Чи доводить дослідження «Найбільший невдаха», що довгострокове схуднення неможливе?

Замість нашої регулярно запланованої любові у п’ятницю, сьогодні я обговорю лише одну історію, яка викликала величезний розголос у спільноті схуднення.

У понеділок газета New York Times опублікувала статтю під назвою "Після" найбільшого невдахи ", їхні органи боролися, щоб набрати вагу", і близько мільйона з вас надіслали її мені з проханням про свою думку.

Нове дослідження (ви можете прочитати справжнє тут) дуже цікаве, а також трохи розчаровує. Якщо ви живете на Марсі, "Найбільший невдаха" - це реаліті-шоу, в якому група людей із ожирінням класу III піддається екстремальним фізичним навантаженням і обмеженню калорій, в результаті швидкої та різкої втрати ваги часто близько 50 % маси тіла.

Я ніколи не був фанатом. Шоу не тільки подвоює мучительні методи схуднення, що продовжуються дієтичною індустрією, але (як і очікувалося) практично кожен, хто бере участь у шоу, отримує більшу частину ваги назад.

Я сумніваюся, що багато хто з нас може збагнути, наскільки це має бути руйнівним для учасників психологічно - щоб пройти місяці пекла і досягти того, що здається неможливим рівнем "успіху", то нехай ці важко зароблені перемоги випаруються протягом наступних років, усі під прицілом громадськості. Для мене дивно, що такий рівень жорстокості навіть законний у США. Там, мабуть, десь є жарт про «Голодні ігри», але я не маю серця зробити це.

Однак завдяки цьому останньому дослідженню ми тепер маємо досить чітке розуміння того, наскільки фізично руйнівним є участь у "Найбільшому невдаху".

Почну з аплодисменту вченим за те, що вони насправді довготерміново ставляться до контролю за здоров’ям та вагою. За філософією шоу існує негласне припущення, що якщо ви зможете схуднути понад 100 кг (будь-якими способами), ваше життя назавжди зміниться на краще. Що якщо дієтологи та особисті тренери можуть змусити вас схуднути цього разу, то важка частина закінчиться, і все це просто чітке плавання. Досягнувши цього, ви ніколи не повернетесь до того, як було раніше.

Люди дивляться шоу і насправді раді учасникам змагань через цю хибну віру. Гірше того, що самі учасники змагань вірять і вітають це.

Дослідники ожиріння більш скептичні. Зберегти різку втрату ваги, як відомо, складно, оскільки більшість людей повертають всю втрачену вагу протягом декількох років. Однією з багатьох теорій, чому це так, є те, що втрата ваги призводить до того, що ваш метаболізм “сповільнюється”. Дійсно, швидкість, з якою ваше тіло використовує енергію, зазвичай пропорційна розміру тіла, тобто менші люди спалюють менше калорій, ніж більші. Оскільки людина переходить від більшого до меншого, тоді ви очікуєте, що для підтримки ваги потрібно менше калорій.

У новому дослідженні дослідники вимірювали швидкість метаболізму у спокої (кількість калорій, які ваше тіло використовує, коли не рухається) перед шоу, після 30-тижневого шоу та шість років потому. RMR знизився для всіх учасників змагань протягом шоу, оскільки вони схудли, хоча майже на 300 калорій більше, ніж можна було б передбачити для їхнього нового розміру тіла. Ще більш дивним було те, що RMR не зростав, як очікувалося, оскільки маса тіла зростала протягом наступних шести років. У середньому * учасники спалювали на 500 калорій менше на день через шість років після участі у шоу, ніж до початку шоу.

На додаток до більш повільного показника ЯМР, участь у шоу призвела до різкого зниження концентрації гормону ситості, що називається лептин, у конкурентів. Через шість років рівень лептину дещо відновився, але був лише половиною від початкового рівня до початку виставки. Низький рівень лептину сигналізує вашому мозку про те, що ви голодні, і багато учасників змагань повідомили, що відчували сильний голод, тягу та запої після закінчення шоу.

Іншими словами, участь у програмі "Найбільший невдаха" призвела до того, що учасники спалювали менше калорій, відчуваючи постійний голод, навіть після того, як більшість ваги було відновлено.

Для мене це досить вагомий аргумент, що участь у шоу приносить більше шкоди, ніж користі для довгострокових зусиль когось щодо здоров'я та схуднення, і я дуже сподіваюся, що шоу та будь-які інші програми для схуднення, що використовують подібні методи, негайно припиняють свою практику.

