Альфа-фетопротеїн (AFP) у крові

Конкретна інформація Британської Колумбії

У Британській Колумбії пренатальний та новонароджений скринінг пропонується безкоштовно для всіх сімей.

Під час вашої вагітності ваш лікар буде пропонувати пренатальний скринінг. Пренатальний скринінг може сказати вам, який шанс народити дитину з вродженими вадами розвитку. Тести можуть складатися з одного або декількох аналізів крові та УЗД. Ці тести замовляє ваш медичний працівник і їх можна зробити в будь-якій лікарні чи лабораторії. Для отримання додаткової інформації про пренатальний генетичний скринінг відвідайте жіночий госпіталь та медичний центр BC - Пренатальний скринінг та перинатальні послуги BC - Програма пренатального генетичного скринінгу.

Протягом перших кількох днів після народження ваша дитина буде проходити скринінговий тест для новонародженого, який включає аналіз крові та огляд лікаря або акушерки. Раннє виявлення та лікування деяких розладів може допомогти запобігти важким розумовим вадам, проблемам росту, проблемам зі здоров’ям або навіть раптовій дитячій смерті. Для отримання додаткової інформації про скринінг новонароджених див. Файл HealthLinkBC № 67 Скринінг-тест для новонароджених або відвідайте Перинатальні служби до н.е. - Скринінг новонароджених.

Огляд тесту

Аналіз крові на альфа-фетопротеїн (AFP) перевіряє рівень AFP у крові вагітної жінки. AFP - це речовина, що виробляється в печінці ненародженої дитини (плода). Кількість AFP у крові вагітної жінки може допомогти зрозуміти, чи не може бути у дитини таких проблем, як роздвоєння хребта та аненцефалія. Тест AFP також можна зробити в рамках скринінгового тесту для виявлення інших хромосомних проблем, таких як синдром Дауна (трисомія 21) або синдром Едвардса (трисомія 18). Тест AFP може допомогти знайти гастрошизис, вроджену проблему, при якій частина кишечника дитини стирчить через стінку живота.

Як правило, низький рівень АФП може бути виявлений у крові вагітної жінки. АФП (або лише дуже низький рівень), як правило, не виявляється в крові здорових чоловіків або здорових невагітних жінок.

Рівень АФП у крові застосовується при скринінговому тесті на сироватку крові у матері потрійний або чотириразовий. Як правило, ці дослідження проводяться між 15 і 20 тижнями, щоб перевірити рівень трьох або чотирьох речовин у крові вагітної жінки. Потрійний екран перевіряє альфа-фетопротеїн (AFP), хоріонічний гонадотропін людини (hCG) та тип естрогену (некон'югований естріол або uE3). Квадратний екран перевіряє ці речовини та рівень гормону інгібіну А. Рівень цих речовин - разом із віком жінки та іншими факторами - допомагає лікарю оцінити ймовірність того, що дитина може мати певні проблеми або вроджені вади.

За допомогою скринінгових тестів з’ясовують, яка ймовірність того, що ваша дитина має певний вроджений дефект. Якщо скринінговий тест є позитивним, це означає, що у вашої дитини частіше є така вроджена вада, і ваш лікар може зажадати, щоб ви пройшли діагностичний тест, щоб переконатися.

Чоловіки, невагітні жінки та діти

У чоловіків, невагітних жінок та дітей АФП у крові може означати наявність певних видів раку - особливо раку яєчок, яєчників, шлунка, підшлункової залози або печінки. Високий рівень АФП також може бути виявлений при хворобі Ходжкіна, лімфомі, пухлинах головного мозку та раку ниркових клітин.

Інструменти охорони здоров’я

Інструменти охорони здоров’я допомагають приймати розумні рішення щодо здоров’я або вживати заходів для покращення здоров’я.

