Чи ефективні етикетки на продуктах харчування як засіб профілактики здоров’я?

Внески: автори внесли однаковий внесок.

Анотація

Значення для здоров'я населення

Вступ

Однією з найскладніших та найамбітніших цілей, якої прагне досягти громадське здоров’я у всьому світі, є пропаганда здорового способу життя та харчування. Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з харчуванням, включаючи ожиріння, діабет та метаболічний синдром, мають значний вплив на сучасне суспільство. Поширеність таких хронічних захворювань швидко зростає протягом останніх років як у західних країнах, так і в країнах, що розвиваються. 1,2 Оскільки економічні витрати будуть надмірними та нестійкими для медичних систем, громадські організації подбають особливо про заохочення населення до більш здорового способу життя та дотримання здорових дієтичних звичок, оскільки дієта є одним із найбільш ранніх факторів ризику, що піддаються модифікації для захисту власного здоров’я. 3-6 На сьогоднішній день настійно рекомендується три основні харчові цілі, щоб зменшити ризик ожиріння та розвитку діабету, а також серцево-судинних захворювань: зменшити споживання солі, насичених та трансжирів, одночасно збільшивши споживання фруктів та овочів. Ми також нагадуємо, що це потрібно приєднати до відповідної фізичної активності.

Для того, щоб люди почувались більш відповідальними за свій раціон і спонукали їх робити зважений вибір, сподіваючись, обравши високоякісну їжу, було прийнято кілька стратегій спілкування. Одна з найпростіших угод з харчовими етикетками, які можуть містити деякі корисні елементи, які допомагають нам контролювати свій раціон. 7-10 Для подальшої підтримки споживачів у цій складній задачі нещодавно була розроблена та протестована у Великобританії нова схема етикеток із використанням системи кольорового кодування. Зелені, бурштинові та червоні сигнали показують, чи є продукт високим, середнім чи низьким вмістом жиру, насичених жирів, солі, цукру та енергії (у калоріях), отже, дозволяє швидше визначити здоровіші варіанти. Більше того, такий підхід полегшує порівняння подібних продуктів.

Позначення харчових продуктів у Європі стало обов’язковим для упакованих продуктів з 13 грудня 2011 року, коли набув чинності Регламент (ЄС) №1169/2011. Він встановлює умови для стандартизованого написання етикетки за формою та змістом, а що стосується декларування поживних речовин, він встановлює, що виробники повинні декларувати енергетичну цінність продукту, а також 6 поживних речовин (жир, насичені речовини, вуглеводи, цукри, білки, сіль), виражена на 100 г або 100 мл продукту. В останні роки наголошувалося на необхідності надавати споживачам все більш точні, деталізовані та кришталево чисті етикетки із зазначенням типів та відносної кількості насичених та ненасичених жирів, багатоолійних масел, крохмалю, солі та клітковини; список консервантів, добавок, барвників та алергенів. 7 Описаний таким чином ярлик на продуктах харчування здається практичним та легкодоступним інструментом, що дозволяє робити усвідомлену покупку. Суттєвою умовою, яка зробить етикетки дійсно ефективними при керуванні вибором їжі та модулюванні дієтичного режиму, буде те, щоб споживачі були зацікавлені консультуватися з ними, але найбільше вони розуміли прочитане. 11-13

Нещодавні міжнародні дослідження підкреслюють, наскільки багато змінних впливають на підхід споживача до етикеток продуктів, ступінь розуміння та частоту читання. Велике значення мають, насамперед, соціально-демографічні фактори, такі як рівень освіти та соціально-економічний статус, вік, стать, індивідуальний інтерес та знання у харчуванні, а також свідомість здоров'я. 14-23 Іноді, як би там не було, вибір їжі - це лише питання смаку чи марки. 24 У цьому випадку вся надана інформація може бути абсолютно неістотною, оскільки ярлик ігнорується.

Крім того, слід враховувати, що вимоги щодо харчування/здоров'я, регульовані Рег. CE 1924/2006, а іноді етикетки на упаковці (також відомі як зовнішні сигнали) можуть перешкоджати правильному використанню етикетки при виборі товару, оскільки вони зазвичай добре видно на лицьовій стороні упаковки, і вони беруть найкоротший час для читання. 25,26 Навіть якщо вони зазвичай посилаються на одну або кілька харчових особливостей, вони можуть вважатися досить інформативними для визначення остаточного рішення про придбання. Це може бути справедливим, особливо для тих людей, які мають обмежені можливості обробляти інформацію та/або мають незначну участь. 25,27

Метою опитування було з'ясувати уявлення споживачів про етикетку харчових продуктів та її ефективність як засіб профілактики здоров'я та самозахисту.

