9 Поведінкові та психосоціальні аспекти ожиріння та його лікування

Додати до Менділі

психосоціальні

Резюме

У цій главі наголошувалося на нових напрямках, які дотримуються у поведінковому лікуванні ожиріння. Поведінкові програми схуднення посилюються завдяки посиленому акценту на низькому споживанні жиру та фізичних вправах, більш прямому втручанню в поведінкові попередні явища та наслідки вживання їжі, вживанні дієт з дуже низькою калорійністю (VLCD) та прийнятті хронічного захворювання модель і супутнє подовження програм лікування. За допомогою цих підходів можна досягти початкових втрат ваги 10–20 кг, і можна очікувати підтримання втрат ваги 5–10 кг.

Лікування також може бути посилено шляхом виявлення підгруп ожиріння. Нещодавно в цій галузі було досягнуто успіху з описом підгрупи ожирілих, які мають серйозні проблеми із запоями. Розлад харчової поведінки було запропоновано як нову діагностичну категорію для DSM-IV. Від таких проблем страждають від 20 до 45% ожиріння. Пожирі люди, які страждають ожирінням, мають гірший настрій і більше психопатології, ніж люди з ожирінням, які не харчуються, і, швидше за все, відмовляються від поведінкових процедур контролю ваги. Хоча люди, які харчуються запоями, можуть відновити вагу швидше, ніж ті, хто не харчується, проте, як короткочасні, так і довгострокові втрати ваги запоїдачів і не-поїдаючих здаються досить подібними. Були визначені способи лікування, які є перспективними для покращення запою для цих пацієнтів, але ці методи лікування не призвели до зниження ваги.

Незважаючи на те, що останнім часом виникає занепокоєння щодо можливих негативних наслідків дієти на стан настрою, участь у поведінкових програмах зниження ваги не пов'язана з погіршенням настрою у пацієнтів із ожирінням. Жодні психологічні змінні не відрізняли людей, що страждають ожирінням, від тих, хто не страждає ожирінням. Тим не менше, існує суттєве упередження щодо ожиріння. Усвідомлення цього упередження може призвести до більш чутливих та відповідних методів лікування проблеми ожиріння.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску