Звіти про функціональну медицину Lapis

Біосвідома модель функціональної медицини

Антигліадінові антитіла (AGA), підмножина антиглютенових антитіл, виявилися шкідливими для мозку на рівнях, нижчих від стандартного контрольного діапазону, у важливому дослідженні щодо глютенової атаксії В (GA), опублікованому в журналі В Поживні речовини. Атаксія глютену - це стан, що характеризується втратою рівноваги через пошкодження мозочка внаслідок нейрозапалення, спровокованого глютеном. Нецеліакійна чутливість до глютену (NCGS) може спричинити запалення в яєчнику та центральній нервовій системі з антитілами на нижчих рівнях, ніж при целіакії та В за відсутності абдомінальних симптомів; клініцисти повинні бути уважними до наслідків зниження титрів антигліадинових антитіл.

Пошкодження мозочка без шлунково-кишкових захворювань

Автори відзначають відсутність ентеропатії (захворювання кишечника) часто при атаксії глютену.

«Дійсно, до 50% пацієнтів з ГА не мають ентеропатії, проте вони все ще отримують користь від безглютенової дієти (GFD) [2]. З цієї причини в даний час IgG та IgA антигени антитіл до антигліадину (AGA) є найбільш чутливим маркером для GA порівняно з ендомізієм (EMA) та антитілами до трансглутамінази 2 (TG2), обидва з яких специфічні для наявності ентеропатії (целіакії). CD) [2]. "

«Зараз широко прийнято, що чутливість до глютену може бути присутньою без ентеропатії [3]. Єдиним нинішнім серологічним біомаркером, який допомагає діагностувати чутливість до глютену без ентеропатії, є AGA [4] ».

Знизити рівень антигліадинових антитіл при атаксії глютену

Мозок, у даному випадку мозочок, може пошкодити мозок із нижчим рівнем циркулюючих антигліадинових антитіл, ніж зазвичай спостерігається при целіакії.

«Пацієнти з CD часто мають високі титри циркулюючої АГА, тоді як пацієнти з ГА та відсутністю ентеропатії, як правило, мають низькі титри. Серологічне обмеження значущого титру в комерційно доступних аналізах AGA розраховується для максимізації діагностичної специфічності, використовуючи дані пацієнтів з CD. Це не обов'язково стосується пацієнтів із чутливістю до глютену, у яких немає ентеропатії, та пацієнтів з позакишковими проявами ".

Відповідно до їх досвіду лікування ГА безглютеновою дієтою (ГФД), підтвердженої за допомогою МР (магнітний резонанс), автори вирішили дослідити вплив ГФР при різних рівнях антигліадинових антитіл.

«Попередньо продемонструвавши сприятливий ефект GFD у пацієнтів з GA за допомогою МР-спектроскопії мозочка, у цьому звіті ми представляємо наш досвід впливу GFD у пацієнтів з атаксією та рівнем AGA, який нижчий від того, що вважається позитивним, як визначений виробником, але вище нещодавно визначеного граничного рівня AGA на основі нашого великого досвіду ведення пацієнтів з ГА та повторної оцінки понад 500 пацієнтів з ГА ».

Поліпшення проявляється лише при суворому дотриманні безглютенової дієти

Дані авторів містять докази, підтверджені за допомогою МР-спектроскопії, що суворий GFD призводить до об’єктивного поліпшення глютенової атаксії і що нижчі рівні антитіл до антигліадину - як правило, нижче звичайного контрольного діапазону - є діагностичними.

«Сучасне дослідження демонструє, що у пацієнтів із ГА з низьким титром АГА співвідношення площі NAA/Cr у верми мозочка покращується при суворому дотриманні безглютенової дієти, погіршується при постійному впливі глютену, а також значно погіршується при часткове дотримання безглютенової дієти, на що вказує постійно позитивний циркулюючий АГА. Поліпшення МР-спектроскопії супроводжувалось клінічним поліпшенням або стабілізацією атаксії у суворій групі GFD ».

Автори роблять висновок:

Клінічне резюме: медичні працівники повинні бути уважними до антигліадинових антитіл на рівнях, нижчих за типовий контрольний діапазон, і пояснювати пацієнтам важливість чіткого дотримання дієти без глютену. Що важливо, є більше антитіл, ніж AGA, які можуть виявити реактивність на глютен. Для того, щоб мінімізувати помилкові негативні та пропущені діагнози, я рекомендую використовувати Cyrex Array 3X - Реактивність та аутоімунітет протеому пшениці/глютену для найбільш повної та надійної оцінки антиглютенових антитіл із супутнім вимірюванням загальних IgG та IgA для забезпечення адекватного рівні точності.