Дизайн та методи

Короткий опитувальник (21 позиція) був розроблений de-novo та розповсюджувався в режимі он-лайн між січнем-березнем 2016 року, використовуючи програмне забезпечення для опитування з відкритим кодом LimeSurvey. Посилання для заповнення анкети (http://igiene.unibs.it/indagini/index.php/621542?lang=it) було передано у Facebook, щоб запросити до участі якомога більше людей. Жоден критерій відбору не обмежував участь лише в опитуванні. Волонтерів, які погодились взяти участь в опитуванні, спочатку запитували про їх харчові звички до покупок, їхнє ставлення до читання етикеток та вибору продуктів. Потім були перевірені знання учасників про поняття елементарного харчування, інструменти етикетування харчових продуктів та інформація, що повідомляється на етикетках. Третя група питань була використана для збору кількох основних біоданих: вік, стать, зріст, вага, освіта та харчова алергія чи непереносимість. Усі питання, за винятком тих, що стосувалися біоданих, були закритими: деякі з них мали різновид вибору, а інші використовували шкали оцінок за Лікертом.

Для статистичного аналізу була використана програма STATA (статистичне програмне забезпечення Stata: випуск 12.0, коледжна станція, штат Техас: Stata Corporation). Безперервні змінні були зведені як засоби середнього відхилення (SD), а категоріальні змінні - як частота та відсоток. Порівняння між групами проводили за допомогою t-критерію Стьюдента для неперервних змінних та критерію 2 або точного критерію імовірності Фішера для категоріальних даних.

Таблиця 1.

Демографічний профіль вибірки.

УчасникиN.%

Стать	226
Самець	102	45.1
Самка	124	54.9
Вік 220
50 років	36	16.4
Освіта	226
Початкова/середня школа	38	16.8
Вища школа	129	57.1
Університетська освіта	59	26.1
Стан ваги	220
Недостатня вага	33	15
Нормальна вага	136	61,8
Надмірна вага	38	17.3
Ожиріння	13	5.9

Жінки та чоловіки, середній вік яких становить 31,3-32,3 р., Однаково розподілені у вибірці (Р 2). Більше 80% респондентів, незалежно від статі, мають вищу освіту, навіть якщо частота середньої школи перевищує випускників (57% та 26% відповідно).

Ті, хто ходить по магазинах досить часто, становлять більшість: у середньому як чоловіки, так і жінки роблять покупки один-два рази на тиждень (66%), тоді як 17,7% заявляють, що роблять це частіше. За винятком дуже невеликого відсотка (5%), який ніколи не дивиться на етикетки продуктів, близько половини вибірки приділяє їм велику увагу, оскільки 53% перевіряють їх більшу частину часу або навіть завжди (38% та 15% відповідно). Як правило, незважаючи на те, що 11% суб'єктів, які беруть участь в опитуванні, більше цікавляться етикетками продуктів тваринного походження, а 25% зосереджуються на висококалорійних продуктах (таких як закуски, цукерки тощо), інтерес до певної категорії продуктів харчування здається, це не переважає. Більше того, наші результати показують, що більше половини учасників (66%), чоловіки чи жінки, вважають якість інгредієнтів, придатність товарів та присутність добавок більш важливими, ніж Панель фактів харчування. Однак суб'єктами, які більше піклуються про харчовий вміст, є переважно жінки (Р = 0,003). Щоб перевірити базові знання про елементарні принципи харчування, ми попросили учасників вказати, чи знають вони, що таке харчова піраміда, а потім вибрати правильну її модель серед трьох різних запропонованих фігур. Вісімдесят сім відсотків випробовуваних правильно відповіли на перше запитання, хоча лише 68% з них змогли вибрати правильну картину.

Іноді смак все ще є найважливішим фактором. Насправді серед суб'єктів, які брали участь в опитуванні, було те, хто заявив, що віддає перевагу певній торговій марці товару лише через його смак, не порівнюючи маркування з маркою інших подібних продуктів.

Ми підтвердили те, що вже було знайдено багато міжнародних та більш широких досліджень: кращі знання основних принципів харчування, а також кращий досвід читання етикеток суттєво пов'язані з рівнем освіти. Однак, навіть більш обізнані люди серед учасників (ті, хто правильно відповів на понад 4 запитання в опитуванні) продемонстрували, що вони плутали та незрозуміли ідеї щодо деяких речовин, що містяться в продуктах харчування або використовуються в харчовій переробці. Це може бути пов’язано з володінням бідними, неповними і навіть неправильними уявленнями про поживні речовини, інгредієнти та технології переробки їжі.

Через невеликий розмір нашої вибірки та поширеність молоді, ми не можемо сприймати результати опитування як репрезентативні для всього італійського населення. Суб'єкти, які беруть участь в опитуванні, насправді є переважно молодими людьми, з нормальним ІМТ та високоосвіченими. Ці елементи дозволяють припустити, що проаналізована вибірка включає людей, які достатньо обізнані про взаємозв’язок між здоров’ям та дієтою, отже, більше зацікавлені в дотриманні збалансованості дієти та більш схильні використовувати етикетки на продуктах як інструмент допомоги, що визначає їхні рішення у виборі їжі та напоїв. 15,21,23 Кілька попередніх міжнародних досліджень показали, що читання етикеток насправді впливає на дієтичну практику, і іноді це суттєво пов'язано з меншим споживанням жиру та солі. Крім того, результати нещодавнього систематичного огляду та мета-аналізу рандомізованих досліджень Чекчіні та Варіна підтверджують роль маркування харчових продуктів як ефективного підходу для надання споживачам більш здорового вибору. 23