Аномальний рівень кальцію в крові смертельний для пацієнтів із захворюваннями нирок

Аномально високий або низький рівень кальцію в крові пов’язаний з підвищеною ймовірністю передчасної смерті у пацієнтів з недиалізними захворюваннями нирок, згідно з дослідженням, яке з’являється в майбутньому випуску Клінічного журналу Американського товариства з нефрології (CJASN). Отримані дані вказують на потенційну важливість пошуку ліків або інших методів лікування, які підтримують нормальний рівень кальцію в крові у пацієнтів, які не діалізуються.

аномальний

У пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХЗН) часто спостерігається аномально високий або низький рівень кальцію в крові через їх порушену функцію нирок та наслідки загальновживаних ліків. Хоча ненормальні рівні кальцію пов’язані з вищими показниками передчасної смерті у хворих на діаліз, їх вплив на пацієнтів з більш ранніми стадіями ХХН є менш чіткими.

Щоб дослідити проблему, доктор медицини Чаба Ковесді (Медичний центр м. Салем В.А.) та його колеги вивчили рівень смертності, пов'язаний з різним рівнем кальцію в крові, у 1243 американських ветеранів-чоловіків із середньою та передною стадією ХХН, які не потребують діалізної терапії. Під час дослідження аномально високий рівень кальцію був пов'язаний з більш високим рівнем смертності серед пацієнтів, особливо коли високий рівень кальцію був присутній протягом тривалого періоду часу. Зокрема, у порівнянні з пацієнтами з нормальним рівнем кальцію в крові, пацієнти з аномально високим рівнем мали 31% підвищений ризик смерті під час дослідження. Низький рівень кальцію також був пов'язаний з вищими показниками смертності, але після значно коротших періодів впливу таких рівнів. Ці пацієнти мали 21% підвищений ризик смерті.

Автори припускають, що високий рівень кальцію може брати участь у процесах, які спричиняють більший час для заподіяння шкоди, наприклад, кальцифікація судин або м’яких тканин, тоді як низький рівень кальцію може спричинити короткочасні шкідливі наслідки, такі як порушення серцевого ритму. Автори також зазначили, що хоча їх спостереження свідчать про те, що підтримка нормального рівня кальцію в крові є корисною для хворих на ХХІД, які не діалізуються, необхідні проспективні дослідження для визначення цільового діапазону кальцію в крові та способу досягнення такої мети.

До співавторів дослідження належать Ольга Кучмак, доктор медичних наук (Клініка Каріліон), доктор медичних наук Джун Лу (Дослідний інститут Салема) та доктор медичних наук Кам’яр Калантар-Заде (Медичний центр Гавані-UCLA та Медична школа Девіда Геффена при UCLA). Доктор Ковесді та Калантар-Заде отримали грантову підтримку та/або гонорари від Fresenius, Genzyme та Shire. Інші автори не повідомляють про фінансові розголошення.