Більшість лікарень не виконують мінімальних обсягів операцій з високим ризиком, каже Ліпфрог

виконують

Більшість лікарень вибірково проводять хірургічні процедури з високим ризиком, не маючи достатнього постійного досвіду, щоб безпечно це зробити, згідно з новим звітом.

У звіті The Leapfrog Group, незалежної групи лікарняних служб охорони здоров'я, було розглянуто конкретно хірургічні обсяги. У звіті, який спирався на остаточні дані госпіталів за результатами опитування лікарні Leapfrog за 2019 рік, на які отримали відповіді понад 2100 лікарень, також розглядалися мінімальні стандарти, які ці лікарні вимагають від хірургів, щоб отримати привілеї.

Вони спеціально розглядали безпеку восьми процедур з високим ризиком, визначені експертною комісією як такі, що мають "сильний взаємозв'язок між обсягом і результатом". У звіті також розглядається, чи працюють лікарні, щоб переконатися, що необхідна кожна операція.

Безкоштовна довідка

Згідно з повідомленням, дедалі більша кількість лікарень відповідає мінімальним нормам обсягу, якщо вони виконують лікарні високого ризику. Більшість сільських лікарень відмовляються від операцій з високим ризиком, оскільки вони не можуть відповідати нормам обсягу. Крім того, все більше лікарень впроваджують протоколи для контролю за доцільністю операцій.

«Доброю новиною є те, що ми спостерігаємо прогрес у галузі хірургічної безпеки. Погана новина полягає в тому, що переважна більшість лікарень, які виконують ці процедури з високим рівнем ризику, не відповідають чітким нормам безпеки, "- заявила Лія Біндер, президент і генеральний директор The Leapfrog Group." Це дуже тривожно, оскільки гора Дослідження показують нам, що ризик ускладнень або смерті пацієнта значно вищий в малогабаритних операційних ".

Наприклад, у звіті пропонується, що лікарні повинні робити мінімум 20 резекцій стравоходу для раку та мінімум 20 резекцій підшлункової залози для раку, щоб поліпшити шанси на безпечнішу операцію для своїх пацієнтів. Хірурги повинні виконувати щонайменше сім та 10 із цих процедур на рік відповідно, щоб отримати привілеї.

Але для цих двох процедур лише 3% та 8% лікарень відповідали нормам безпеки пацієнтів, зазначається у звіті.

Шпиталі, найімовірніше, відповідали нормам безпеки - мінімум 50 процедур на рік для лікарні та 20 процедур на рік для баріатричної хірургії для схуднення. Більше 48% повідомили про відповідність цьому стандарту в 2019 році, порівняно з 38% у 2018 році.

Опитування показало, що понад 70% лікарень, що повідомляють, мають протоколи, що забезпечують відповідність процедур раку.

Але для інших процедур високого ризику, що оцінюються, таких як операції на відкритому серці або ремонт і заміна мітрального клапана, відповідність лікарняним нормам забезпечення відповідності знизилася до 32% до 60%, залежно від процедури.