкладання яєць на вії. Згодом вони вранці заповзають назад у фолікул, викликаючи у пацієнта свербіж. Діагноз Demodex ускладнює те, що у деяких пацієнтів буде «багато Demodex» без симптомів. Усі ці стани, як правило, двосторонні та хронічні або рецидивуючі.

Лікування

Цілі лікування блефариту Demodex folliculorum включають: викорінення дорослих кліщів та їх нащадків, запобігання подальшому спарюванню, уникнення повторного зараження та полегшення симптомів пацієнта. Розуміння життєвого циклу та звичок кліща допомагає скласти логічний план лікування.

Існує кілька варіантів лікування Demodex Folliculorum. Сюди входять лікування місцевими та системними протизапальними та антибактеріальними препаратами, ртутною маззю, сірчаною маззю, камфорним маслом, антибіотиками, а також антимікотичними препаратами. Як місцевий засіб лікування олією чайного дерева є найкращим препаратом у поєднанні з гігієною кришки оскільки докази показують, що він зменшує кількість Demodex, безпечний і має мінімальні побічні ефекти. Це також єдине лікування, яке окуліст зможе надати в межах компетенції своєї практики.

Олія чайного дерева

Demodex Folliculorum сприйнятливий до олії чайного дерева. Олія чайного дерева - це натуральна олія, дистильована з листа Melaleuca alternifolia. У домашніх умовах скраб для кришок двічі на день з 5% олії чайного дерева супроводжується масажем повік. Це запобігає спаровуванню і, отже, запобігає повторному зараженню навколо очей.

Найкращий доступний на ринку продукт чайної олії - це Клірадекс Очищаючі рушники для повік, вій та обличчя запатентована композиція з 4-терпінеолом, ключовим інгредієнтом олії чайного дерева. Науково доведено, що Клірадекс безпечний та ефективний для контролю захворювань краю кришки. Ефективність вбивства кліщів препарату Клірадекс була опублікована в понад десятку рецензованих статей та досліджень.