Ця екстремальна дієта змінила діабет типу 2 у до 86% пацієнтів

Пітер Докрілл

6 травня 2018 р

Цукровий діабет 2 типу не обов’язково для життя, оскільки клінічне випробування 2017 року надало деякі найбільш чіткі докази того, що стан можна змінити, навіть у пацієнтів, які переносили це захворювання протягом декількох років.

Клінічне випробування, в якому брали участь майже 300 людей у Великобританії, виявило, що інтенсивна програма управління вагою вводить діабет 2 типу у стадію ремісії для 86 відсотків пацієнтів, які схудли на 15 кілограмів або більше.

"Ці висновки дуже захоплюючі", - сказав дослідник діабету Рой Тейлор з Університету Ньюкасла.

"Вони можуть змінити спосіб лікування діабету 2 типу".

Тейлор та його колеги дослідили 298 дорослих у віці 20-65 років, у яких протягом попередніх шести років діагностували діабет 2 типу, щоб взяти участь у клінічному дослідженні щодо ремісії діабету (DiRECT).

Учасників випадковим чином розподіляли або на інтенсивну програму управління вагою, або на регулярну діабетичну допомогу, яку проводив їх лікар загальної практики, виступаючи контрольною групою.

Для 149 осіб, які брали участь у програмі управління вагою, учасникам довелося обмежитися низькокалорійною дієтою, що складається з таких речовин, як оздоровчі коктейлі та супи, обмежуючи їх споживанням 825-853 калорій на день протягом трьох-п’яти місяців.

Після цього їжу повільно вводили у свій раціон протягом двох-восьми тижнів, і учасникам надавали підтримку для збереження втрати ваги, включаючи когнітивно-поведінкову терапію та допомогу з підвищенням рівня фізичної активності.

Нелегка зміна способу життя, до якої можна пристосуватися; але де є воля, є спосіб.

"Ми виявили, що людей насправді цікавив такий підхід - майже третина тих, кого попросили взяти участь у дослідженні, погодилася", - сказав дієтолог Майк Лін з Університету Глазго.

"Це набагато вище звичайних показників прийняття клінічних випробувань на діабет".

Для більшості людей, готових піти на жертви, зусилля - за результатами першого року, про які повідомляли цього тижня - були більш ніж вартими.

Майже 90 відсотків тих, хто схуд на 15 кілограмів (33 фунтів) або більше, успішно повернули свій діабет 2 типу назад. Більше половини (57 відсотків) з тих, хто скидає від 10 до 15 кілограмів (22 до 33 фунтів), також досягли ремісії.

Для тих, хто втратив меншу вагу - від 5 до 10 кілограмів (11 - 22 фунтів) - розворот все-таки спрацював для більше третини (34 відсотків) учасників.

Якщо взяти до уваги, що контрольна група, яка отримувала стандартне лікування діабетиків, бачила лише 4-відсотковий рівень ремісії, стає зрозуміло, що стратегія зниження ваги, яка є інтервентом, є вагомою ставкою для пацієнтів з діабетом 2 типу, які хочуть змінити свій стан.

У дослідженні середня втрата ваги у групі, яка контролювала вагу, становила 10 кілограмів, тоді як учасники контрольної групи втратили лише 1 кілограм.

Майже чверть осіб, які брали участь у програмі управління вагою, досягли втрати ваги на 15 кілограмів або більше за 12 місяців, порівняно з жодним із контрольних груп.

Варто зазначити, що переважна більшість учасників були білими та британцями, тому нам слід бути обережними, припускаючи, чи побачать люди з іншого походження ті самі переваги від такого роду втручання.

Тим не менше, дослідники кажуть, що їх результати показують, що лише дієтичне втручання може допомогти нам зробити революцію в тому, як ми думаємо про діабет 2 типу та його лікування, оскільки це явно не є хронічним станом життя, який колись припускали, що це було.

Звичайно, розворот не є постійним, якщо люди повертаються до нездорових способів харчування - що в більшості випадків сприяло б їх діагностуванню типу 2 в першу чергу.

Продовжуючи випробування DiRECT, буде цікаво подивитися, скільки членів групи можуть утриматись на успіху у зниженні ваги. Принаймні зараз, очевидно, що багато життя було змінено.

"У мене був цукровий діабет 2 типу за два-три роки до дослідження. Я приймала різні ліки, які постійно збільшувались, і я з кожним днем все більше хворіла", - сказала 65-річна Ізобель Мюррей із Північного Ейрширу, яка не не вагаючись, коли її запросили взяти участь у судовому процесі.

"Коли лікарі сказали мені, що моя підшлункова залоза знову працює, це було фантастично, абсолютно вражаюче. Я вже не вважаю себе діабетиком ... Я один із щасливчиків, які пішли на стадію ремісії".

Про висновки повідомляється в The Lancet.

Вперше версія цієї статті була опублікована в грудні 2017 року.