Чому це робиться

Тест AFP проводиться для:

Перевірте дитину (плід) вагітної жінки, що розвивається, на наявність мозку або хребта (так звані дефекти нервової трубки). Такі дефекти виникають приблизно у 2 з кожних 1000 вагітностей. виноска 1 Імовірність дефекту нервової трубки у дитини не пов’язана з віком матері. Більшість жінок, у дітей яких є дефекти нервової трубки, не мають сімейної історії цих проблем.
Перевірте дитину (плід) вагітної жінки, що розвивається, на наявність синдрому Дауна.
Знайдіть певні види раку, особливо рак яєчок, яєчників або печінки. Але до половини людей з раком печінки не мають високого рівня АФП.
Перевірте, наскільки ефективно працює лікування раку.
Перевірте наявність раку печінки (так званої гепатоми) у людей, які страждають на цироз або хронічний гепатит В. .

Як підготуватися

Вам не потрібно нічого робити перед тим, як пройти цей тест.

Якщо ви вагітні, вас зважать перед аналізом крові, оскільки результати обстеження будуть залежати від ваги. Результати тесту також залежать від раси, віку та кількості тижнів вагітності.

Як це робиться

Медичний працівник, який бере кров:

Оберніть гумку навколо плеча, щоб зупинити приплив крові. Це робить вени нижче смуги більшими, тому легше ввести голку у вену.
Очистіть місце голки спиртом.
Введіть голку у вену. Може знадобитися більше однієї палички для голки.
Прикріпіть до голки трубку, щоб наповнити її кров’ю.
Зніміть стрічку з руки, коли буде зібрано достатньо крові.
По мірі виймання голки накладіть марлевий диск або ватний диск на місце голки.
Натисніть на місце, а потім пов’язку.

Як це відчувається

Зразок крові береться з вени на руці. Еластична стрічка обертається навколо плеча. Це може відчувати себе тісно. Ви можете взагалі нічого не відчути від голки, або ви можете відчути швидке укус або щипок.

Ви можете відчувати занепокоєння, очікуючи результатів тесту на альфа-фетопротеїни, проведеного для визначення стану здоров’я вашої майбутньої дитини.

Ризики

Дуже мало шансів на проблему, якщо взяти пробу крові з вени.

На місці може з’явитися невеликий синяк. Ви можете знизити ймовірність синців, натискаючи на сайт протягом декількох хвилин.
У рідкісних випадках після взяття проби крові вена може набрякнути. Ця проблема називається флебітом. Для лікування цього можна використовувати кілька разів на день теплий компрес.

Результати

Аналіз крові на альфа-фетопротеїн (AFP) перевіряє рівень AFP у крові вагітної жінки. AFP - це речовина, що виробляється в печінці немовляти, що розвивається (плід). Кількість АФП у крові вагітної жінки може допомогти знайти певні проблеми з її дитиною.

Звичайний

Перелічені тут нормальні значення, які називаються контрольним діапазоном, є лише орієнтиром. Ці діапазони варіюються від лабораторії до лабораторії, і ваша лабораторія може мати інший діапазон для нормальних показників. Ваш лабораторний звіт повинен містити діапазон, який використовує ваша лабораторія. Крім того, нормальні показники змінюються залежно від віку дитини. Високий або низький AFP може означати, що вік дитини було записано неправильно або неправильно розраховано. Можна зробити УЗД, щоб точніше перевірити вік дитини.

Чоловіки та невагітні жінки:

Жінки вагітні 15–18 тижнів:

10–150 нг/мл або мкг/л виноски 3

У вагітних жінок кількість АФП поступово зростає, починаючи з 14 тижня вагітності. Він продовжує зростати до місяця-двох до пологів, потім повільно зменшується. Цінності, як правило, дещо вищі для чорношкірих жінок, ніж для білих жінок. Значення дещо нижчі для азіатських жінок, ніж для білих жінок. Щоб правильно зрозуміти значення AFP, потрібна точна оцінка віку дитини.

Нормальний діапазон значень AFP коригується для віку, ваги та раси кожної жінки; чи є у неї діабет, який потребує ін’єкцій інсуліну; та вік її дитини (термін вагітності). Якщо вік дитини змінюється після УЗД, то слід також скорегувати АФП. Кожна жінка та її лікар повинні вивчити діапазон значень AFP, який є нормальним для неї, коли вона проходить тест AFP.

