Сімейна медицина

Елізабет Штайнер, доктор медичних наук
Орегонський університет охорони здоров’я та науки, Портленд

жиру

Девід Клуберт, доктор медичних наук
Apogee Informatics, Портленд, Орегон

Мег Хейс, доктор медицини
Ендрю Гамільтон, MS, MLS
Орегонський університет охорони здоров’я та науки, Портленд

Список літератури

1. Уіллетт WC. Дієта та рак молочної залози. J Intern Med 2001; 249: 395-411.

2. Bingham SA, Luben R, Welch A, Wareham N, Khaw KT, Day N. Чи неточні методи приховують зв'язок між жиром та раком молочної залози?. Ланцет 2003; 362: 212-214.

3. Mattisson I, Wirfalt E, Wallstrom P, Gullberg B, Olsson H, Berglund G. Споживання великої кількості жиру та алкоголю є факторами ризику раку молочної залози в постменопаузі: перспективне дослідження з дієти Мальме та когорти раку. Int J Рак 2004; 110: 589-597.

4. Sieri S, Krogh V, Muti P, et al. Споживання жиру та білка та подальший ризик раку молочної залози у жінок у постменопаузі. Рак Нутра 2004; 42: 10-17.

5. Velie E, Kulldorff M, Schairer C, Block G, Albanes D, Schatzkin A. Дієтичний жир, підтипи жиру та рак молочної залози у жінок в постменопаузі: перспективне когортне дослідження. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 833-839.

6. Холмс, доктор медичних наук, DJ Hunter, Колдіц, Джорджія та ін Асоціація дієтичного споживання жиру та жирних кислот з ризиком раку молочної залози. ДЖАМА 1999; 281: 914-920.

7. Дієтичний раціон із низьким вмістом жиру та ризик раку молочної залози, раку прямої кишки та серцево-судинних захворювань: Ініціатива „Жіноче здоров’я”, рандомізоване контрольоване дослідження щодо модифікації дієти. Доступно за адресою: www.whi.org/findings/dm/dm.php. Доступ 14 червня 2007 року.

8. Бойд Н.Ф., Стоун Дж., Фогт К.Н., Коннеллі Б.С., Мартін Л.Дж., Мінкін С.Переглянуто ризик раку жиру та раку молочної залози: мета-аналіз опублікованої літератури. Br J Рак 2003; 89: 1672-1685.

9. Рок CL. Дієта та рак молочної залози: чи можуть дієтичні фактори впливати на виживання? J Біол-неоплазія молочної залози 2003; 8: 119-132.

10. Роуан Т, Хлебовський Г.Л., Блекберн, Каліфорнія та ін. Дієтичне зменшення жиру та результат раку молочної залози: проміжні результати ефективності дослідження жіночого харчування щодо втручання. J Natl Cancer Inst 2006; 98: 1767-1776.

11. Mosca L, Appel LJ, Benjamin EJ, et al. Доказові вказівки щодо профілактики серцево-судинних захворювань у жінок. Тираж 2004; 109: 672-693.

Ні. Дослідження не показують жодних доказів того, що зменшення дієтичного жиру зменшує ризик розвитку у жінки постменопаузального раку молочної залози протягом наступних 14 років (сила рекомендації [SOR]: B, на основі великих гетерогенних перспективних когортних досліджень та відповідного мета-аналізу цих досліджень). Загалом, доказів недостатньо для того, щоб рекомендувати за або проти зменшення харчового жиру для зменшення ризику раку молочної залози для жінок, хоча рекомендації щодо розумного вживання жиру можуть бути виправданими з інших підстав.

Втрата ваги все ще є хорошою стратегією
Кетрін Коласа, доктор філософії, науковий співробітник, LDN
Університет Східної Кароліни, Грінвілль, Північна Кароліна

Жінки, яким загрожує рак молочної залози, і ті, хто переживає рак, хочуть знати про зміни способу життя, які можуть зменшити ризик раку або рецидиву. З'являється все більше доказів того, що ожиріння відіграє певну роль у розвитку та розвитку раку.

Дієта з низьким вмістом жиру була продемонстрована як успішна стратегія схуднення. Однак для більшості жінок внесення цих змін може бути важким без великих інструкцій, підтримки та мотивації. Обмеження солодких напоїв, збільшення споживання фруктів та овочів та обмеження споживання жиру - це 3 стратегії, які жінки можуть використовувати для досягнення здорової ваги. Якщо це виявиться для зменшення ризику раку молочної залози, набагато краще!

