Апо В - зрозуміти тест; Ваші результати

Аполіпопротеїн В-100 (також званий аполіпопротеїн В або апо В) - це білок, який бере участь у метаболізмі ліпідів і є основною складовою білка ліпопротеїдів, таких як ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПОНЩ) і ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ, "поганий холестерин"). Цей тест вимірює кількість апо B в крові.

Аполіпопротеїди поєднуються з ліпідами, щоб транспортувати їх по крові. Аполіпопротеїни забезпечують структурну цілісність ліпопротеїдів і захищають водовідштовхувальні (гідрофобні) ліпіди в їх центрі. Більшість ліпопротеїдів багаті холестерином або тригліцеридами і переносять ліпіди по організму для засвоєння клітинами.

Хіломікрони - це ліпопротеїнові частинки, які переносять харчові ліпіди з шлунково-кишкового тракту, через кров, до тканин - переважно печінки. У печінці організм перепаковує ці дієтичні ліпіди та поєднує їх з апо B-100 з утворенням багатих тригліцеридами ЛПНЩ. Ця комбінація схожа на таксі, заповнене пасажирами, з водієм таксі B-100. У кровотоці таксі рухається з місця на місце, випускаючи по одному пасажиру.

Фермент, що називається ліпопротеїновою ліпазою (LPL), видаляє тригліцериди з ЛПНЩ, виробляючи спочатку ліпопротеїни середньої щільності (IDL), а потім LDL. Кожна частинка ЛПНЩ містить одну молекулу апо В-100, яка зберігається, оскільки ЛПНЩ втрачає тригліцериди і скорочується, щоб стати більш багатим на холестерин ЛПНЩ. Apo B-100 розпізнається за рецепторами, що знаходяться на поверхні багатьох клітин організму. Ці рецептори сприяють надходженню холестерину в клітини.

Холестерин, який переносять ЛПНЩ та апо В-100, життєво важливий для цілісності клітинних мембран, вироблення статевих гормонів та виробництва стероїдів. Однак надлишок ЛПНЩ може призвести до жирових відкладень (бляшок) на стінках артерій та призвести до затвердіння та рубцювання судин. Ці жирові відкладення звужують судини в процесі, який називають атеросклерозом. Атеросклеротичний процес збільшує ризик серцевого нападу.

Рівні Apo B-100, як правило, відображають рівень LDL-C, тест, який зазвичай замовляють як частину ліпідного профілю. Багато експертів вважають, що рівні апо В можуть з часом виявитись кращим показником ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ), ніж ЛПНЩ. Деякі рекомендують вимірювання апо B, щоб допомогти з прогнозуванням ризику, коли людина має кілька факторів ризику. Інші експерти не погоджуються; вони вважають, що апо В є лише незначно кращою альтернативою, і не рекомендують його регулярне використання. Клінічна корисність апо B та інших маркерів серцевого ризику, таких як апо A-I, Lp (a) та hs-CRP, ще не повністю встановлена.

Тест на аполіпопротеїн В (апо В) використовується разом з іншими ліпідними тестами, щоб допомогти визначити ризик розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ) у людини.

Цей тест не використовується як загальний показник популяції, але його можна замовити, якщо людина має сімейну історію захворювань серця та/або високий рівень холестерину та тригліцеридів (гіперліпідемія). Це може бути проведено разом з іншими тестами, щоб допомогти діагностувати причину аномального рівня ліпідів, особливо коли у когось підвищений рівень тригліцеридів.

Медичний працівник може замовити як апо A-I (пов'язаний з ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ), "хорошим" холестерином), так і апо B, щоб визначити співвідношення апо B/apo A-I. Цей коефіцієнт іноді використовується як альтернатива співвідношенню загального холестерину/ЛПВЩ для оцінки ризику розвитку ССЗ.

Можна встановити рівень апо В для контролю ефективності лікування ліпідів як альтернативи не-HDL-C (не-HDL-C - це загальна концентрація холестерину мінус кількість HDL).

У рідкісних випадках може бути призначений тест на апо В, щоб допомогти діагностувати генетичну проблему, яка спричиняє надмірне або недостатнє виробництво апо В.

Апо В може бути виміряний, разом з апо АІ або іншими ліпідними тестами, коли медичний працівник намагається оцінити чийсь ризик розвитку ССЗ і коли людина має особисту чи сімейну історію серцево-судинних захворювань та/або відхилення рівня ліпідів, особливо коли у людини значно підвищений рівень тригліцеридів.

Іноді апо В наказано спостерігати за людиною, яка проходить лікування високого рівня холестерину.

Підвищений рівень апо В відповідає підвищеному рівню ХС ЛПНЩ і не ЛПВЩ і пов'язаний з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ). Підвищення може бути наслідком дієти з високим вмістом жиру та/або зменшення очищення ЛПНЩ з крові.

Деякі генетичні розлади є безпосередньою (первинною) причиною аномального рівня апо В. Наприклад, сімейна комбінована гіперліпідемія є спадковим розладом, що спричинює високий рівень холестерину та тригліцеридів у крові. Абетіліпопротеїнемія, яку також називають дефіцитом аполіпопротеїну В або синдромом Бассена-Корнцвейга, є дуже рідкісним генетичним захворюванням, яке може спричинити аномально низький рівень апо В. Докладніше про деякі з цих порушень див. У розділі "Пов’язаний вміст".

Аномальні рівні апо В також можуть бути спричинені основними станами або іншими факторами (вторинні причини). Підвищений рівень апо В спостерігається, наприклад, у:

Діабет
Застосування таких препаратів, як: андрогени, бета-блокатори, діуретики, прогестини (синтетичні прогестерони)
Гіпотиреоз
Нефротичний синдром (захворювання нирок)
Вагітність (рівні тимчасово зростають і знову знижуються після пологів)

Рівні апо В можуть знижуватися при будь-яких станах, які впливають на вироблення ліпопротеїнів або впливають на його синтез та упаковку в печінці. Нижчі рівні спостерігаються з вторинними причинами, такими як:

Застосування таких препаратів, як: естроген (у жінок після менопаузи), ловастатин, симвастатин, ніацин та тироксин
Гіпертиреоз
Гіпотрофія
Синдром Рейє
Зниження ваги
Важка хвороба
Хірургія
Цироз

Збільшення співвідношення апо B до апо A-I може свідчити про більший ризик розвитку ССЗ.

Хіломікрони, частинки ліпопротеїдів, які несуть харчові ліпіди до печінки, містять ліпопротеїн, який називається аполіпопротеїн В-48. Це приблизно вдвічі менше апо B-100 і структурно пов’язано з апо B-100. Він не вважається фактором ризику розвитку атеросклерозу і не вимірюється як частина тесту апо-В. Тест апо В специфічний для апо В-100.

Зміни в дієті та фізичних вправах, що знижують рівень ЛПНЩ (і підвищують ЛПВЩ, "хороший" холестерин), знизять рівень апо В і зменшать ризик серцевих захворювань.

Деякі підвищення апо B-100 (і LDL-C) зумовлені мутаціями гена APOB, які змушують його продукувати апо B-100, що не легко розпізнається рецепторами LDL. Інші знаходяться в рецепторній системі LDL клітини печінки, яка розпізнає апо B-100. Ці генетичні дефекти перешкоджають очищенню ЛПНЩ з крові і призводять до накопичення ЛПНЩ у кровообігу, збільшуючи ризик серцевих захворювань.

Ні, тест апо В вимагає спеціалізованого обладнання і пропонується не кожною лабораторією. Можливо, вам доведеться надіслати кров у референтну лабораторію для дослідження.