Нормальний результат AFP не гарантує нормальної вагітності або здорової дитини.

Високі значення

В вагітна жінка, високі значення альфа-фетопротеїну можуть означати:
- Вік (термін вагітності) дитини неправильний.
- Жінка вагітна більш ніж однією дитиною, наприклад, двійнятами або трійнятами.
- У дитини є дефект нервової трубки.
- Кишечник дитини або інші органи черевної порожнини знаходяться поза тілом (так званий дефект черевної стінки або гастрошизис). Для виправлення проблеми знадобиться хірургічне втручання після народження.
- Малюка немає в живих.
В невагітна доросла людина, високі значення альфа-фетопротеїну можуть означати:
- Рак печінки, яєчок або яєчників присутній.
- Присутні захворювання печінки, такі як цироз або гепатит.
- Розлад вживання алкоголю присутній.

Низькі значення

В вагітна жінка, низький рівень альфа-фетопротеїну може означати:

Вік (термін вагітності) дитини неправильний.
У дитини може бути синдром Дауна .

В невагітна доросла людина, альфа-фетопротеїну зазвичай немає.

Результати тесту AFP можуть бути ненормальними, навіть коли з дитиною нічого не буває.

Що впливає на тест

Речі, які можуть вплинути на результати тесту, включають:

Якщо є більше однієї дитини (плоду). Це підвищує рівень АФП у крові.
Якщо у вас гестаційний діабет.
Якщо ви палите. Це підвищує рівень АФП у крові.
Якщо у вас був медичний тест, який використовував радіоактивні індикатори протягом останніх 2 тижнів.

Про що думати

AFP - це скринінговий тест, на який слід звернути увагу можливо проблеми у дитини, що розвивається. Інші тести, швидше за все, будуть зроблені, якщо результати AFP будуть ненормальними. Ультразвукове дослідження плода, швидше за все, буде зроблено, якщо AFP ненормальний. Якщо УЗД не може виявити причину аномального АФП, може бути рекомендований амніоцентез.
- УЗД плода
- Амніоцентез
Кількість AFP в навколоплідних водах також можна виміряти за допомогою амніоцентезу. У більшості жінок нормальний рівень AFP в амніотичній рідині, хоча рівень крові може бути ненормальним. Ці жінки мають низький ризик появи плода з дефектом нервової трубки.
Якщо виявлено порушення рівня АФП, поговоріть зі своїм лікарем або генетичним консультантом .
У людей з раком печінки або іншими видами раку зменшення АФП може означати, що лікування працює.
Рівень АФП у крові часто застосовується при потрійному або чотириразовому скринінговому тесті материнської сироватки. Щоб дізнатись більше, див. Тему Потрійний або чотиризірковий скринінг на наявність вроджених вад.

Список літератури

Цитати

Американський коледж акушерів-гінекологів (2003, підтверджений 2011). Дефекти нервової трубки. Практичний бюлетень ACOG No 44. Акушерство та гінекологія, 102 (1): 203–210.
Пагана К.Д., Пагана TJ (2010). Посібник з діагностичних та лабораторних досліджень Мосбі, 4-е вид. Сент-Луїс: Мосбі Ельзев'є.
Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних випробувань, 8-е видання Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.

Інші роботи, проконсультовані

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Посібник з діагностичних та лабораторних досліджень Мосбі, 4-е вид. Сент-Луїс: Мосбі Ельзев'є.
Wapner RJ та ін. (2009). Пренатальна діагностика вроджених розладів. У RK Creasy et al., Ed., Creasy and Resnik's Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Філадельфія: Сондерс Ельзев'є.

Кредити

Поточний станом на: 29 травня 2019 р

Автор: Healthwise Staff
Медичний огляд:
Сара Маршалл, доктор медичних наук - сімейна медицина
Брайан Д. О'Брайен, доктор медицини - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Siobhan M. Dolan MD, MPH - Репродуктивна генетика