Підсумок доказів

Під час пошуку Medline було виявлено 1114 англомовних досліджень, опублікованих з 1960 по жовтень 2006 року. Ми обмежили цей набір рандомізованими контрольованими дослідженнями та когортними дослідженнями, залишивши 212 статей. Потім ми виключили статті, які мали невеликий обсяг вибірки, не стежили за темами принаймні 5 років, не включали оригінальні дані, включали чоловіків, не повідомляли про поширеність або частоту раку молочної залози серед цих суб’єктів або не обговорювали інструменти оцінки дієти . З решти статей ми відібрали 11 найкращих досліджень для включення в огляд.

Зменшення споживання жіровим жиром жиру, здається, не зменшує ризик раку молочної залози

Ранні дослідження, що оцінювали середнє національне споживання дієтичного жиру та рівень захворюваності на рак молочної залози, показали майже лінійну залежність між збільшенням жирового вмісту та збільшенням захворюваності на рак молочної залози. 1 Однак збільшення споживання жиру відбувається переважно в промислово розвинених країнах, що створює багато можливих факторів, що впливають на збільшення рівня раку молочної залози, таких як забруднюючі речовини та збільшення споживання консервантів, пестицидів та інших хімічних речовин.

Дослідження контрольних випадків показали деякий мінімально підвищений ризик, пов’язаний із споживанням жиру з їжею, але в цих дослідженнях існує занепокоєння щодо упередженості відкликання. 2 З кінця 1970-х років 7 великих, добре розроблених перспективних когортних досліджень вивчали можливу взаємозв'язок між жировим жиром та раком молочної залози. 1 Висновки були дещо суперечливими, деякі дослідження показали статистично значущі зв'язки з підвищеним ризиком при підвищеному споживанні жиру. 3-5

Сторінки

Доказові відповіді від Мережі запитів сімейних лікарів

Список літератури

1. Уіллетт WC. Дієта та рак молочної залози. J Intern Med 2001; 249: 395-411.

2. Bingham SA, Luben R, Welch A, Wareham N, Khaw KT, Day N. Чи неточні методи приховують зв'язок між жиром та раком молочної залози?. Ланцет 2003; 362: 212-214.

3. Mattisson I, Wirfalt E, Wallstrom P, Gullberg B, Olsson H, Berglund G. Споживання великої кількості жиру та алкоголю є факторами ризику раку молочної залози в постменопаузі: перспективне дослідження з дієти Мальме та когорти раку. Int J Рак 2004; 110: 589-597.

4. Sieri S, Krogh V, Muti P, et al. Вживання жиру та білка та подальший ризик раку молочної залози у жінок у постменопаузі. Рак Нутра 2004; 42: 10-17.

5. Velie E, Kulldorff M, Schairer C, Block G, Albanes D, Schatzkin A. Дієтичний жир, підтипи жиру та рак молочної залози у жінок у постменопаузі: перспективне когортне дослідження. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 833-839.

6. Холмс, доктор медицини, мисливець-ді-джей, Колдіц, Джорджія та ін. Асоціація дієтичного споживання жиру та жирних кислот з ризиком раку молочної залози. ДЖАМА 1999; 281: 914-920.

7. Дієтичний раціон із низьким вмістом жиру та ризик раку молочної залози, раку прямої кишки та серцево-судинних захворювань: Ініціатива „Жіноче здоров’я”, рандомізоване контрольоване дослідження щодо модифікації дієти. Доступно за адресою: www.whi.org/findings/dm/dm.php. Доступ 14 червня 2007 року.

8. Бойд Н.Ф., Стоун Дж., Фогт К.Н., Коннеллі Б.С., Мартін Л.Дж., Мінкін С.Переглянуто ризик жиру та раку молочної залози: мета-аналіз опублікованої літератури. Br J Рак 2003; 89: 1672-1685.

9. Рок CL. Дієта та рак молочної залози: чи можуть дієтичні фактори впливати на виживання? J Біол-неоплазія молочної залози 2003; 8: 119-132.

10. Роуан Т., Хлебовський Г.Л., Блекберн, Каліфорнія та ін. Дієтичне зменшення жиру та результат раку молочної залози: проміжні результати ефективності дослідження жіночого харчування щодо втручання. J Natl Cancer Inst 2006; 98: 1767-1776.

11. Mosca L, Appel LJ, Benjamin EJ, et al. Доказові рекомендації з профілактики серцево-судинних захворювань у жінок. Тираж 2004; 109: 672-693.