Тим не менш, мені прикро, що більшість людей, здається, узагальнили висновки "Найбільший невдаха" для всіх втрат ваги. Здається, у ЗМІ йдеться про те, що метаболізм організму просто не дозволяє довгостроково знижувати вагу.

З огляду на екстремальні методи, які використовує шоу, цей висновок здається передчасним, на що вказували багато людей у розділі коментарів NY Times.

Під час шоу учасники змушені робити вправи 7 годин на день (спалюючи 8000-9000 калорій) на менше 1500 калорій їжі. Пізніше в шоу учасники беруть ці методи додому і намагаються ще більше схуднути. The NY Times описує, як один учасник (переможець 8 сезону) підійшов до цього:

Містер Кейхіл поставив за мету 3500 калорійних дефіцитів на день. Ідея полягала в тому, щоб скидати фунт на день. Він кинув роботу землевпорядника, щоб це зробити.

Його розпорядок справи йшов так: Прокинься о 5 ранку та біжи на біговій доріжці 45 хвилин. Снідайте - зазвичай одне яйце та два білки, половина грейпфрута та шматочок пророщеного зернового тосту. Бігайте на біговій доріжці ще 45 хвилин. Відпочинок протягом 40 хвилин; їздити на велосипеді дев'ять миль до спортзалу. Тренуйтеся протягом двох з половиною годин. Приймайте душ, їдьте додому, їжте обід - зазвичай це курячі грудки без шкіри на грилі, чашка брокколі та 10 списів спаржі. Відпочинок протягом години. Поїдьте в тренажерний зал для чергового вправи.

Якщо він не спалив достатньо калорій, щоб досягти своєї мети, він повертався до тренажерного залу після обіду, щоб потренуватися ще. Іноді він виявляв, що бігає по сусідству в темряві, поки опівночі його показник спалення калорій не скинувся до нуля.

Будь-який метод схуднення, який вимагає кинути роботу і спалити на 3500 калорій більше, ніж ви споживаєте за день, божевільний. Чи так дивно, що у кожного, хто піддає себе місяцям інтенсивних навантажень і голоду, відбудеться метаболічний розплав?

Чому ми повинні зробити висновок, що втрата ваги назавжди руйнує ваш метаболізм, замість того, щоб запитувати, чи існує кращий, більш стійкий спосіб схуднення, насамперед?

Цікаво, що в розділі дискусії оригінального дослідження автори відзначають, що відповідна група пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію, змогла підтримувати та продовжувати втрату ваги без того самого ступеня порушення метаболізму, який зазнали учасники програми «Найбільший невдаха»: «Це інтригуюче припустити, що відсутність довготривалої метаболічної адаптації після баріатричної хірургії може відображати постійне скидання заданого значення маси тіла ".

Я згоден і вважаю, що цьому пункту слід було б приділити набагато більше уваги.

Я також особисто спілкувався з людьми, які втратили вагу, схожу на ту, що була в шоу, не відновившись, несподіване сповільнення метаболізму або надзвичайний голод, використовуючи більш ніжний і довгостроковий підхід.

Замість того, щоб постулювати, що схуднення має бути неможливим, видається набагато логічнішим висновок, що обраний Вами метод схуднення є важливим фактором довгострокового успіху. Я навіть міг би стверджувати, що це хороша новина, адже кілька місяців катувань і голоду - це досить дерьмо, якщо ви вже страждаєте ожирінням.

Дослідження "Найбільший невдаха" підкреслює, наскільки важливо змінити спосіб мислення щодо схуднення, і вкладає ще один цвях у труну надто спрощеної моделі вживання калорій проти виходу калорій. Принаймні, нам слід припинити прославляти “ні болю, ні наживи” як найкращого методу для досягнення наших цілей у галузі охорони здоров’я.

Однак я не думаю, що це означає, що тривала втрата ваги неможлива для всіх. Хоча можуть бути певні генетичні або метаболічні умови, які роблять значну довгострокову втрату ваги нереальною метою для деяких людей, я був би здивований, якби багато (якщо не більшість) людей не змогли цього досягти, якщо б використовували більш реалістичний, персоналізований підхід.

Ви втратили значну вагу і не тримали її протягом декількох років? Я хотів би почути вас у коментарях.

* Середній показник насправді не змальовує тут всю картину, оскільки існували значні коливання у тому, скільки ваги було відновлено за шість років (один учасник продовжував худнути після шоу). Однак ті, хто відновив найменшу вагу, показали найбільший спад RMR.